Antibiotikabehandling er en måde at bekæmpe sygdomme forårsaget af mikroorganismer på. At introducere det til medicin var et stort gennembrud inden for medicin. Desværre, på grund af overforbrug af antibiotika, bliver bakterier resistente over for dem, og derfor falder behandlingens effektivitet. Af denne grund er det nødvendigt at bruge rationelt antibiotika og konstant arbejde på nye lægemidler.
Indholdsfortegnelse
- Antibiotikabehandling - begyndelsen
- Antibiotikabehandling. Opdagelse af penicillin - begyndelsen på moderne antibiotikabehandling
- Antibiotikabehandling - hvad er det?
- Profylaktisk antibiotikabehandling
- Antibiotisk terapi - lægemiddeladministrationsveje
- Ulemper ved antibiotikabehandling
Antibiotikabehandling er en metode til behandling af en infektion med brug af antibiotika, dvs. stoffer med aktivitet mod mikroorganismer. Disse er primært bakterier, selvom nogle af dem også har antiprotozoale egenskaber.
I starten omfattede denne gruppe forbindelser af biologisk oprindelse produceret af bakterier og simple svampe. I øjeblikket inkluderer antibiotika også halvsyntetiske og syntetiske stoffer.
De stoffer, der anvendes i antibiotika, virker ved at dræbe eller hæmme formeringen af bakterier. Denne metode er kun effektiv mod sygdomme forårsaget af disse mikroorganismer. Derfor er brugen af antibiotika under virusinfektioner, f.eks. Influenza, ineffektiv. En sådan forkert behandling kan endda forværre patientens tilstand på grund af toksiciteten af de indtagne stoffer.
Ordet "antibiotikum" kommer fra græsk og betyder "at gå imod livet". Dette navn beskriver disse stoffers funktion i naturen. Forskellige mikroorganismer producerer giftige kemikalier for at bekæmpe konkurrence. De er netop antibiotika, dvs. stoffer rettet mod bakterier eller protozoer. Mennesket bruger eksistensen af disse kemikalier i antibiotikabehandling til at helbrede infektioner.
Antibiotikabehandling - begyndelsen
Antibiotikabehandling er blevet brugt i århundreder. Mennesket brugte den terapeutiske aktivitet af stoffer produceret af svampe mod bakterier. Interessant, videnskabsmænd fra den tid havde ingen viden om eksistensen af mikroorganismer.
Et eksempel på sådan terapeutisk praksis er brugen af tetracyclinholdig øl i det gamle Nubia omkring 350-500 f.Kr. Folkemetoden til at bruge mugnet brød til at pynte sår har også sin basis i den antibiotiske aktivitet af skimmelprodukter.
John Parkinson (1567–1650) var den første videnskabsmand, der direkte dokumenterede brugen af forme til behandling af infektioner.
Antibiotikabehandling. Opdagelse af penicillin - begyndelsen på moderne antibiotikabehandling
Moderne antibiotikabehandling begyndte i 1928 med opdagelsen af penicillin af Fleming. Forskeren bemærkede, at en skimmelsvamp, der ved et uheld voksede i en laboratoriefad, forårsagede hæmning af formeringen af Staphylococcus aureus-bakterier. I senere år formåede forskeren at isolere det aktive stof, der var ansvarlig for dette fænomen. Det blev kaldt penicillin og blev introduceret i medicin som det første antibiotikum. Dette skete imidlertid kun i 1940'erne, fordi krystalliseringen af det rene aktive stof var en ekstremt tidskrævende proces for forskere.
Fleming hævdede selv: "Det var naturen, der producerede penicillin, jeg opdagede det kun"
Alle de antibiotika, der blev introduceret i starten, var stoffer, der forekommer naturligt i naturen. I de første årtier, efter deres opdagelse, blev de betragtet som mirakellægemidler, der ville løse problemet med bakterielle infektioner for evigt. Deres effektivitet og tilgængelighed har også ført til deres misbrug.
I tresserne viste det sig, at mikroorganismer kan få resistens over for virkningen af antibiotika. Fra det øjeblik begyndte kampen mod problemet med antibiotikaresistens.
Antibiotikabehandling - hvad er det?
Antibiotikabehandling bruges til at behandle eller forhindre bakterielle infektioner. Nogle gange bruges det også i kampen mod protozoer.
Start af antibiotikabehandling kræver en klog beslutning fra din læge. Du bør aldrig tage antibiotika alene, fx at ende med gamle pakker med medicin efter en nylig sygdom.
I de fleste tilfælde er lægemiddeludvælgelse baseret på patientens symptomer uden omhyggelige laboratorietest for at bestemme typen af infektion.
I en sådan situation ordinerer lægen normalt et bredspektret antibiotikum, dvs. et, der er aktivt mod mange forskellige bakteriestammer. Denne type antibiotikabehandling kaldes empirisk terapi på grund af det faktum, at den er baseret på synlige symptomer.
Den mest effektive behandling er dog mulig efter passende laboratorietest, der viser den type mikroorganisme, der forårsager infektionen. Sådanne test udføres normalt for tilbagefaldende sygdomme. I sådanne tilfælde ordinerer lægen et smalspektret antibiotikum, det vil sige et, der kun er aktivt mod visse bakterier.
En sådan identifikation af patogenet er yderst vigtig, da det hjælper med at reducere omkostningerne og toksiciteten ved antibiotikabehandling. En anden fordel ved denne tilgang er, at den reducerer risikoen for, at lægemiddelresistens opstår.
Profylaktisk antibiotikabehandling
Der er tidspunkter, hvor antibiotika bruges som en forebyggende foranstaltning. Imidlertid er disse lægemidler i vid udstrækning giftige, derfor undgås brugen af antibiotika som en form for forebyggelse af bakterielle infektioner.
Et andet problem med sådan terapi er den høje risiko for modstandsfremkomst.
Typisk gives antibiotika som en forebyggende foranstaltning kun til højrisikogrupper, såsom mennesker med et svagt immunsystem. Et eksempel kan være forebyggelse af lungebetændelse hos mennesker med hiv.
Antibiotikabehandling bruges også profylaktisk i kirurgi for at undgå infektioner. Denne fremgangsmåde praktiseres også i tandpleje på grund af risikoen for, at bakterier kommer ind i blodbanen. Denne situation kan føre til infektiøs endokarditis.
Antibiotisk terapi - lægemiddeladministrationsveje
Der er mange forskellige måder at administrere antibiotika på. Oftest tages disse stoffer oralt. I mere alvorlige tilfælde, især i systemiske infektioner, kan disse stoffer administreres ved injektion.
Antibiotikabehandling kan også bruges topisk, når infektionsområdet giver let adgang til påføring af lægemiddelstoffet. Topisk anvendelse er tilfældet med øjendråber, der anvendes under konjunktivitis. Antibiotikumet indføres også lokalt i øret i tilfælde af dets infektion.
Aktuel antibiotikabehandling er også en af behandlingsmulighederne for visse hudsygdomme. Et godt eksempel på en sådan bakteriesygdom er populær acne. Det kan også behandles med orale antibiotika, men topisk anvendelse er mindre belastende for kroppen.
Fordelen ved at anvende et topisk antibiotikum er at opnå en høj og vedvarende koncentration af det terapeutiske stof på infektionsstedet. Samtidig reduceres den systemiske toksicitet, hvilket betyder, at lægemidlet ikke belaster sunde væv.
Der er dog nogle ulemper ved denne form for terapi. Antibiotikumet i denne form for administration er vanskeligt at dosere nøjagtigt, hvilket kan føre til, at patienten bruger for høje eller for små doser af lægemidlet. Der er også en risiko for lokale overfølsomhedsreaktioner eller kontaktdermatitis.
Ulemper ved antibiotikabehandling
Diarré er et almindeligt problem med brugen af antibiotika. Det er en konsekvens af forstyrrelsen af artssammensætningen i tarmfloraen, dvs. probiotiske bakterier, der lever i vores fordøjelsessystem. Et eksempel på dette er overvækst af patogene bakterier såsom Clostridium difficile. Antibiotikabehandling kan også påvirke vaginalfloraen negativt. Som en konsekvens er intime infektioner forårsaget af overvækst af gær af slægten Candida.
Metoden til at beskytte mod denne type problemer relateret til antibiotikabehandling er den profylaktiske anvendelse af probiotiske præparater. De indeholder gavnlige bakterier, der genopfylder skaden forårsaget af antibiotika.
Bivirkningerne ved terapi kan også afspejle de individuelle farmakologiske eller toksikologiske egenskaber af det anvendte antibiotikum. Der er også mulighed for problemer relateret til patientens individuelle karakteristika. Det handler om konsekvenserne af terapi, såsom overfølsomhed og allergiske reaktioner.
De vigtigste bivirkninger forbundet med antibiotikabehandling er:
- kvalme
- feber
- allergiske reaktioner
- fotosensibilisering (en toksisk reaktion på et antibiotikum forårsaget af udsættelse for lys)
- anafylaksi
Litteratur:
- Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, "Nye" og "gamle" antibiotika - handlingsmekanismer og strategier til søgning efter antibakterielle lægemidler, Kosmos 2017, onlineadgang
- https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
- Gould og K. "Antibiotika: Fra forhistorien til i dag". Tidsskrift for antimikrobiel kemoterapi. 2016, onlineadgang
- Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Generelle principper for antimikrobiel terapi". Mayo Clinic Proceedings 2011, onlineadgang
- Pirotta MV, Garland SM. "Genital Candida-art påvist i prøver fra kvinder i Melbourne, Australien, før og efter behandling med antibiotika". Tidsskrift for klinisk mikrobiologi. 2006, online adgang
Læs flere artikler af denne forfatter
