Perinatal hypoxi (perinatal hypoxi)

Perinatal hypoxi (perinatal hypoxi) er et udtryk, der bruges til at beskrive symptomer som følge af utilstrækkelig iltfordeling i første og / eller anden fase af arbejdet. Perinatal hypoxi, en af ​​de mest almindelige dødsårsager i den perinatale periode, er et alvorligt neonatalt problem. Hvad er årsagerne og konsekvenserne af perinatal hypoxi?

Perinatal hypoxi eller perinatal hypoxi er en konsekvens af to forhold. På den ene side er det effekten af ​​utilstrækkelig ilt i blodet, der er utilstrækkelig til det nuværende behov. Udtrykket for dette er hypoxæmi. Det sker, at koncentrationen af ​​ilt, dvs. modstandsdygtighed er god, men der er problemer med distribution til alle væv. Dette kaldes igen medicinsk iskæmi.

Det er værd at understrege, at organer har forskellige tolerancer over for hypoxi. Den mest følsomme hjerne er fosteret. Derfor oversættes hver episode af hypoxi til nervesystemets funktion. Som det er tilfældet med voksne, er det naturligvis ekstremt vigtigt, at fostervævet efterlades uden tilstrækkelig iltning. Det antages, at 3 minutter er de mest kritiske. Efter denne tid opstår der ofte irreversible ændringer, som kan resultere i: epilepsi, nedsat hørelse / synsevne, cerebral parese.

Under hensyntagen til hypoximekanismen dannes frie iltradikaler, som har en destruktiv virkning på nervesystemets celler.

Risikofaktorer for perinatal hypoxi

For at kunne tage passende forholdsregler tidligt er det nødvendigt at kende risikofaktorerne for perinatal hypoxi, som gør det muligt at vælge en gruppe patienter, der skal gives særlig pleje. Etiologien for hypoxi kan skyldes maternelle eller føtale sygdomme eller kan være relateret til den perinatale periode. På mors side er sygdommene, der øger sandsynligheden for den diskuterede patologi:

• forhøjet blodtryk
• kardiovaskulær sygdom
• diabetes under graviditet
• stof- / alkoholafhængighed

Fra fostrets side:

• føtal hævelse
• intrauterin infektion
• føtal anæmi

Faktorer, der er direkte korreleret med fødslen, er: langvarig fødsel, kirurgisk fødsel, fx pincetafgivelse, multipel graviditet. Patologier i moderkagen spiller en vigtig rolle i etiopathogenesen af ​​perinatal hypoxi: fibrose i moderkagen, underudvikling eller for tidlig frigørelse af moderkagen. Navlestrengens fald eller navlestrengs indpakning omkring halsen, især flere, er en anden årsag til forkert iltning af væv.

Symptomer på perinatal hypoxi

Det vigtigste symptom på forkert iltning af væv er alle slags lidelser i nervesystemets funktion. Omfanget af abnormiteten korrelerer med tidspunktet for nedsat iltfordeling. Derudover er der andre symptomer, såsom åndedrætsforstyrrelser, nyresvigt, nekrotiserende enterocolitis eller nedsatte metaboliske processer, hvis hovedkilde er leveren. Det er vanskeligt at give et entydigt svar med hensyn til den optimale diagnosetid for hypoxiske patienter, og nogle nyfødte udvikler symptomer umiddelbart efter fødslen, andre først senere under screening. Et eksempel på sådanne undersøgelser er forbigående ultralyd.

Diagnose af perinatal hypoxi

Diagnosen af ​​perinatal hypoxi stilles på baggrund af den nyfødte Apgar-score. Den maksimale score i ovennævnte på skalaen er 10. Point tildeles ved tre point: straks efter levering, i 5. minut og 10. Alvorlig hypoxi er angivet med 3 point. Desuden, som det blev understreget ovenfor, er tiden for utilstrækkeligt iltryk ekstremt vigtig.Nogle gange vises symptomerne på perinatal hypoxi ikke før et par måneder gammelt barn. Det kan derefter diagnosticeres ved unormal, afviger fra den normale psykomotoriske udvikling.

Perinatal hypoxi er også korreleret med en unormal pH-test i navlestrengsblod. Et resultat under 7, dvs. acidose, indikerer utilstrækkelig iltfordeling til kroppens væv. Andre indikatorer er: forhøjede niveauer af kreatinin, levertransaminaser, lave blodplader og øgede røde blodlegemer.

Forebyggelse af perinatal hypoxi

Der er store fremskridt inden for neonatologi. Dette gælder også for pleje af en nyfødt med perinatal hypoxi. Den mest effektive metode er hypotermi, dvs. ved lav temperatur. Der laves specielle hætter, der placeres på barnets hoved, som er designet til at reducere hjernetemperaturen med ca. 2-2,5 grader C. Dette gør det muligt at reducere produktionen af ​​frie radikaler, som er det mest destruktive element, der ødelægger nervevæv. Ud over denne form for terapi fungerer brugen af ​​erythropoietin (EPO) - et hæmatopoietisk hormon, der har en beskyttende virkning på hjernen, perfekt. Forebyggelse af perinatal hypoxi kommer virkelig ned på udvælgelse af patienter fra højrisikogruppen. Dette giver dig mulighed for hurtigt at opdage truslen og tage passende interventioner og frem for alt øger lægenes årvågenhed.