Vidste du, at mænd og kvinder reagerer forskelligt på de samme kemikalier i medicin? Dette er en vigtig opdagelse, fordi disse forskelle påvirker behandlingen af den samme sygdom hos begge køn. Hvorfor reagerer mænd og kvinder forskelligt på stoffer?
Vidste du, at en kvinde reagerer anderledes på stoffer end en mand? At hun skulle tage forskellige doser medicin? Kvinder og mænd bør ikke behandles på samme måde, fordi de reagerer forskelligt på medicin på grund af de fysiske forskelle mellem kønnene. Mærkeligt nok er denne "åbenlyse åbenhed" først for nylig blevet talt om. Hvorfor?
Indtil 1993 blev stoffer ikke testet på kvinder
Indtil 1993 havde kvinder ikke deltaget i kliniske forsøg med nye lægemidler. Det blev dikteret af forskernes bekymring for kvinders og deres børns sundhed. Imidlertid har kliniske observationer vist, at kvinder, der behandles med de samme lægemidler som mænd (identiske doser, indgivelsestid, den samme sygdom), tolererer terapien forskelligt, og dens virkninger er forskellige. US Food and Drug Administration (FDA) var den første, der tillod kvinders deltagelse i kliniske forsøg (i 1993). Hun anbefalede forskere at være særlig opmærksomme på:
- virkningen af menstruationscyklus og overgangsalder på lægemidlers farmakokinetik, dvs. ændringer i deres koncentration i kroppen
- der forekommer med bestemte intervaller efter indtagelse af præparatet
- virkningen af østrogener, orale svangerskabsforebyggende midler og hormonerstatningslægemidler på virkningen af andre lægemidler
- effekten af orale svangerskabsforebyggende midler på effektiviteten af det undersøgte lægemiddel
Resultaterne af de første kliniske forsøg med lægemidler, der involverede kvinder, var så signifikante, at der få år senere ikke kunne registreres noget lægemiddel, hvis kvinder ikke var involveret i undersøgelserne af dets virkning.
Hvorfor forskellene i reaktion på stoffet mellem en kvinde og en mand?
Hvert lægemiddel, der indtages i både den kvindelige og den mandlige krop, gennemgår de samme processer, herunder:
- absorption af det aktive stof
- dets fordeling i kroppen,
- stofskifte,
- udskillelse.
I undersøgelsen "Indflydelse af køn på farmakokinetikken af udvalgte lægemidler", der blev udført på Farmaceutisk fakultet ved det medicinske universitet i Gdańsk, blev det bevist, at kønsforskelle allerede optræder på fasen af lægemiddelabsorption. Det samme gælder for de efterfølgende faser af lægemidlet, der passerer gennem kroppen.
Dette er ikke kun fordi andre hormoner spiller en vigtig rolle i vores kroppe, men også fordi vi har en anden fysik og stofskifte. Kønsforskelle kan således påvirke, hvordan mennesker behandles for den samme sygdom, og hvordan kroppen reagerer forskelligt på de samme stoffer.
Anbefalet artikel:
KVINDERENS hjerne - hvordan adskiller den sig fra den mandlige hjerne?Lægemiddelabsorption og kropsstruktur
Mænd har normalt mere muskelmasse, så dosis af et lægemiddel, f.eks. Af et antibiotikum, skal være tilsvarende højere end for kvinder. Men ikke kun kropsvægt betyder noget. En kvindes krop har mere fedtvæv til at absorbere lægemiddelmolekylerne, så dets blodniveauer vil være lavere end en mands. I tilfælde af stoffer, der virker på centralnervesystemet, er det vigtigt, at selvom kvinder har mindre blod i kroppen end mænd, strømmer kvinder meget hurtigere. Som et resultat - stoffet når hurtigere sin destination.
Mænd har en meget længere fordøjelseskanal end kvinder, så absorption af lægemidlet givet på samme tid og dosis starter senere. Hos kvinder skyldes den forsinkede virkning af medicin, der tages gennem munden, det faktum, at mad bevæger sig langsommere fra maven til tyndtarmen, som har størst evne til at absorbere alle stoffer i kroppen. Den tid, det tager for maden at passere ind i tarmen, er derfor afgørende for lægemidlets forsinkede virkning.
Lægemiddelabsorption og den hormonelle cyklus
Vi ved, at kønshormoner har stor indflydelse på en kvindes udseende og velbefindende. Men ved at virke på individuelle organer bestemmer de også effektiviteten af behandlingen. Før menstruation beholder en kvindes krop vand, hvilket reducerer koncentrationen af vandopløselige stoffer i blodet. I den samme periode af cyklussen producerer en kvindes krop mindre mavesaft, så hun reagerer mindre på barbiturater (sovepiller), fordi mindre af den aktive ingrediens absorberes.
Det samme vil være tilfældet med bedøvelsesmidler eller antiepileptika. Mænd vil reagere hurtigere og mere effektivt på disse stoffer. Men i den samme periode af cyklussen vil kvinder reagere bedre på antidepressiva, da de er svage baser og med lidt mavesaft absorberes de bedre. Efter ægløsning (i lutealfasen) forlænges absorptionstiden for lægemidler i tyndtarmen betydeligt, fordi progesteron slapper af glatte muskler.
Lægemidlets toksicitet øges af enzymer og hormoner
Hormoner bestemmer også, at kvinder er mere udsat for stoffernes toksiske virkninger end mænd. Dette skyldes testosteron - et hormon, som kvinder i den fødedygtige alder har ca. 20 gange mindre end mænd. Hvorfor er det så vigtigt? Testosteron stimulerer leverenzymer til at arbejde mere aktivt, hvilket fremskynder stofskiftet af stoffer og deres udskillelse. Det høje niveau af østrogen i den kvindelige krop reducerer koncentrationen af et bestemt protein, som bestemmer absorptionen af lægemidler.
Enzymer produceret i leveren og tarmene er ansvarlige for stofskiftet af stoffer. Hos mænd er de mere effektive og fjerner metabolitter, dvs. forbindelser dannet som et resultat af en kemisk reaktion i kroppen mellem et lægemiddel og forbindelser produceret af celler hurtigere fra kroppen. Hos en kvinde arbejder enzymer langsommere, så resterne af stofskifte forbliver længere i hendes krop.
Forskelligt tempo i indre organer
Kvinders nyrer arbejder med 10 procent. langsommere end mænd, hvilket har en enorm indvirkning på hastigheden for eliminering af lægemiddelrester. Men dette er ikke på grund af den hormonelle forskel, men på grund af kvinders lavere kropsvægt. Derfor, hvis den glomerulære filtreringshastighed er langsommere, varer den høje koncentration af det aktive stof i lægemidlet længere hos kvinder end hos mænd.
Yderligere forskning i behandlingen af kvinder og mænd
Passende doser af acetylsalicylsyre anbefales almindeligvis til forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde. Det viser sig imidlertid, at dets forebyggende handling er anderledes hos kvinder end hos mænd: det beskytter kvinder mod slagtilfælde og mænd mod hjerteanfald. Selvom resultaterne af forskningen, der førte amerikanske forskere til sådanne konklusioner, blev protesteret i Europa, fik de også forskere til at starte forskning i, hvordan forskellige aktive stoffer påvirker den kvindelige krop, og hvordan - den mandlige krop. Der arbejdes i øjeblikket med at bestemme virkningerne af paracetamol og en ny generation af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på begge køn. Det er allerede kendt, at lægemidler fra disse grupper skal administreres i lavere doser til mennesker med langsom metabolisme, det vil sige også hos kvinder.
Anbefalet artikel:
En kvindes hjerte og en mands hjerte - hvordan manifesterer et hjerteanfald sig i dig og ditmånedligt "Zdrowie"
