definition
Pyelonephritis er en bakterieinfektion, der påvirker nyrerne: vi taler om tubulo-interstitiel nefritis. Generelt er infektionen oprindeligt i urinen, og bakterierne når nyrehulen opad langs urinvejene. Flere bakterier kan være involveret, selvom den mest almindelige er Escherichia coli i næsten 9 ud af 10 tilfælde. Afhængigt af patienttypen, det vil sige egenskaberne for den berørte person, forekommer simpel pyelonefrrit typisk hos kvinder i fravær af andre patologier; Pyelonephritis er kompliceret, når det ser ud til, at det er produceret hos mennesker, i ekstreme aldre, eller hvis der er en hindring, der blokerer evakuering af urin, urinvejsdannelse, når det optræder hos en gravid kvinde, eller hvis personen lider af visse sygdomme, såsom diabetes eller et fald i immunforsvaret.
symptomer
Pyelonephritis forårsager følgende symptomer:
- feber;
- kulderystelser;
- lateraliseret smerte i ryggen, i lændehulen.
- undertiden mavesmerter;
- træthed;
- urinforstyrrelser såsom forbrænding ved vandladning, har behov for at urinere hyppigere, dårlig lugt af urin.
Nogle gange kan vi finde en anuri (afbrydelse af urinudskillelse): i dette tilfælde har vi mistanke om obstruktiv pyelonephritis og bør udelukkes.
diagnose
Diagnosen af pyelonephritis er baseret på kliniske tegn. Mistanken bekræftes ved at udføre en urintest på lægekontoret ved hjælp af en urinblødt teststrimmel. Hvis påvisningen af hvide blodlegemer er positiv, bekræftes en urininfektion. Hvis nitritdelen er positiv, indikerer den tilstedeværelsen af bakterier. Hvis et af disse to elementer er til stede, udføres en cytobakteriologisk undersøgelse af urinen eller ECBU for at bekræfte tilstedeværelsen af bakterier. Etableringen af behandling bør ikke vente på testresultaterne. På den anden side er en ultralyd af urinvejene nødvendig i tilfælde af en første episode af pyelonephritis for at søge efter en faktor, der favoriserer dens udseende eller opdagelsen af en hindring i udskillelsesvejen.
behandling
Behandlingen af pyelonephritis er baseret på antibiotika og analgetika i tilfælde af svær smerte. Du har brug for meget hvile og stort vandforbrug. I tilfælde af kompliceret pyelonephritis er hospitalisering normalt påkrævet. I tilfælde af obstruktiv pyelonephritis er kirurgi nødvendig.
forebyggelse
Den væsentligste forebyggende foranstaltning for al pyelonephritis, som ved alle urinvejsinfektioner, er at hydrat meget ved at drikke meget vand.
