Mandag 4. august 2014.- Bariatrisk kirurgi, proceduren, der bruges til at reducere kropsvægt, er en meget mere effektiv behandling mod type 2-diabetes end konventionelle terapier, der i øjeblikket anvendes.
Dette bekræftes af to undersøgelser, der blev offentliggjort samtidigt i New England Journal of Medicine.
Forskning viste, at den kirurgiske procedure opnåede "drastisk overlegne" resultater end de konventionelle medicin-, diæt- og træningsregimer, som patienter med type 2-diabetes skulle følge.
Type 2-diabetes, som er knyttet til fedme, er allerede blevet en epidemi på verdensplan.
I USA alene lever ca. 23 millioner voksne, der er overvægtige eller overvægtige med diabetes type 2.
Forskning viste, at blandt patienter, der gennemgår bariatrisk kirurgi, som involverer hæftning af maven eller afledning af tyndtarmen for at reducere fødeindtagelsen og ændre appetitten, var nogle i stand til at opnå en total remission af sygdommen.
Andre havde ikke brug for eller havde brug for mindre konventionelle medicin end dem, der fulgte et konventionelt regime med lægemidler, diæt og motion.
Patienter, der gennemgik den kirurgiske procedure, som var overvægtige eller overvægtige og havde svær diabetes, viste også reduktioner i blodtryk og kolesterolniveauer.
Som forklaret af Dr. Franceso Rubino, der ledede denne undersøgelse, havde de fleste patienter efter et års operation ikke brug for medicin til deres diabetes, og op til 95% af patienterne gik i fuld remission i løbet af det 24-måneders studie.
"Selvom bariatrisk kirurgi oprindeligt blev udtalt som en behandling for vægttab, er det nu tydeligt, at proceduren er en fremragende tilgang til behandling af diabetes og metabolisk sygdom" (Dr. Francesco Rubino).
Den anden undersøgelse, der blev foretaget på Cleveland Clinic i USA, sammenlignede de to kirurgiske procedurer med en intensiv medicinering.
Selvom remissionerne efter operationen var lavere (42%) end i den anden undersøgelse, var proceduren også mere vellykket end intensiv behandling.
"I næsten et århundrede har vi behandlet diabetes med piller og injektioner, " siger professor Philip Schauer, der ledede Cleveland-undersøgelsen.
"Og dette er en af de første undersøgelser, der viste, at kirurgisk terapi i det mindste hos nogle patienter kunne være meget mere effektiv end den polyfarmakologiske tilgang til behandling af denne sygdom, " tilføjer han.
"Det er en potentielt paradigmatisk ændring. Hos patienter med moderat eller svær diabetes kan brug af medicinbehandling alene have begrænsninger, og mange gange er de langt fra målet om god glykæmisk kontrol."
Forskeren tilføjer, at i undersøgelsen, "selv når patienterne gennemgik en meget intensiv behandling, der omfattede nye medicin, var de kirurgiske behandlinger overlegne."
"Forbedringen i patienter, der gennemgik en operation, var så hurtig, at mange var i stand til at stoppe med at tage medicin, før de forlader hospitalet, " tilføjer Dr. Schauer.
Derudover vides det endnu ikke, hvilke mekanismer kirurgi viser så umiddelbare og betydningsfulde virkninger på blodsukkerniveauet.
Forskere understreger også, at bariatrisk kirurgi, som alle operationer, bærer risici og komplikationer.
Og selvom der ikke var nogen dødsfald eller alvorlige komplikationer forbundet med proceduren i undersøgelsen, er det stadig for tidligt at anbefale behandling til alle patienter, siger forskerne.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lever 8, 3% af verdens befolkning med diabetes type 2, og det anslås, at tallet vil stige til næsten 10% i 2030.
Kilde:
Tags:
Wellness Sundhed Familie
Dette bekræftes af to undersøgelser, der blev offentliggjort samtidigt i New England Journal of Medicine.
Forskning viste, at den kirurgiske procedure opnåede "drastisk overlegne" resultater end de konventionelle medicin-, diæt- og træningsregimer, som patienter med type 2-diabetes skulle følge.
Type 2-diabetes, som er knyttet til fedme, er allerede blevet en epidemi på verdensplan.
I USA alene lever ca. 23 millioner voksne, der er overvægtige eller overvægtige med diabetes type 2.
Forskning viste, at blandt patienter, der gennemgår bariatrisk kirurgi, som involverer hæftning af maven eller afledning af tyndtarmen for at reducere fødeindtagelsen og ændre appetitten, var nogle i stand til at opnå en total remission af sygdommen.
Andre havde ikke brug for eller havde brug for mindre konventionelle medicin end dem, der fulgte et konventionelt regime med lægemidler, diæt og motion.
Patienter, der gennemgik den kirurgiske procedure, som var overvægtige eller overvægtige og havde svær diabetes, viste også reduktioner i blodtryk og kolesterolniveauer.
Mere henvisning
En af undersøgelserne, der blev foretaget på New York Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical College og Gemelli Polyclinic fra det katolske universitet i Rom, Italien, sammenlignede to bariatriske kirurgiske procedurer med konventionel behandling.Som forklaret af Dr. Franceso Rubino, der ledede denne undersøgelse, havde de fleste patienter efter et års operation ikke brug for medicin til deres diabetes, og op til 95% af patienterne gik i fuld remission i løbet af det 24-måneders studie.
"Selvom bariatrisk kirurgi oprindeligt blev udtalt som en behandling for vægttab, er det nu tydeligt, at proceduren er en fremragende tilgang til behandling af diabetes og metabolisk sygdom" (Dr. Francesco Rubino).
Den anden undersøgelse, der blev foretaget på Cleveland Clinic i USA, sammenlignede de to kirurgiske procedurer med en intensiv medicinering.
Selvom remissionerne efter operationen var lavere (42%) end i den anden undersøgelse, var proceduren også mere vellykket end intensiv behandling.
"I næsten et århundrede har vi behandlet diabetes med piller og injektioner, " siger professor Philip Schauer, der ledede Cleveland-undersøgelsen.
"Og dette er en af de første undersøgelser, der viste, at kirurgisk terapi i det mindste hos nogle patienter kunne være meget mere effektiv end den polyfarmakologiske tilgang til behandling af denne sygdom, " tilføjer han.
"Det er en potentielt paradigmatisk ændring. Hos patienter med moderat eller svær diabetes kan brug af medicinbehandling alene have begrænsninger, og mange gange er de langt fra målet om god glykæmisk kontrol."
Forskeren tilføjer, at i undersøgelsen, "selv når patienterne gennemgik en meget intensiv behandling, der omfattede nye medicin, var de kirurgiske behandlinger overlegne."
"Forbedringen i patienter, der gennemgik en operation, var så hurtig, at mange var i stand til at stoppe med at tage medicin, før de forlader hospitalet, " tilføjer Dr. Schauer.
risici
Eksperter understreger imidlertid, at undersøgelserne involverede et lille antal patienter, og at resultaterne nu skulle bekræftes i større forskning.Derudover vides det endnu ikke, hvilke mekanismer kirurgi viser så umiddelbare og betydningsfulde virkninger på blodsukkerniveauet.
Forskere understreger også, at bariatrisk kirurgi, som alle operationer, bærer risici og komplikationer.
Og selvom der ikke var nogen dødsfald eller alvorlige komplikationer forbundet med proceduren i undersøgelsen, er det stadig for tidligt at anbefale behandling til alle patienter, siger forskerne.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lever 8, 3% af verdens befolkning med diabetes type 2, og det anslås, at tallet vil stige til næsten 10% i 2030.
Kilde:
