Neurologiske sygdomme forekommer hos børn, voksne og seniorer. De inkluderer både hovedpine, men også sjældnere - heldigvis - lidelser, som f.eks. Huntingtons sygdom eller amyotrofisk lateral sklerose. Hvilke bekymringer er særligt bekymrende og antyder behovet for at se en neurolog?
Indholdsfortegnelse
- Neurologiske sygdomme: årsager
- Neurologiske sygdomme: symptomer
- Neurologiske sygdomme: typer
- Neurologiske sygdomme: anerkendelse
- Neurologiske sygdomme: behandling
- Neurologiske sygdomme: prognose
Neurologiske sygdomme er relativt almindelige. Som bevis på ovenstående afhandling kan der citeres statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), som i 2016 anførte, at for eksempel over 50 millioner mennesker verden over led af epilepsi, og op til 10% af befolkningen kæmpede med migrænehovedpine.
Neurologiske sygdomme: årsager
Årsagerne til neurologiske sygdomme kan være forskellige patologiske processer, både inden for og uden for nervesystemet.
De fleste neurologiske sygdomme erhverves, men nogle er medfødte, og her er meningeal brok et eksempel.
En separat gruppe af neurologiske sygdomme er genetisk bestemte neurologiske sygdomme, såsom Huntingtons sygdom eller spinal muskelatrofi.
Forstyrrelser i immunsystemets funktion kan føre til neurologiske sygdomme - her kan et eksempel være multipel sklerose.
Nogle af sygdommene inden for neurologisk interesse er forårsaget af abnormiteter i blodcirkulationen i nervesystemets strukturer - dette er f.eks. Tilfældet i tilfælde af slagtilfælde, som kan være iskæmisk - iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk - blødende slagtilfælde.
Årsagen til neurologiske sygdomme er også infektioner (både bakteriel, viral eller svampe), forgiftning (f.eks. Med tungmetaller), men også forskellige skader.
Inden for nervesystemet er der også forskellige neoplastiske sygdomme (hjernetumorer) - både godartede og ondartede.
Det sker, at neurologiske sygdomme er forårsaget af akkumulering af nogle giftige stoffer i nervesystemets strukturer - her kan et eksempel være akkumulering af tau-proteinaflejringer hos patienter, f.eks. for Alzheimers sygdom.
Neurologiske symptomer kan forekomme i løbet af ikke kun strenge neurologiske sygdomme. Det er muligt, at de forekommer hos mennesker, der lider af lidelser fra områder af medicin, der er helt forskellige end neurologi - her inkluderer eksempler systemisk lupus erythematosus, diabetes og hepatisk encefalopati.
Ovenstående viser tydeligt, at der er mange mulige årsager til neurologiske sygdomme. På trods af dette har det for nogle af de enheder, der er inkluderet i denne brede gruppe, indtil i dag, selv efter at have gennemført mange forskellige undersøgelser, ikke været muligt klart at bestemme, hvad der præcist forårsager deres forekomst.
Neurologiske sygdomme: symptomer
Lidelser som følge af neurologiske sygdomme kan være meget forskellige - hos patienter, der kæmper med en af enhederne, der er inkluderet i denne gruppe, kan følgende forekomme:
- sensoriske forstyrrelser (i form af f.eks. hypoæstesi, men også hyperalgesi)
- koordinationsforstyrrelser
- afasi
- agnosia
- ufrivillige bevægelser (såsom tremor, chorea og myoklonus)
- smerte
- muskelsvaghed
- lammelse
- sensoriske forstyrrelser (f.eks. synsforstyrrelser, nedsat hørelse eller tab af smagsans)
- hukommelseshæmning
- bevidsthedsforstyrrelser
- koncentrationsbesvær
- taleforstyrrelser
- svimmelhed
- besvimelse
- krampeanfald
- svært ved at bevæge sig
- balanceforstyrrelser
Det er værd at nævne her, at neurologiske sygdomme kan føre til forekomsten af symptomer hos patienter, som normalt betragtes som symptomer på psykiske lidelser eller sygdomme. I løbet af disse enheder er følgende muligt:
- vrangforestillinger
- hallucinationer
- personlighedsændringer
- aggression
- stemningsforstyrrelser (både nedsat og forhøjet eller svingende humør)
- angst
Neurologiske sygdomme: typer
I alt er der omkring 600 af alle neurologiske sygdomme - denne gruppe inkluderer forskellige enheder som:
- infektiøse sygdomme i nervesystemet (inklusive meningitis, hjerneabscess eller viral encefalitis)
- neurodegenerative sygdomme (såsom Alzheimers sygdom eller Parkinsons sygdom)
- demenslidelser (inklusive den førnævnte Alzheimers sygdom, men også frontotemporal demens eller demens med Lewy-kroppe)
- neoplasmer i centralnervesystemet (såsom for eksempel glioblastom, meningiom eller astrocytom; det skal huskes, at begge primære neoplasmer kan udvikle sig i nervesystemet, og andre neoplasmer kan metastasere inden for dets strukturer)
- multipel sclerose
- hydrocephalus
- fosterskader (såsom spina bifida eller spinal brok)
- forskellige typer hovedpine (som er relativt mange, denne gruppe inkluderer migræne, men også klyngehovedpine, hemicrances eller medikamentinduceret hovedpine)
- epilepsi
- sygdomme relateret til abnormiteter i blodkar (her kan du endda nævne hjerneaneurismer)
- neuralgi
- neuropatier
- narkolepsi
- prionsygdomme - spongiforme encephalopatier
Det er også værd at nævne her om neuropsykiatriske lidelser, hvor patienter kan udvikle både neurologiske symptomer og forskellige psykiatriske lidelser. Denne gruppe inkluderer blandt andet:
- tvangslidelse (OCD)
- opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- Tourettes syndrom
Neurologiske sygdomme: anerkendelse
Neurologiske specialister beskæftiger sig med diagnose og behandling af neurologiske sygdomme. Hvis der er mistanke om en neurologisk sygdom, indsamles patientens medicinske historie oprindeligt, og derefter udføres en neurologisk undersøgelse.
Under denne komplekse undersøgelse vurderes blandt andet følgende:
- individuelle kraniale nerver
- muskelstyrke
- patientens motoriske koordination
Derudover er det under en neurologisk undersøgelse også muligt at finde sådanne problemer som for eksempel ufrivillige bevægelser, nedsat pupelfunktion eller svækkede senereflekser.
Da de abnormiteter, der er observeret under den neurologiske undersøgelse, kan være tilstrækkelige til at stille en diagnose, er det ofte nødvendigt at udvide diagnosen. Forskellige typer tests bestilles af neurologer
Billedbehandlingstest (som f.eks. Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse) er ret værdifulde, hvor det er muligt at visualisere både iskæmiske ændringer og demyeliniserende foci eller tumormasser i hjernen.
Nogle gange kan vigtig information opnås takket være laboratorieundersøgelser - ved diagnosticering af for eksempel infektiøse sygdomme i nervesystemet kan lumbal punktering bestilles efterfulgt af undersøgelse af cerebrospinalvæsken.
Andre tests, der kan være meget vigtige i diagnosen nervesystemsygdomme, inkluderer elektroencefalografi (EEG), elektromyografi (EMG) og undersøgelse af visuelt fremkaldte potentialer.
Neurologiske sygdomme: behandling
Til behandling af sygdomme i nervesystemet såvel som i deres diagnose anvendes meget forskellige metoder.
Rehabilitering er værdifuld, da det kan hjælpe med at genoprette konditionen efter et slagtilfælde, men også gøre det muligt for patienter, der lider af spinal muskelatrofi, at forblive uafhængige så længe som muligt.
Der anvendes farmakoterapi, som kan omfatte brug af antikonvulsiva af personer, der lider af epilepsi, brug af immunsuppressive midler af mennesker med multipel sklerose eller brug af triptaner af mennesker, der lider af migrænehovedpine.
Neurologer samarbejder ofte med neurokirurger - i tilfælde af nogle neurologiske sygdomme anvendes kirurgisk behandling (her kan f.eks. Nævnes resektion af tumorer i centralnervesystemet).
Der er flere og flere forsøg på at bruge moderne metoder til behandling af neurologiske sygdomme - en af dem er dyb hjernestimulering, som bl.a. hos nogle patienter med Parkinsons sygdom, essentiel tremor og undertiden endda tvangslidelse.
Neurologiske sygdomme: prognose
Prognosen for patienter, der lider af neurologiske sygdomme, kan variere meget. Desværre har nogle af disse sygdomme et progressivt forløb, såsom i tilfælde af mange demenslidelser såvel som multipel sklerose eller multisystematrofi.
Prognosen for mange patienter med centralnervesystemets neoplasmer kan være ugunstig - nogle af disse læsioner vises på sådanne steder, at de er ubrugelige, mens andre - såsom glioblastoma multiforme - har et meget aggressivt forløb og endda på kort tid fører til patientens død.
Imidlertid kan nogle sygdomme i nervesystemet behandles fuldstændigt - sådan er det med meningitis, mens andre - såsom migrænehovedpine - undertiden endog hæmmer patienternes funktion, men de fører ikke til en reduktion af forventet levealder.
Kilder:
- "Neurologi. En lærebog til medicinstuderende", videnskabelig red. W. Kozubski, P. P. Liberski, red. II, Warszawa 2014, PZWL Medical Publishing
- Kiran T. Thakur et al.: Neurologiske lidelser, mentale, neurologiske og stofbrugsforstyrrelser: Disease Control Priorities, tredje udgave (bind 4), online adgang
- WHO-materialer, "Neurologiske lidelser: folkesundhedsudfordringer", onlineadgang
Læs flere artikler af denne forfatter
