Esophageal Achalasia er en sygdom karakteriseret ved dysfagi, dvs. synkeforstyrrelser. Men folk, der kæmper med for eksempel skjoldbruskkirtelsygdom, kræft eller spiserør diverticula, kan også klage over synkebesvær, så det er værd at vide, hvordan man genkender symptomerne på esophageal achalasia, så du hurtigt kan starte en passende behandling. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer, f.eks. Lungebetændelse.
Esophageal achalasia (stricture) er en sjælden sygdom i spiserørets muskler, hvis essens er funktionsfejl hos en dygtig spiserør. Normalt slapper det af, når det sluges, hvilket gør det muligt at overføre den indtagne mad til maven. På grund af den øgede muskeltonus slapper lukkemuskel ikke af og åbner ikke, når man spiser.
Esophageal Achalasia - Årsager
Årsagerne til esophageal achalasi forstås ikke fuldt ud. I nogle tilfælde kan reduktionen (undertiden meget alvorlig) af nervecellerne (Auerbachs plexus), der koordinerer sammentrækning af den nedre esophageal sphincter, skyldes autoimmune lidelser, esophageal cancer eller Chagas sygdom. Læger udelukker heller ikke, at sygdommen kan forekomme hos genetisk belastede mennesker.
Læs også: Gastroøsofageal reflukssygdom - årsager, symptomer, behandling Smerter i maven: hvilken slags sygdom er det? Sygdomme manifesteret af mavesmerter Eosinofil øsofagitis: årsager, symptomer, behandling
Esophageal Achalasia - Symptomer
Et karakteristisk symptom på sygdommen er dysfagi, dvs. vanskeligheder eller manglende evne til at sluge. Oprindeligt er de glatte muskler i spiserøret ikke i stand til kun at flytte fast mad, men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det svært at sluge væsker (inklusive spyt), som kan være forbundet med kvælning eller kvælning. Der er også en brændende fornemmelse eller en ubehagelig eftersmag, der skyldes opkastning af mad i munden. Patienter kan også klage over hoste, halsbrand og brystsmerter. Der kan også være såkaldte pseudo-opkast, ikke efter kvalme. Vægttab er ofte en konsekvens af synkeproblemer.
VigtigKomplikationer af esophageal achalasi
Dysfagi og madretention kan bidrage til udviklingen af betændelse i spiserøret og udledning af madindhold i luftvejene, hvilket kan resultere i fx lungebetændelse. Derudover kan esophageal achalasi bidrage til udviklingen af esophageal cancer.
Esophageal Achalasia - Diagnose
Det første diagnostiske trin er en røntgenstråle af spiserøret med kontrast, som muliggør visualisering af strikturen. Derefter udføres en endoskopisk undersøgelse af spiserøret samt monometri - en test med det formål at måle trykket i spiserøret.
Esophageal Achalasia - Behandling
Mennesker, der kæmper med esophageal achalasi, bør skifte til en grødet diæt. Det er nødvendigt at spise måltider i små portioner, tygge dem grundigt og drikke rigeligt med vand. Det er bedre at udelukke fødevarer, der foretrækker udledning af gastrisk indhold i munden, såsom citrusfrugter, chokolade, alkohol og kaffe fra kosten.
Farmakologisk behandling er baseret på administration af lægemidler, der reducerer tonen i den nedre esophageal sphincter (f.eks. Nitrater eller calciumkanalmæglere). Behandlingen kan også omfatte botox, som slapper af i spiserøret.
I vanskelige tilfælde udvides spiserøret med et endoskop. Kirurgisk behandling inkluderer snit af muskelfibre for at reducere tonen i den nedre esophageal sphincter.
