Vi ved stadig for lidt om leukæmi - "Know AML"

Den 21. april fejres World Acute Myeloid Leukemia Awareness Day rundt om i verden. Målet med det globale Know AML-initiativ er at øge bevidstheden om denne sygdom.

Leukæmi er neoplastiske sygdomme i det hæmatopoietiske system, hvor der er kræftceller i blodet og knoglemarven. Opdelingen af ​​leukæmier er meget kompliceret. De kan stort set opdeles i myeloid, lymfocytisk, akut og kronisk leukæmi. Akutte myeloid leukæmi
Akut myeloid leukæmi (AML) er den mest almindelige blodkræft hos voksne og tegner sig for ca. 80% af alle tilfælde af akut leukæmi. De er kendetegnet ved et hurtigt, aggressivt forløb - hvis de ikke behandles, forårsager de patientens død inden for få uger.

AML inkluderer over 20 forskellige sygdomme

Cirka 700 voksne i Polen udvikler akut myeloid leukæmi hvert år. Forekomsten af ​​sygdommen estimeres til 3,7 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året. Mænd lider af AML oftere end kvinder (4.6 vs. 3.0). AML er primært en sygdom hos ældre - gennemsnitsalderen for patienter er 67 år. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med alderen - mere end halvdelen af ​​alle patienter er over 60 år.

Akut myeloid leukæmi er ikke en sygdom - Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassificering skelner mellem 22 typer akut leukæmi, der udgør en direkte trussel mod livet. Derfor er det så vigtigt, at patienter, der oplever forstyrrende symptomer så hurtigt som muligt, går til den praktiserende læge, der, hvis der opdages abnormiteter, henviser patienten til hæmatologiafdelingen for fuld diagnose og øjeblikkelig behandlingsstart. Tiden betyder noget. Hvis de ikke behandles, dræber akutte myeloide leukæmier patienter inden for få uger.

Triaden af ​​symptomer - NSA

Anæmi, infektion, hæmoragisk diatese - dette kaldes NSL-triade - symptomer, som patienter med akut myeloid leukæmi oftest rapporterer til en læge. Følgende observeres: bleg hud, svaghed, ofte anstrengelsesdyspnø, bakterielle infektioner, herunder feber og blødning. Disse symptomer er ikke-specifikke og undervurderes derfor ofte af patienter. Mistanken om akut myeloid leukæmi er baseret på historie, lægeundersøgelse og komplet blodtal. En anden undersøgelse er en knoglemarvsbiopsi med cytologisk evaluering af celler under et lysmikroskop. Margen underkastes også cytogenetiske og molekylære tests.

AML kan behandles med succes

Behandling af akut myeloid leukæmi involverer normalt flere faser. I en første fase, kaldet induktionsfasen, behandles patienter med kemoterapi for at inducere remission. At opnå fuldstændig remission, dvs. fraværet af leukæmiske eksplosioner i en standardtest og gendannelse af normal hæmatopoiesis, er det første mål med AML-behandling. Mens en person med leukæmi har ca. en billion leukæmiceller ved diagnosen, reduceres fuldstændig remission til mindre end 1 milliard. Dødelighed under induktionsbehandlingsperioden er ca. 5-10% og skyldes oftest infektion, blødning eller resistens over for behandling. I anden fase, kaldet konsolideringsfasen, modtager patienterne yderligere kemoterapi for at opretholde remission.

Nogle patienter har også brug for behandling for at opretholde virkningerne af remission. AML-undertyper
med FLT3-mutationer har en særlig dårlig prognose - på grund af hyppige tilbagefald er 5-års overlevelsesrater kun 15%. For nylig vises nye terapeutiske muligheder, der giver en chance for patienter, der kæmper med AML, også med FLT3-mutationer.

Den 21. april fejres verdens AML Awareness Day rundt om i verden. Det globale opmærksomhedsinitiativ for akut myeloid leukæmi blev lanceret den 2. december 2016 i San Diego, Californien.

Denne dag var et team af patientledere og AML-læger samlet på det årlige møde i American Society of Hematology (ASH) for at danne initiativet. Målet med "Know AML" er at give patienter, plejere, familier og sundhedspersonale den information, ressourcer og support, der er nødvendig for at klare
med denne sygdom.

Kilder:

1. National Registry of Cancer, Leukemia. Materialet er tilgængeligt på: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
2. sløjfe. Katarzyna Krawczyk, Institut for Hæmatologi, Universitetshospitalet i Krakow, Akut myeloid leukæmi. Materialet er tilgængeligt på: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
3. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Janusz Meder, Maria Podolak-Witzakad, Witza Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, Tumorer i det hæmatopoietiske og lymfoide system, Onkol.Pract.Klin. 2007 T.3 Suppl. C del 2; s. 467-582.
4. Agnieszka Wierzbowska, Akut myeloid leukæmi, I: Anbefalinger til diagnostisk og terapeutisk behandling
   i ondartede svulster 2013. Bind 2, redigeret af Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Gdańsk: ViaMedica, 2013.
5. prof. dr. hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, "Akut myeloid leukæmi - fra diagnose til behandling". Materialet er tilgængeligt på: https://podyawodie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
6. Cancer research Catalyst, Den officielle blog fra American Association for Cancer Research, FDA godkender tre nye behandlinger for AML, FDA godkender tre nye behandlinger for AML. Materialet er tilgængeligt på: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
7. Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Målrettet behandling ved akutte myeloide leukæmier, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
8. Kend AML - et globalt initiativ til at øge bevidstheden om akut myeloid leukæmi. Materialet er tilgængeligt på: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .