Kaliumchloratum 15% Kabi

1 ml opløsning indeholder 150 mg kaliumchlorid, svarende til 2 mmol kaliumioner.

Handling

Kalium er den vigtigste kation af cellulær væske og er involveret i mange cellulære og metaboliske processer. Det er vigtigt i metabolismen af ​​kulhydrater og er involveret i processen med glykogenopbevaring og er også afgørende under proteinsyntese. Kalium påvirker potentialet i cellemembraner og påvirker muskler, herunder hjertemusklen. Den intracellulære koncentration er ca. 150 mmol / l, plasmakoncentrationen er 3,5 til 5,5 mmol / l. Det daglige behov for kaliumchlorid er ca. 1 til 1,5 mmol / kg legemsvægt. Kaliumudtømning kan skyldes øget nyreudskillelse, tab gennem mave-tarmkanalen (opkastning, diarré, fistel), øget intracellulær optagelse (behandling med acidose, glukose-insulinbehandling) eller utilstrækkeligt forbrug. Symptomer på hypokaliæmi (under 3,5 mmol / l) er: muskelsvaghed, metabolisk alkalose, nedsat nyrekoncentration, tarmatony med forstoppelse op til paralytisk ileus, ændringer i EKG og hjertearytmier. Efter intravenøs administration kommer chlorid- og kaliumioner direkte ind i blodet og udskilles derefter fra kroppen med urin (90%), afføring (10%), sved og tårer.

Dosering

Intravenøst. Voksne.Intravenøst, kun efter fortynding i en passende opløsning til en maksimal koncentration på 3 g / l (40 mmol / l kalium). Højere koncentrationer kan være nødvendige til behandling af svær hypokaliæmi eller diabetisk ketoacidose; i dette tilfælde skal der gives en infusion i en stor vene, og patientens EKG-overvågning anbefales. 1 g KCl svarer til 524 mg (13,4 mmol) kalium. Dosen afhænger af serumelektrolytterne og syrebasebalancen. Kaliummangel skal beregnes ved hjælp af formlen: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - serumkaliumkoncentration). Det ekstracellulære volumen beregnes på basis af bw. i kg x 0,2. Den daglige standarddosis er ca. 0,8-2 mmol kalium / kg kropsvægt. Infusionshastigheden bør ikke være for hurtig, den betragtes som en sikker infusionshastighed på 10 mmol / t. Generelt bør den maksimale dosis, der anvendes til voksne patienter, ikke overstige 150 mmol / dag. Børn og unge. Sikkerheden og virkningen af ​​anvendelse af kaliumchlorid hos børn og unge er ikke fastlagt. Det anbefales at administrere lægemidlet intravenøst ​​efter fortynding i en passende opløsning til en maksimal dosis på 3 mmol kalium / kg kropsvægt. eller 40 mmol / m2 stk. For børn, der vejer 25 kg eller derover, bør den voksne dosis anvendes. Særlige patientgrupper. Dosis bør reduceres til patienter med nedsat nyrefunktion. Måde at give. Administration med en infusionspumpe anbefales, især til opløsninger med en højere koncentration. Før brug skal præparatet fortyndes i mindst 50 gange volumenet af isotonisk 0,9% natriumchlorid intravenøs opløsning eller anden egnet infusionsopløsning.

Indikationer

Behandling af kaliummangel hos patienter, hvis diæt eller oral behandling er upassende.

Kontraindikationer

Hyperkalæmi.

Forholdsregler

Direkte injektion af koncentrerede kaliumchloridopløsninger uden tilstrækkelig fortynding kan medføre øjeblikkelig død. Præparatet skal administreres langsomt (normalt 10 mmol / t, ikke over 20 mmol / h). Patientens vandladning skal overvåges for at sikre korrekt strømning. Der skal udvises forsigtighed hos patienter med dekompenseret hjertesvigt, behandlet med digitalisglykosider og med svær eller komplet atrioventrikulær blok. Patienterne skal overvåges for serumelektrolytter og syrebasestatus, og doseringen skal tilpasses den enkelte patients behov. Plasmakaliumniveauer skal overvåges regelmæssigt under behandlingen for at undgå udvikling af hyperkaliæmi, især hos patienter med nedsat nyrefunktion og andre sygdomme, der ofte er forbundet med hyperkaliæmi. EKG-udstyr skal være tilgængeligt under behandlingen, og hyppig monitorering af patienters sundhed anbefales. Der skal udvises forsigtighed hos patienter med sygdomme, der ofte er forbundet med hyperkaliæmi, såsom binyreinsufficiens, nedsat nyrefunktion, postoperativ oliguri, chok med hæmolytiske reaktioner og / eller dehydrering, metabolisk acidose, hos patienter behandlet med kaliumbesparende diuretika, hyperkloræmi, hyperkalæmisk lammelse periodisk seglcelleanæmi. Der skal udvises forsigtighed ved intravenøs administration, da ekstravasation kan forårsage nekrotisk vævsskade. I begyndelsen af ​​kaliumerstatningsterapi bør glukose ikke injiceres, da det kan medføre en reduktion i plasmakaliumniveauer. Patienter med hjertesygdomme, svær dehydrering, dehydrering-induceret muskelspasme og tab af varmsalt, omfattende vævsbeskadigelse ved alvorlige forbrændinger, og ældre patienter bør overvåges nøje, da nyrefunktion eller andre faktorer, der er disponeret for hyperkaliæmi, kan være til stede.

Uønsket aktivitet

Øget administration af kalium kan forårsage neuromuskulære lidelser og hjertesygdomme, især arytmier, og kan endda forårsage hjertestop. Derudover kan der være: acidose, hyperkloræmi, venøs trombose, kvalme, smerter ved injektionsstedet, nekrose på ekstravasationsstedet og flebitis i tilfælde af for høj lokal koncentration af opløsningen.

Graviditet og amning

Der er ingen eller begrænsede data fra brugen af ​​kaliumchlorid hos gravide kvinder. Brug af præparatet kan overvejes under graviditet, hvis det er klinisk berettiget. Kaliumchlorid udskilles i modermælk i en sådan mængde, at det er sandsynligt, at de ammende nyfødte / spædbørn er sandsynlige. En risiko for de nyfødte / spædbørn kan ikke udelukkes. Der bør træffes en beslutning om, hvorvidt amning skal ophøre eller afbrydelse (afbryde) behandling med dette lægemiddel efter vurdering af fordelen ved amning for barnet og fordelen ved behandling for kvinden.

Interaktioner

Kombinationsterapi (undtagen i tilfælde af svær hypokaliæmi) med: kaliumbesparende diuretika (enkle eller kombinerede præparater) anbefales ikke, dvs. amilorid, spironolacton, triamteren, kaliumcancreonat, eplerenon (risiko for livstruende hyperkalæmi, især hos patienter med nedsat nyrefunktion) ); angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere, angiotensin II-receptorantagonister, NSAID'er, cyclosporin, tacrolimus, suxamethonium (risiko for livstruende hyperkalæmi, især hos patienter med nyreinsufficiens); blodderivater, kaliumpenicillin (risiko for hyperkalæmi). Der skal udvises særlig forsigtighed, når du bruger kaliumchlorid med: kinidin (kalium kan øge den antiarytmiske virkning af kinidin); thiazider, adrenokortikosteroider, glukokortikosteroider, mineralokortikosteroider (den supplerende virkning af kalium kan reduceres); digoxin (hyperkalæmi kan være farligt hos patienter, der gennemgår digitalisglykosidbelastning) udskiftelige harpikser (serumkalium reduceres på grund af erstatning af kalium med natrium).

Pris

Kalium chloratum 15% Kabi, pris 100% PLN 148,42

Præparatet indeholder stoffet: Kaliumchlorid