Jeg er 25 år, 173 høj. Siden barndommen har jeg kæmpet med overvægtsproblemet, som nu er blevet til fedme. Jeg vejer 115 kg. Fra det, min mor fortalte mig, fik jeg i min barndom altid syg, og jeg fik injektioner af steroidmedicin til immunisering. Med immunitet begyndte hun at øge i vægt. Mine forældre mistede kontrollen med det, og jeg har kæmpet med dette problem den dag i dag. Jeg har ikke spist slik i 3 måneder, jeg drikker grøn te flere gange om dagen, jeg går i svømmehallen, jeg prøver at være aktiv hele dagen, men jeg er træt af at være konstant sulten i min hjerne - jeg er stadig sulten. Jeg undgår at være hjemme, men det er ikke vejen ud. Efter at have skåret ned på sødme steg min appetit til andre fødevarer. Jeg elsker yoghurt, men jeg sparer heller ikke maven til morgenmad og aftensmad, og jeg snacker mellem måltiderne, og de er ikke delikate snacks. Hvordan begynder jeg at kontrollere mig selv?
Fru Marzena, velkommen, faktisk har nogle lægemidler, især steroider, en anabolsk virkning på fedtvæv, med andre ord får de det til at ophobes. Desværre, så længe vi tager dem, kan vi ikke gøre noget ved det. I situationer, der alvorligt truer sundhed eller liv, vælges det mindre onde, som i dette tilfælde er unødvendige kilo. Over tid kan disse unødvendige kilo blive til den såkaldte lægemiddelinduceret fedme. Jeg forstår, at du i øjeblikket ikke tager steroider, og problemet vedvarer. Det er meget rart, at du har fjernet slik og fokuserer på fysisk aktivitet. Fedt nok! Du skriver dog ikke, om effekterne dukkede op efter 3 måneders brug af ovennævnte begrænsninger. Jeg er også nysgerrig efter, hvilket energiniveau du spiser hver dag (mere eller mindre). Måske er det for mange kilokalorier. Også hvor lange er intervallerne mellem måltiderne. Dette er virkelig afgørende for kontrollen af blodsukkerniveauet og derfor pludselig sult. Jeg ved heller ikke, hvordan dit lipigogram-, glukose- og insulinniveau ser ud, som, hvis det ikke er blevet testet, virkelig er værd at kontrollere med din kropsvægt. Derudover skal du udføre leverprøver efter at have taget steroider. Ligesom du kaldte dit indlæg "vises sult i hjernen". Dets aktivering er forårsaget af en række faktorer, der ikke kun er relateret til fysiologisk sult, dvs. relateret til tom mave. Ofte opstår sult, når vi er triste, trætte, vrede eller keder os, endda glade eller ophidsede. Det er en underbevidst refleks at håndtere følelser fra barndommen. Når babyen er lille og græder, giver mor ham normalt en flaske mælk, fordi hun fortolker hans råb som en besked "Jeg er sulten". Græder babyen bare fordi den er sulten? Fra denne barndom betinger vi os selv på at undertrykke vores følelser med mad. Når vi føler os dårlige, gode eller bare vil frigive vores følelser, spiser vi! Råd? Prøv at skelne mellem ægte sult og følelsesmæssig sult. Tal om dine følelser, behov og interesser. En anden grund til den konstante tanke om at spise er følelsen af skade og begrænsninger som følge af behovet for at tabe sig og opretholde en diæt. En sådan obsessiv tænkning om at spise eller ikke spise kan følgelig føre til at nå ud til forbudte produkter, normalt i større mængder. Derudover er der en mekanisme, der "forbudt frugt smager bedre." Prøv at tænke på din diæt som noget godt. "Kæmp" ikke med kilo, men "pas på dig selv", "pas på dig selv indefra", "kærtegn din krop og sjæl", vær bare god mod dig selv. På denne måde kan du undgå en selvkæmpende holdning og den onde cirkel med skiftevis sult og overspisning. Desværre ved jeg for lidt om dig til at give specifik rådgivning om diætanbefalinger. Til dette formål ville det være bedst, hvis du gik til en diætist. Indtil videre præsenterer jeg et par generaliteter. Prøv at spise hver 3-4 timer, 3 hovedmåltider: morgenmad, frokost, middag og 2 mindre 2. morgenmad og eftermiddagste. Sammensætningen af måltiderne er også yderst vigtig. Du kan spise meget (basal stofskifte omkring 2000 kcal), men helst lavenergiprodukter. Først og fremmest anbefaler jeg fjerkræ, æggehvider, fisk, magert cottage cheese, yoghurt, kefirs - dette er strålende proteinkilder, der vil genopbygge de muskler, der er beskadigede efter at have taget glukokortikosteroidmedicin. Derudover tilfredsstiller proteiner det længste og øger stofskiftet. Proteinprodukter spises bedst til frokost, te og middag. Du har også brug for grøntsager, som skal inkluderes i hvert måltid og frugt (men de er begrænset til 200-300 g), som bedst spises til 1. og 2. morgenmad. Kosten skal også omfatte fuldkornsprodukter, dvs. fuldkornsbrød med korn, klid, fuldkornspasta, tykke gryn, som du skal spise til morgenmad eller muligvis anden morgenmad og aftensmad. De er en god kilde til kulhydrater, der frigiver langsomt energi og derfor får dig til at føle dig mæt længere. Jeg holder fingrene krydsede og held og lykke!
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke vil erstatte et besøg hos lægen.
Agnieszka ŚlusarskaEjer af 4LINE diætklinikken, diætist på Dr. A. Sankowskis plastikkirurgisk klinik, tlf .: 502 501 596, www.4line.pl
