Sabumalin

1 afmålt dosis indeholder 100 µg salbutamol (som sulfat). 1 dosis leveret gennem mundstykket indeholder 90 µg salbutamol (som sulfat).

Handling

Selektiv β2-adrenerg receptoragonist i bronchialrør. Resultatet af denne handling er bronkodilatation, som begynder inden for få minutter efter indånding, og den maksimale effekt af lægemidlet nås efter 30-60 minutter. Effektens varighed er generelt mindst 4 timer. Efter indånding er bronchodilatoreffekten uafhængig af serumkoncentrationen. Derudover øger lægemidlet slimhindeclearance, som er nedsat ved kronisk obstruktiv lungesygdom og letter således ekspektorering af klæbrige sekreter. 10-20% af en inhaleret salbutamoldosis når de nedre luftveje. Resten sidder fast på dispenseren eller afsættes i oropharynx og udløses derefter. Den del af medicinen, der når luftvejene, absorberes i lungevævet og i blodet, men metaboliseres ikke i lungerne. Efter at have nået den systemiske cirkulation metaboliseres lægemidlet i leveren og udskilles hovedsageligt i urinen som uændret lægemiddel og som phenolsulfat. Den slugede del af den inhalerede dosis absorberes fra mave-tarmkanalen og gennemgår omfattende first-pass metabolisme til dannelse af phenolsulfat. Både uændret lægemiddel og konjugeret lægemiddel udskilles hovedsageligt i urinen. 10% af salbutamol er bundet til plasmaproteiner.

Dosering

Indånding. Dosering bør bestemmes individuelt. Voksne og børn over 12 år. Lindring af anfald: 1-2 inhalationer efter behov; maksimal dosis: 8 inhalationer om dagen. Forebyggelse af symptomer på træningsinduceret eller allergeninduceret astma: 2 inhalationer 10-15 minutter før eksponering for udløseren. Børn under 12 år. Beslaglæggelseslindring: 1 indånding efter behov; maksimal dosis: ca. 8 inhalationer om dagen. For at forhindre symptomer på træningsinduceret eller allergeninduceret astma: 1 eller 2 inhalationer 10-15 minutter før eksponering for udløseren. Hos børn og patienter, der har svært ved at koordinere indgivelsen af ​​aerosolen med inhalation, kan præparatet administreres ved hjælp af en Vortex- eller AeroChamber-afstandsstykke.

Indikationer

Symptomatisk behandling af reversibel bronkial obstruktion ved astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), inklusive kronisk bronkitis og emfysem. Forebyggelse af træningsinduceret og allergeninduceret astma. Salbutamol er især nyttigt til lindring af astmasymptomer, forudsat at dets anvendelse ikke forsinker indledningen af ​​systematisk behandling med inhaleret kortikosteroid.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne.

Forholdsregler

Behandling af astma er normalt baseret på et klassificeret behandlingsregime. Patientens respons på behandlingen skal overvåges ved klinisk status og lungefunktionstest.Øget brug af β2-agonisten indikerer forværring af astma og behovet for at gennemgå behandlingen. Hos patienter med vedvarende astma bør bronkodilatatorer ikke være den eneste eller primære medicin. Lægemidlet skal bruges med forsigtighed og kun under strenge indikationer i tilfælde af: alvorlig hjertedysfunktion, især nyere hjerteinfarkt; koronar hjertesygdom, obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati og takyarytmi; svær og ubehandlet hypertension aneurisme svær at kontrollere diabetes; et feokromocytom (feokromocytom); dekompenseret hyperthyreoidisme; ubehandlet hypokaliæmi. Der har været rapporter efter markedsføring og data i litteraturen om sjældne tilfælde af myokardieiskæmi forbundet med brugen af ​​beta-agonister. Patienter med svær hjertesygdom (f.eks. Iskæmisk hjertesygdom, arytmier eller alvorlig hjertesvigt), der får salbutamol til åndedrætssygdom, bør se deres læge, hvis de oplever brystsmerter eller andre symptomer på forværret hjertesygdom. Det bør overvejes at vurdere symptomer såsom dyspnø og brystsmerter, da de kan være både åndedræts- og hjerteoprindelse. I tilfælde af samtidig behandling med xanthinderivater, steroider eller diuretika såvel som i tilfælde af hypoxi kan hypokaliæmi forværres - hos patienter i risiko, især når der anvendes høje doser af lægemidlet til behandling af svære akutte astmaanfald, skal kaliumniveauer overvåges. β2-agonister øger risikoen for hyperglykæmi - yderligere blodglukosemålinger anbefales til patienter med diabetes efter påbegyndelse af behandling med præparatet. Hos patienter med astma medfører indgivelse af en betablokker en risiko for svær bronkokonstriktion - salbutamol og ikke-selektive betablokkere bør ikke anvendes samtidigt. Pludselig og progressiv forværring af astmakontrol kan være livstruende. Hvis virkningen af ​​lægemidlet bliver mindre effektiv, skal patienten se en læge. Administration af højere doser af kortikosteroider bør overvejes. I tilfælde af paradoksal bronkospasme skal lægemidlet seponeres straks og erstattes med et andet lægemiddel.

Uønsket aktivitet

Almindelig: rysten, hovedpine, takykardi, muskelspasmer. Ikke almindelig: hjertebanken, irritation i mund og hals. Sjælden: hypokaliæmi, perifer vasodilatation. Meget sjælden: Overfølsomhedsreaktioner (inklusive angioødem, kollaps, bronkospasme, hypotension, urticaria), hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, hyperaktivitet, hallucinationer, arytmier (f.eks. Atrieflimren, supraventrikulær takykardi og ekstrasystoler), paradoksal krampe bronkitis. Ikke kendt: myokardieiskæmi. Bivirkninger, der er typiske for β2-agonister, såsom tremor i skeletmuskulaturen og hjertebanken, kan forekomme især i begyndelsen af ​​behandlingen og er ofte dosisafhængige.

Graviditet og amning

Lægemidlets sikkerhed hos gravide kvinder er ikke fastslået - brug det ikke under graviditet, medmindre det er absolut nødvendigt. Salbutamol udskilles sandsynligvis i modermælk, og dets brug til ammende kvinder bør overvejes nøje. En risiko for det ammede barn kan ikke udelukkes. En beslutning om at fortsætte eller afbryde amning eller fortsætte eller afbryde brugen af ​​præparatet bør tages under hensyntagen til fordelen ved amning for barnet og fordelen ved salbutamolbehandling for moderen.

Kommentarer

Interaktioner

Hypokaliæmi kan forværres ved samtidig behandling med xanthinderivater, steroider eller diuretika. Salbutamol og ikke-selektive betablokkere bør ikke anvendes samtidigt. Hos patienter med astma medfører betablokker en risiko for svær bronkokonstriktion. Efter administration af halogenerede anæstetika (fx halothan, methoxyfluran eller enfluran) til patienter behandlet med salbutamol kan en forventet øget risiko for svær arytmi og hypotension forventes. Hvis administration af disse lægemidler er planlagt, skal du sørge for, at der ikke administreres salbutamol i mindst 6 timer inden anæstesien starter. MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva kan øge risikoen for kardiovaskulære bivirkninger. Salbutamol-induceret hypokaliæmi kan øge følsomheden over for arytmier forårsaget af digoxin.

Pris

Sabumalin, pris 100% PLN 12,45

Præparatet indeholder stoffet: Salbutamol