Mycosis er udbredt blandt mennesker, herunder aktivt udøver sport og lider af diabetes. Sygdommen udvikler sig snigende uden nogen åbenlyse symptomer. Det er forårsaget af svampe i dermatofytfamilien, der angriber huden på fødderne og neglene. Ringorm kan lide varme og fugtighed, så vær forsigtig i saunaen eller den offentlige swimmingpool og bad.
Udviklingen af mycosis foretrækkes ved brug af plastiksko, hvor fødderne normalt sveder meget. Du kan også blive smittet ved at bruge tingene fra en inficeret person, fx fra gæstetøfler.
Ringorm: hvem er i fare for at blive smittet?
Mycosis er ofte fanget af atleter, diabetikere, der lider af perifer cirkulationsforstyrrelser. Der er mange steder, hvor du kan komme i kontakt med patogene svampe. Men hvorfor er det nok for nogle at træde ind i et offentligt brusebad en gang barfodet for at få en sygdom, og for andre er det ikke skadeligt at gå i hjemmesko købt i en brugt tøjbutik? Der er mange grunde og mange grupper af mennesker, der er mere tilbøjelige til mycosis end andre.
»De mest talrige er professionelle atleter. De bærer sko, der ikke altid er godt tørrede og luftes efter tidligere træning. Oftere end gennemsnittet bruger folk også saunaer, swimmingpools eller generelt tilgængelige brusere. Men det stopper ikke der. Sportsskoen skal sidde tæt på foden, så klemmes tæerne, foden sveder.
»Personer med diabetes er særligt sårbare over for svampeanfald. Som et resultat af diabetes bliver deres hud tør og tilbøjelig til mikroskader. Svampe og bakterier kan let trænge igennem den forsvarsløse hud uden naturlig beskyttelse (lipidcoat), og det højere blodsukkerniveau end i andre skaber usædvanligt gunstige betingelser for deres udvikling. Mykose hos diabetikere foretrækkes også af fedme og den deraf følgende overbelastning af fødderne samt unøjagtig hudpleje, ofte begrundet med begrænset effektivitet og dårlig syn.
»En anden gruppe mennesker, der er modtagelige for mycosis, er dem, der lider af perifere kredsløbssygdomme, det vil sige alle klager over den såkaldte kolde fødder. Underernæret og hypoxisk hud på fødderne beskadiges let, desuden er den mindre følsom over for smertestimuli, og patienten føler ofte ikke, at den har gnides huden. Morgenen heler værre end hos raske mennesker, så svampene har mere tid til at trænge igennem epidermis. Astmatikere, der bruger steroider, er også i fare for mycosis. De svækker kroppens beskyttende barriere og fremmer infektioner og de såkaldte superinfektioner med patogene mikroorganismer, herunder svampe og gær.
»Mennesker med kroniske reumatiske sygdomme er også mere udsatte for mycosis. Det er forårsaget ikke kun af steroider, der ofte bruges i behandlingen, men også af deformation af fødderne i fødderne.
»Det samme gælder for mennesker, der har foddefekter. Tværgående og langsgående flade fødder, halluxer, hammer tæer - alle de defekter, der ændrer fodens anatomiske form, letter udviklingen af sygdommen. Dette skyldes, at føddernes hud undertiden komprimeres på steder, der ikke er tilpasset den, lettere narret og skadet.
»Mycosis er også en sygdom, der ledsager de fleste lidelser i immunsystemet, som ikke effektivt beskytter os mod svampeanfald.
Vi er også selv skyldige. Mycosis foretrækker at gå uden dine egne flip-flops på hotellet eller i poolen. Det er ens, når vi har fulde sko hele dagen, og dem med en sål, der er for smal (i hele længden), dvs. sko, der ikke matcher fodens bredde. I en sådan sko er der en stor tæthed, foden sveder mere, hvilket gør huden mere modtagelig for penetration af svampe.
Mykose fra fødderne spreder sig til neglene
Neglesygdomme er forårsaget af dermatofytter, som påvirker fødderne oftere end hænderne. Sygdommen kan være begrænset til et negle eller spredes til et andet. Svampe kan trænge igennem neglepladen på to måder. Den første fører gennem den såkaldte neglens frie kant, dvs. den del, som vi regelmæssigt skærer. Den anden fører gennem sømmatrixen, dvs. den del, der danner dens base og forbinder til fingeren.
Neglepladesygdom udvikler sig som en konsekvens af fodsvamp. Indtrængning af svampe gennem matrixen er mulig, hvis skrælene skæres for ofte og for meget. Svampe kan også komme ind i pladen som følge af en negleskade eller iført for stramme sko (konstant tryk svækker neglene).
Først er det svært at vide, om der er noget galt med neglene, fordi infektionens begyndelse er usynlig. Men med tiden bliver hvide lodrette linjer synlige fra siden af svampens gennemtrængning. Pladen ændrer gradvist sit udseende - misfarvning ser ud, først hvidlig, lidt senere gul og til sidst brun. Flisen bliver ujævn. Neglen smuldrer, er synligt tykkere, den begynder at delaminere, og det bliver mere og mere vanskeligt at trimme og arkivere den.
Behandling af mycosis: pulsbehandling
Behandlingsform og varighed tilpasses sygdommens sværhedsgrad. Når ændringerne på neglene er små, er det undertiden nok at anvende medicinsk lak eller klæbende pletter med et fungicid. I tilfælde af omfattende læsioner anvendes oral medicin - det medicinske stof når ind i neglen og akkumuleres ved bunden af pladen og blokerer udviklingen af svampe. Der er medicin, der skal tages i mindst 3 måneder og nogle gange i et år.
I moderne behandling af mycosis, den såkaldte pulsbehandling. Det består i at tage et lægemiddel gennem munden, der når et inficeret område (gennem blodbanen). Lægemidlet tages i en uge, derefter tages der en pause på tre uger, og pillen tages igen i en uge. Denne behandling varer 3 måneder, men produktet akkumuleret i neglepladerne varer i 9 måneder. Syge negle skal trimmes gradvist - ligesom ved regelmæssig pleje. Genvæksterne er nu sunde, og medicinen beskytter dem mod nyt svampeanfald.
