Mit problem er hyppig diarré, dvs. op til 5 om dagen. Jeg tjekkede min læge og fandt ud af, at jeg har irritabel tarmsyndrom. Jeg beder om tip til, hvad jeg skal følge, når jeg vælger en diæt. Jeg læste, at du skulle spise højt forarbejdede fødevarer som hvidt brød, ris, undgå frugt, drikke rigeligt med vand osv. Hvis det er muligt, ville jeg være taknemmelig for at nedskrive en diætprøve.
De faktorer, der forårsager sygdommen, er endnu ikke helt forstået. Rollen blandt tarmmotilitetsforstyrrelser, diæt og psykosociale faktorer overvejes blandt andet. De er genstand for mange videnskabelige værker. For nu kan vi helt sikkert tale om en enorm rolle af psykologiske determinanter i udviklingen af funktionelle tarmlidelser.
Udbruddet af sygdommen eller forværring af dens symptomer er meget ofte relateret til så vanskelige oplevelser i patientens liv som en kær persons død, tab af job eller for eksempel et ægteskabs sammenbrud. Mennesker, der lever en nervøs, stressende livsstil og ikke er i stand til at klare frigivelsen af spændinger, lider oftere end andre. Symptomer på depression, angst og hypokondrier findes hos mere end halvdelen af patienterne.
Det er imidlertid vanskeligt at afgøre, om de mentale ændringer er årsagen, symptomet eller virkningen af sygdommen. Sygdommens kroniske karakter, dens store irritation og de hidtil utilfredsstillende behandlingsmetoder bidrager til, at cancerofobi, dvs. frygt for kræft, øges blandt patienter.
Vi ved med sikkerhed i dag, at irritabel tarmsyndrom ikke forårsager eller fremskynder udviklingen af kræft på nogen måde. Ikke desto mindre er sandheden, at langt de fleste patienter konsulterer deres læge af frygt for denne særlige sygdom. Indtil videre er ingen årsagsforhold mellem den anvendte diæt og forekomsten af syndromet blevet bekræftet. Det er dog kendt, at nogle fødevarer kan forværre dets symptomer.
Syge mennesker bør så meget som muligt undgå mejeriprodukter, chokolade, løg, nødder, fisk, hvede, majs, bønner, ærter, kål og fedtrige måltider. Du bør heller ikke overdrive det med at drikke stærk kaffe og te, og det er bedst at opgive kulsyreholdige drikkevarer overhovedet.
I dag er irritabel tarmsyndrom en sygdom, der kun kan behandles symptomatisk, da dens patofysiologi er uklar. Terapien skal udføres af familielægen. I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt at henvise patienten til en gastroenterolog. Sådanne konsultationer er naturligvis nødvendige i tilfælde af diagnostiske tvivl eller komplikationer. Statistikker viser, at dette gælder for ca. 20% af patienterne med det diagnosticerede syndrom. T.
eroterapi er vanskelig og desværre ikke effektiv i alle tilfælde. Det dækker ud over behandlingen af dominerende somatiske lidelser også den mentale sfære. Patienten skal have tillid til deres læge og tro, at sygdommen er mild og ikke udgør en stor trussel for ham på trods af utilpashed og langvarige, ofte meget besværlige lidelser.
Patienten skal forstå, at psykoterapi er en permanent del af behandlingen (især hos patienter med symptomer på depression og angst) og ikke bør opgives.
På trods af at irritabel tarmsyndrom er en kronisk og uhelbredelig sygdom, opnår mange patienter en signifikant forbedring af deres helbred eller endda midlertidig fuldstændig lindring af deres lidelser. I perioden med diarré skal en letfordøjelig, fedtfattig diæt med begrænset fiber (især dens uopløselige fraktion) anvendes.
Uopløselig fiber fremskynder peristaltik og irriterer tarmene. For at reducere denne uønskede virkning i diarréperioden bør fiberens virkning:
- vælg sarte grøntsager og moden frugt i kosten
- Brug kogte, strimlede grøntsager
- Spis frugt uden skræl eller frø, helst i form af puré eller juice
- Brug rensede kornprodukter Retterne fremstilles ved kogning i vand, dampning, stewing uden fedt, bagning i folie eller pergament.
Kosten begrænser fedtstoffer, især animalsk fedt (svinefedt, svinefedt, bacon) og fede kød, pålæg, slagteaffald, fed ost - gul, forarbejdet. På grund af begrænsningen af fiber i kosten anvendes kun hvedebrød (brød, ruller, beskyttede, vafler), små gryn (ris, semulje, majsgryn, havregryn - på grund af tilstedeværelsen af pektiner i dem) og lille pasta. Fødevarer, der fremskynder tarmperistaltik, bør udelukkes fra kosten:
1. Produkter med høj rest - rige på uopløselig fiber (hvedeklid, fuldkornsbrød, tykke gryn, mørk ris, rå grøntsager og frugt med skræl og frø)
2. Fødevarer, der indeholder sukker, der udløser gæringsprocesser i tarmen:
- fruktose - (findes i honning, søde frugter, frugtsaft, især æblejuice)
- lactose - (findes i sød mælk; sød mælk kan delvist erstattes med yoghurt, hvis patienten tolererer det)
- raffinose og stachiose - (findes i bælgfrugter og løggrøntsager) - gæringsprocesser i tarmene kan også udløses af sorbitol - et sødt stof, der findes i produkter såsom tyggegummi, gelé slik, diæt syltetøj, chokolade, sorbitol sødestoffer; Æble, pære, drue, tørrede og friske blommer, kirsebær og pærer indeholder også meget sorbitol.
3. Sur frugt og grøntsager (rig på organiske syrer).
4. Kolde, salte og krydrede drikkevarer og retter.
5. Varme krydderier (peber, peber, chili, eddike, sennep).
6. Mousserende mineralvand.
7. Fedtstoffer, især animalsk fedt (svinefedt, svinefedt, bacon).
8. Stimulerende midler: ægte kaffe, alkohol.
9. Kød tilgroet med bindevæv (sener, fascier, membraner). Proteinet fra disse kød øger tarmkontraktioner. Magert kød tilrådes (fjerkræ, magert oksekød, kalvekød, kanin); mager fisk (torsk, sander, kulmule, tench, gedde).
10. Flatulente grøntsager og frugter (kål, blomkål, ærter, bønner, sojabønner, linser, purre, løg, hvidløg, agurker, pærer, kirsebær, blommer) og rødbeder og peberfrugter på grund af deres afførende virkning. Grøntsager og frugter, der er tilladt i kosten, er: gulerødder, persille, selleri, kartofler, courgette, squash, patisons, skrællede tomater, begrænset mængde grøn salat, æbler, bananer og purerede bær.
Kosten skal omfatte produkter, der reducerer tarmperistaltik:
1. Kartoffelmel (gelé).
2. Gelatine (frugt- og kødgelé).
3. Tannindrikke (stærk bitter te, infusion af tørrede blåbær, bitter kakao i vand, tør rødvin).
4. Grøntsager og frugter rig på opløselig fiber - pektiner (gulerødder, græskar, revet æble, bananer). Pektiner har evnen til at absorbere vand, hvilket gør dem nyttige til behandling af diarré.
5. Ris (risgrød, ris med æbler, ris med grøntsager som gulerødder, persille, selleri).
6. Drikkevarer og varme retter.
7. Tør mad.
Du skal også huske at drikke nok væsker (2-3 liter om dagen) for at forhindre dehydrering. Det kan være: ikke-kulsyreholdigt mineralvand, stærk bitter te (hvis patienten tolererer det), infusion af kamille, mynte, tørrede blåbær.
Eksempelmenu i diarré
Første morgenmad Hvedebrød, dampet omelet, skrælleløs tomat og infusion af tørrede blåbær.
2. morgenmad Gelé med bananer, kiks.
Frokost Grøntsagssuppe med krutoner, løs ris, kalvekødboller, kogte gulerødder, vand med rød tør vin.
Eftermiddagste: Råtrevet æble, vafler.
Middag Hvedebrød, kyllingelej, puréjuice fortyndet.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke vil erstatte et besøg hos lægen.
Iza CzajkaForfatter til bogen "Kost i en storby", en elsker at løbe og maraton.
