Kronisk pancreatitis: diagnose og behandling

Kronisk pancreatitis er en alvorlig sygdom. Det kan udvikle sig umærkeligt eller give tilsyneladende trivielle symptomer - diarré, mavepine. Det er let at undervurdere dem, for eksempel tilskrive diætfejl. Hvad er årsagerne og symptomerne på pancreatitis? Hvordan går behandlingen?

Kronisk pancreatitis diagnosticeres hvert år hos nogle få til et dusin mennesker ud af hundrede tusind indbyggere. Bugspytkirtlen er også en endokrin kirtel - den producerer hormoner, der regulerer blodsukker (hovedsageligt insulin) og fordøjelsessystemet - den forsyner tyndtarmen med enzymer, der muliggør absorption af fødevareingredienser. Enzymer findes i bugspytkirtelsaften, der udskilles af denne kirtel. Derfor kan langvarig svækkelse af bugspytkirtelfunktionen føre til progressiv underernæring af kroppen og udviklingen af ​​andre sygdomme, såsom diabetes. Problemet er, at nogle gange kun betydelig skade på bugspytkirtlen kan give symptomer.

Hør om kronisk pancreatitis. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Læs også: Akut pancreatitis - symptomer og behandling ISLAND eller insulinoma. Kræft i bugspytkirtlen: symptomer, diagnose og behandling Glukagonoma - årsager, symptomer, behandling

Hvordan kronisk pancreatitis begynder

Kronisk pancreatitis kan være en komplikation af akut pancreatitis, men er mere almindeligt forbundet med alkoholmisbrug. Mennesker, der lider af cystisk fibrose eller galdesten, lider også af det. Efterhånden som skaden skrider frem, bliver bugspytkirtlen ude af stand til at udskille nok hormoner og enzymer. Patienten mister sin appetit, taber sig, lider af flatulens og diarré. I opblussen fasen kan han eller hun også klage over blærende rygstrålende mavesmerter, som normalt ikke forsvinder med de sædvanlige smertestillende midler.

Den mest almindelige form er kronisk pancreatitis med forkalkning, hvis vigtigste etiologiske faktor er alkohol. Risikoen for at blive syg øges, når vi drikker alkohol regelmæssigt, fx hver dag. Det er bevist, at 20 g ren ethanol om dagen (dvs. 50 ml vodka eller 100 ml vin eller 500 ml øl) er nok til at beskadige bugspytkirtlen over tid. Dette betyder, at sygdommen kan udvikle sig efter at have drukket selv små, socialt acceptable mængder alkohol. På over 30 procent Diabetes mellitus udvikler sig hos patienter med kronisk pancreatitis, der misbruger alkohol. Normalt kontrolleres det ikke af diæt, og du skal tage insulin.

Hvordan genkendes pancreatitis - hvilke tests skal der udføres?

Da kronisk pancreatitis ikke producerer klare symptomer, er det værd at få kontrolbesøg i ny og næ. Den nemmeste måde er at teste blodet: Kontroller niveauet af leukocytter (normen er 4-10 tusind / pi) og enzymet amylase (AMI) i blodet (den omtrentlige standard er 25 til 125 U / l). Koncentrationen af ​​amylase kan også bestemmes på basis af urinanalyse (vejledende standard er under 650 U / l). Overskridelse af ovennævnte standarder er en indikation for yderligere forskning. Kronisk pancreatitis diagnosticeres normalt på baggrund af billeddannelsestest, herunder ultralyd eller røntgenbilleder af bughulen. Nogle gange er computertomografi, endoskopisk endosonografi eller magnetisk resonansbilleder nyttige.

Kronisk pancreatitis: behandling

Kronisk pancreatitis kan behandles med medicin eller kirurgi (endoskopi). Pankreatitis er ofte forbundet med svære smertebetingelser for patienten, hvorfor den hurtige indledning af effektiv behandling af denne lidelse er meget vigtig for patientens komfort og velvære.

Kronisk pancreatitis er en alvorlig sygdom, der kræver pleje af et team af specialister bestående af en erfaren gastroenterolog, diabetolog og kirurg. Sygdommen behandles afhængigt af de dominerende symptomer. De grundlæggende anbefalinger gælder dog for kosten - den skal være let fordøjelig og fedtfattig, fordi den beskadigede bugspytkirtel har problemer med at fordøje fedt. Du skal også absolut stoppe med at drikke alkohol i enhver form.

• Lægemiddelbehandling af kronisk pancreatitis

Præparater indeholdende bugspytkirtlenzymer er af primær betydning i den farmakologiske behandling af kronisk pancreatitis. Deres anvendelse reducerer ikke kun bugspytkirtlens sekretoriske insufficiens, men reducerer også trykket i bugspytkirtelkanalerne, hvilket har en smertestillende virkning. Den generelle regel er at tage medicin (enzymer) mens du spiser. Da pancreatitis ofte ledsages af svær smerte, er det mange mennesker nødt til at tage smertestillende medicin sammen. Hvis diabetes udvikler sig som en komplikation af pancreatitis, startes passende behandling af sygdommen også inklusive insulinadministration.

• Kirurgisk behandling af kronisk pancreatitis

Hvis farmakologisk behandling af kronisk pancreatitis ikke giver de forventede resultater, kan det være nødvendigt med endoskopisk kirurgi. Det kan være bugspytkirtelspinkretomi (skære lukkemusklen i Vater-boblen) suppleret med stent eller ballonekspansion, fjernelse af bugspytkirtelsten, dræning af pseudocyst til maven eller tolvfingertarmen. Vedvarende smerter og progressiv spild af kroppen er en indikation for kirurgisk behandling (dræning eller resektionsprocedurer).

Vigtig

Bugspytkirtlen ligger i det øvre mavehulrum i det retroperitoneale rum bag maven ved krydset mellem de vigtigste blodkar.Hovedkanalen løber over hele sin længde - fra halen til hovedet - som bærer juice produceret af bugspytkirtlen til tolvfingertarmen, dvs. den første sektion af tyndtarmen. På udgangsstedet (den såkaldte Vater-boble) forbinder bugspytkirtelkanalen med galdekanalen, der strækker sig fra galdeblæren.

Anbefalet artikel:

Bukspyttkjertelsmerter - hvad kan det betyde? Bukspyttkjertelsmerter forårsager

månedligt "Zdrowie"