Vil du gå til et sanatorium med National Health Fund? I starten har du brug for en medicinsk henvisning med en begrundelse og et foreslået behandlingssted, der sendes til den nationale afdeling for den nationale sundhedsfond. Kontroller, om du har ret til et sanatorium, og hvordan hele dokumentgodkendelsesprocessen ser ud.
Hvem kan gå til et sanatorium i National Health Fund?
En sundhedsforsikringslæge udsender en henvisning til spa-behandling under hensyntagen til:
- indikationer og kontraindikationer for spa-behandling eller spa-rehabilitering;
- for voksne - den anbefalede hyppighed af spa-behandling eller spa-rehabilitering, men ikke oftere end en gang hver 18. måned.
Valg af et sanatorium
I henvisningen kan lægen angive sted og type spa-behandling eller rehabilitering. Dette valg er ikke bindende for den nationale sundhedsfonds provinsafdeling. Den læge, der udsender henvisningen, er forpligtet til at udfylde henvisningen korrekt og læseligt. Den udarbejdede form sendes til provinsafdelingen for den nationale sundhedsfond i en forseglet kuvert med ordene "REFERENCE TIL SUNDHEDSBEHANDLING" eller "REFERENCE TIL SUNDHEDSRENABILITATION".
Efter at have modtaget en henvisning fra den nationale sundhedsfond til den relevante afdeling i filialen, registreres den ved at indtaste den på listen over henvisninger, og henvisningen foretages med det postnummer, hvorunder henvisningen blev optaget på listen over henvisninger. Efter at have registreret henvisningen godkender en specialist inden for balneologi og fysisk medicin eller medicinsk rehabilitering, der er ansat i en organisationsenhed, henvisningen med hensyn til hensigtsmæssigheden af spa-behandling eller spa-rehabilitering.
En specialistlæge kan anmode den læge, der har sendt henvisningen, om inden for den foreskrevne periode at fremlægge den medicinske dokumentation, der er nødvendig for at bestemme typen og omfanget af spa-behandling eller spa-rehabilitering, supplere eller opdatere denne dokumentation og foretage yderligere tests.
Accept af henvisning til et sanatorium fra den nationale sundhedsfond
Den nationale sundhedsfonds provinsafdeling accepterer en henvisning, hvis:
- speciallægen godkendte henvisningsevnen til henvisningen
- der er ledige stillinger i de relevante spa-behandlinger eller spa-rehabiliteringsfaciliteter, der er fastsat i aftalerne med disse faciliteter.
Når du bekræfter henvisningen, bestemmer den nationale sundhedsfonds provinsafdeling:
- type spa-behandling eller spa-rehabilitering og deres tilstand
- en passende kursted eller spa-rehabiliteringsfacilitet
- datoen for påbegyndelse af behandling eller spa-rehabilitering i tilfælde af spa-behandling under stationære forhold - varighed;
- behandlingsperiode i tilfælde af spa-behandling på ambulant basis eller spa-rehabilitering.
I tilfælde af henvisning til spa-behandling på poliklinisk basis, bekræftet af den kompetente provinsafdeling for den nationale sundhedsfond, accepterer støttemodtageren datoen for start af spa-behandlingen med det angivne sanatorium, som han blev henvist til, senest 14 dage før behandlingsstart. Behandlingsfaciliteten kursted bekræfter over for modtageren den aftalte dato for påbegyndelse af spa-behandlingen på ambulant skriftligt eller elektronisk.
Bekræftelse af henvisning og information om betaling for opholdet i sanatoriet
Derefter leverer den provinsielle afdeling af National Health Fund (NFZ) modtageren en bekræftet henvisning senest 14 dage før behandlingsdatoen. Når der sendes en henvisning til behandling på et kurstedssanatorium, informerer den regionale afdeling af National Health Fund om reglerne for betaling for opholdet og, hvis relevant, også om de samlede omkostninger for omsorgspersonens ophold.
Når den nationale sundhedsfond ikke accepterer henvisning til et sanatorium?
En henvisning, som den nationale sundhedsfonds provinsafdeling ikke har bekræftet i tilfælde af, at specialistlægen ikke godkendte henvisningen, returneres til den læge, der har udstedt den sammen med årsagerne til at nægte at bekræfte henvisningen. Den nationale sundhedsfonds provinsafdeling underretter modtageren om manglende bekræftelse af henvisningen sammen med årsagerne til afslag på at bekræfte henvisningen senest 30 dage fra datoen for modtagelsen af henvisningen. Der er ingen appel for ikke at bekræfte henvisningen.
Henvisningen sammen med de aktuelle testresultater og informationskortet fra hospitalsbehandlingen, i tilfælde af at spa-behandlingen er en fortsættelse af hospitalsbehandlingen, er underlagt verifikation hver 18. måned fra datoen for dens udstedelse. Retsgrundlag: Regulering af sundhedsministeren om henvisning til spa-behandling eller spa-rehabilitering af 7. juli 2011 (Journal of Law No. 142, punkt 835)
Læs også: Indeks over kurbade - hvad og hvor kan du helbrede Hvornår skal du ringe til en ambulance? Hvilke situationer berettiger til at ringe til en ambulance ... Termiske bade (termiske pools) i Europa - de bedste varme kilder Hospitaludledning. Hvornår kan en patient udskrives fra hospitalet?
