Trachoma (chlamydial conjunctivitis): årsager, symptomer, behandling

Trachoma er en kronisk eller tilbagevendende keratoconjunctivitis forårsaget af visse serotyper af Chlamydia trachomatis, en type intracellulære bakterier. Hvor almindelig er trachom? hvad er symptomerne på chlamydial konjunktivitis, og hvordan behandles det?

Indholdsfortegnelse

1. Trachoma: symptomer
2. Trachoma: infektionsveje og diagnose
3. Trachoma: behandling

Trachoma, dvs. kronisk eller tilbagevendende betændelse i hornhinden og bindehinden (lat. trachoma, synonymer: egyptisk konjunktivitis, kronisk vesikulær keratitis) er forårsaget af serotyperne A, B, Ba og C Chlamydia trachomatis.

Det har ikke været til stede i Polen i mange år, men er en endemisk sygdom i Afrika, Latinamerika, Australien, Asien og Mellemøsten.

Trachoma er en af ​​de største årsager til blindhed i verden. I Polen diagnosticeres klamydial konjunktivitis ganske sjældent. Sygdommen forekommer dog oftere, end den er diagnosticeret.

Trachoma: symptomer

De karakteristiske symptomer på sygdommen er: slimopurulent udflåd og follikulær reaktion (tilgroet lymfoide væv, der ligner riskorn) og et kronisk, tilbagevendende forløb af inflammation.

Infektionsforløbet kan opdeles i 4 faser:

• i begyndelsen af ​​sygdommen er der en følelse af et fremmedlegeme under øjenlåget og konjunktivitis
  
  
• derefter dannes trachomklumper bestående af lymfocytter
  
  
• det næste trin er fremkomsten af ​​skalaer som et resultat af papillær hypertrofi af bindehinden - hvidlig, der dækker det med en pellikel med kar, der vokser ind i det
  
  
• i slutningen fører ardannelse af læsionerne til en øjenlågs krølle, øjenvipperne vokser i den forkerte retning, irriterer og ridser konstant hornhinden. Dette forårsager skade, og de udviklende, vanskelige at helbrede sår fører til dannelse af endosperm, dvs. permanent, degenerativ uklarhed af hornhinden.

Synsforstyrrelser vises, og når sygdommen skrider frem, holder lyset op med at trænge ind i øjeæblet, og patienten mister synet.

Ørelågets ardannelse bidrager også til dysfunktionen i kirtlerne i øjenlågene og dermed - utilstrækkelig produktion af slim og fede tårer.

Dette tørrer overfladen af ​​hornhinden og fremskynder dens degeneration. En yderligere komplikation er den tilbagevendende byg, som heler hårdt og i nogle situationer kan kræve kirurgisk indgreb.

Trachoma: infektionsveje og diagnose

Infektion overføres let ved direkte kontakt. Infektion opstår ved kontakt med forurenede konjunktiv sekreter fra beskidte hænder eller ved brug af beskidte håndklæder eller tøj.

Diagnosen trachom er baseret på de karakteristiske kliniske symptomer på sygdommen og resultaterne af yderligere oftalmiske undersøgelser.

Trachoma: behandling

Behandlingen er hovedsageligt fokuseret på administration af antibiotika (tabel 11, 15-22). Verdenssundhedsorganisationen har introduceret SAFE-programmet (kirurgi, antibiotika, ansigtsrensning og miljøforbedring). Aktuelle lægemidler er ikke effektive.

Hvis endospermen allerede har udviklet sig, og hornhinden og synets tilstand ikke forbedres efter øjenlågskirurgi, er den eneste måde at genoprette synet på gennem en hornhindetransplantation.

Korrekt implementeret terapi muliggør behandling af trachom uden komplikationer. Ved avancerede læsioner beskytter konservativ behandling kun mod forandring af ændringer, det eliminerer ikke deformationer, der allerede er opstået.

Tidligere infektion beskytter ikke mod gentagelse, derfor bør der gennemføres forebyggende foranstaltninger, der består i at forbedre livsstandarderne og personlig hygiejne.