Salbutamol Hasco

Handling

β-adrenomimetisk med selektiv virkning over β2-adrenerge receptorer. Disse receptorer findes hovedsageligt i glat muskel i bronkier, blodkar, urinveje og livmoder. Β2-adrenerge agonister aktiverer adenylatcyclase, som katalyserer omdannelsen af ATP til cAMP. Øget koncentration af cAMP fører til afslapning af de glatte bronkiale muskler. Når det administreres i høje doser, kan det påvirke de β-adrenerge receptorer i hjertet, blodkarrene og livmoderen. Det absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden er 50%. Effekten begynder efter ca. 30 minutter efter indtagelse af sirupen, den maksimale plasmakoncentration opnås inden for ca. 2 timer. T0,5 er i gennemsnit 5 timer. Den binder til plasmaproteiner i 8-10%. 65-90% af dosis udskilles i urinen og 4% i fæces.

Forholdsregler

Bronkodilatatorer bør ikke bruges som eneste eller primære medicin til behandling af patienter med svær eller ustabil astma; brug af orale kortikosteroider og / eller de maksimale anbefalede doser af inhalerede kortikosteroider bør overvejes. Patienter, der tager salbutamolsirup, kan også bruge kortvirkende inhalerede bronchodilatatorer for at lindre symptomerne. Øget brug af bronkodilatatorer, herunder kortvirkende β2-adrenerge agonister, indikerer forværring af astma. I denne situation skal patientens tilstand revurderes, og en stigning i dosis af eksisterende inhalerede kortikosteroider eller brug af orale kortikosteroider bør overvejes. Hvis dosisresponset på den hidtil taget dosis er faldet, eller den tidligere observerede virkningstid forkortes, bør patienter ikke øge dosis og hyppighed af behandlingen, men skal straks søge lægehjælp. Lægemidlet bør anvendes med særlig forsigtighed hos patienter med svær astma, fordi hypoxi af væv og organer og samtidig brug af andre lægemidler, såsom xanthinderivater, glukokortikosteroider, diuretika kan øge hypokalæmi; monitorering af serumkalium anbefales. Der skal udvises forsigtighed ved brug af lægemidlet til patienter med hyperthyreoidisme. Præparatet kan forårsage forbigående metaboliske forstyrrelser, dvs. en stigning i blodsukkerniveauet, hos patienter med diabetes kan det føre til ketoacidose. Samtidig brug af salbutamol og kortikosteroider kan øge denne effekt. Der skal udvises særlig forsigtighed hos patienter med samtidig alvorlig hjertesygdom (fx iskæmisk hjertesygdom, arytmier eller svær hjertesvigt), da myokardieiskæmi er rapporteret i forbindelse med brugen af salbutamol. Patienter bør rådes til at søge lægehjælp i tilfælde af brystsmerter eller andre symptomer, der kan indikere en forværring af hjertesygdomme. Der skal lægges særlig vægt på symptomer såsom åndenød og smerter i brystet, som kan skyldes hjerte- eller åndedrætsbesvær. 5 ml sirup indeholder 1,92 g saccharose - den bør ikke anvendes til patienter med sjældne arvelige lidelser med fruktoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption eller sucrase-isomaltase-mangel; dette skal tages i betragtning hos diabetespatienter. 5 ml sirup indeholder 6 mg natriumbenzoat. På grund af indholdet af cochineal rødt (E 124) og strålende sort (E151) kan stoffet forårsage allergiske reaktioner.

Uønsket aktivitet

Meget almindelig: muskelskælv. Almindelig: hovedpine takykardi, hjertebanken; muskelkramper. Sjælden: fald i kaliumniveauet i blodet; hjerterytmeforstyrrelser (inklusive atrieflimren, supraventrikulær takykardi og ekstrasystoler); udvidelse af perifere blodkar. Meget sjælden: Overfølsomhedsreaktioner inklusive angioødem, urticaria, bronkospasme, fald i blodtryk og kollaps; overdreven ophidselse muskelsvaghed. Ikke kendt: myokardieiskæmi.