FLERE GRAVIDITET: tvillinger og flere kvinder, dvs. højrisikograviditet

I dag fremkalder tvillinger eller trillinger ikke sådanne følelser, som de plejede at gøre. Og pleje af den fremtidige mor og hendes graviditet får hende til at udvikle sig uden alvorlige problemer, og børnene fødes sunde. Hvad skal du vide, når du er gravid flere gange?

Du vil føde mere end et barn - du føler stor glæde, men også angst - når alt kommer til alt er det en højrisikograviditet. Flere babyer er en enorm byrde for kroppen. De har brug for flere næringsstoffer end et foster, de optager meget plads i underlivet, lægger pres på organer, de vejer mere.

Multipel graviditet er en særlig skelnen. Hyppigheden af ​​dens forekomst som et resultat af selve naturens handling bestemmes af formlen (i henhold til den såkaldte Hellins regel) - 1:85 (x) (x - betyder antallet af fostre).

Det følger heraf, at tvillinger fødes en gang i 85 fødsler, tripletter en gang i 7225 og firdobler - en gang i 614125 fødsler. Denne regel tager dog ikke højde for interferensen af ​​moderne medicin, herunder hormonbehandling og in vitro-befrugtning hos kvinder, der gennemgår infertilitetsbehandling.

Hvis en kvinde har brugt clomiphen (clostilbegyt) til ægløsning, er sandsynligheden for, at hun føder mere end et barn, flere procent, og efter at have taget gonadotropiner er det endnu højere.

Statistikker viser, at for mødre til flere babyer vælger naturen oftest kvinder mellem 31 og 39 år, der allerede har født mindst to børn.

Chancerne for at få tvillinger eller trillinger stiger også, når familien har haft flere graviditeter før, eller kvinden allerede er mor til tvillinger.

Det vides, at genetik er af stor betydning i disse sager. Flere graviditeter er også lettere, når: kvinden er sort, har videregående uddannelse, undfangelsen fandt sted om sommeren.

Forskningsundersøgelser har imidlertid udelukket forholdet mellem brugen af ​​hormonel prævention og fødslen af ​​flere babyer efter dets ophør, hvilket ikke så længe siden blev foreslået af mange læger.

Faktum er, at når du holder op med at tage pillerne, er det lettere at blive gravid, men antallet af babyer afhænger ikke af dette.

Multipel graviditet - du får det sværere

Derudover kan børn blive født lidt tidligere. Dette betyder dog ikke, at hver multipel graviditet er forbundet med komplikationer (men muligheden for deres forekomst stiger med antallet af børn). Hvis du tager dig af dig selv, konstant er under pleje af en erfaren fødselslæge og følger hans anbefalinger, behøver din graviditet ikke at være sværere end “normal”.

Multipel graviditet: identiske tvillinger eller ej

Identiske tvillinger, der skyldes befrugtning af et æg med en sædceller og opdeling i to embryoner senere, er genetisk identiske - dette er tilfældet i hver fjerde tvillingegraviditet. Så fødes børn af samme køn, vanskelige at skelne mellem. Identiske tvillinger deler mere end bare udseende. Selvom de har separate navlestreng, har de ofte en fælles moderkage, det organ, gennem hvilket de optager mad og ilt, der forsynes med moderens blod. Fostervandsækken (en væskefyldt fostervandsmembran, der beskytter barnet mod skader, temperatursvingninger, udtørring og vaginale mikrober) og korion (ekstern fostermembran, der beskytter fostervand) kan også være almindelig.

Broderlige tvillinger fremstilles, når to æg kombineres med to sædceller. Børn behøver ikke være ens på hinanden, de kan også være forskellige i køn. Broderlige tvillinger har altid separat moderkage og fungerer næsten uafhængigt i moderens livmoder. Fra et medicinsk synspunkt er dette en mere gunstig situation, da de små ikke forstyrrer hinanden, før de vokser op og klager over trængsel. Identiske tvillinger kan også fungere i harmoni, især når de har separate moderkager og føtale membraner.

Multipel graviditet: sammen eller separat

Tilstedeværelsen af ​​to placentaer kan påvises i begyndelsen af ​​graviditeten, når ultralydsundersøgelse viser to separate graviditetssække, hver med et embryo. Dette er den sikreste situation for tvillinger, og deres udvikling svarer derefter til broderlige tvillinger. En delt moderkage kan resultere i "stjæling" af næringsstoffer mellem fostre, så læger ser nærmere på dem, og den forventede mor skal besøge oftere, især til ultralydsundersøgelser. Hvis der er blodkar i den almindelige moderkage, gennem hvilken blod strømmer fra et foster til et andet, en såkaldt transfusionssyndrom, som kan føre til komplikationer hos begge børn. Når småbørn ikke kun har en fælles moderkage, men også er i den samme fostervand, kan navlestrengen for eksempel blive viklet ind.

Multipel graviditet: se en speciallæge

Når du først ved, at der er flere fostre, spekulerer du sandsynligvis på, hvor og hvordan du finder den læge, der bedst kan håndtere din graviditet. Det er godt at tilmelde sig klinikken på hospitalet, hvor dine små bliver født om et par måneder, eller vælg en læge, der er anbefalet af andre glade mødre til flere babyer (spørg dine venner, se efter oplysninger om onlinefora for mødre). For din egen skyld og din graviditet skal du sørge for, at hospitalet, hvor du vil føde, er parat til at gennemføre en tvillingegraviditet: det har moderne ultralydsudstyr og en speciel CTG-enhed til tvillinger, dvs. en enhed til overvågning af puls hos to fostre samtidigt med en registrering af sammentrækninger. livmodermusklen (denne test udføres i de sidste uger før fødslen). Facilitetens erfaring med styring af flere graviditeter og god pleje af børn efter fødslen, især hvis de skal fødes tidligere, er også vigtige.

Multipel graviditet: hyppig test

Testene for flere graviditeter er dybest set de samme som for singletoner. Imidlertid er deres hyppighed forskellig, fordi din krop er yderligere belastet. Du har større risiko for jernmangelanæmi (anæmi), urinvejsinfektioner og forhøjet blodtryk forårsaget af graviditet (tidligere kendt som gestose eller graviditetsforgiftning). For at opdage disse problemer tidligt og undgå komplikationer relateret til dem, bliver du nødt til at foretage hyppige blodprøver, urintest, blodtryksprøver og veje dig selv. Under en enkelt graviditet udføres disse kontroller normalt en gang om måneden, i dit tilfælde afhænger det af dit helbred før graviditeten, din nuværende trivselstilstand og testresultaterne. Du får også hyppigere ultralydsscanninger, normalt hver 4. uge. De er sikre for dig og din graviditet og giver dig mulighed for at sikre, at fostrene udvikler sig ordentligt og fanger eventuelle potentielle trusler i tide, såsom væksthæmning hos en eller begge tvillinger, reduktion i mængden af ​​fostervand eller overdreven afkortning af livmoderhalsen. Det er ekstremt vigtigt at udføre en ultralyd mellem den 11. og 14. uge af graviditeten. En sådan test i forbindelse med en specialistblodprøve udelukker højst sandsynligt Downs syndrom hos et barn (PAPP-test). Hvis du er over 35 år, kan du overveje at tage en prænatal test, såsom en fostervandsprøve, der involverer opsamling af fostervand. Du vil være roligere - babyer, der kommer fra flere graviditeter, især monozygotiske, er lidt mere tilbøjelige til at lide af genetiske defekter.

Multipel graviditet: diæt

Multipel graviditet betyder øgede kaloribehov. Spis dog ikke i tre eller fire, fordi der ikke er noget sådant behov. Hvert foster kræver ca. 500 kalorier ekstra om dagen, så dine måltider skal stige med ca. 40%. Så overspis ikke, medmindre du var undervægtig før graviditet, og din læge specifikt bad dig om at gøre det. Den øgede mængde fedtvæv hos en kvinde siges at forlænge varigheden af ​​multipel graviditet. Vær dog ikke særlig bekymret over dette fedt. Spis snarere små portioner, men oftere (på denne måde undgår du halsbrand og opkastning), hvilket giver tvillingerne de nødvendige byggesten fra mejeriprodukter, fisk, magert kød, gryn og fuldkorn. Husk også på grøntsager og frugter, du kan spise dem næsten uden begrænsninger. Din læge vil sandsynligvis anbefale dig at bruge calcium, magnesium og zink, fordi manglen på disse elementer ofte påvirker kvinder i flere graviditeter, og deres mængde med måltider er undertiden utilstrækkelig. Husk at tage dem - de reducerer risikoen for graviditetskomplikationer og øger chancen for at føde sunde babyer.

Multipel graviditet: hvile

Ved flere graviditeter er graviditetssymptomer normalt mere alvorlige, fordi flere børn betyder en større byrde for kroppen: nyrerne og hjertet arbejder mere intensivt, og benene bærer mindre vægt at bære. Derfor hvile, hvile, hvile. Hvis din opkastning er svær, og hævelsen ikke forsvinder efter en nattes hvile, eller hvis dit ansigt eller dine hænder også er påvirket, skal du sørge for at diskutere dette med din fødselslæge.

Multipel graviditet: Hvornår skal jeg føde?

Så meget som 75 procent tvillinger fødes for tidligt, men der er ingen klar forskel mellem tilstanden hos babyer, der fødes under fødsel, og dem, der bliver lidt skyndte, så længe det sker efter den 36. graviditetsuge. Hvis dette sker, fortvivl ikke, det er ikke et problem for fødselslæger i dag, fordi nyfødte i denne alder normalt har alle organer udviklet (hovedsagelig lungerne) og er i stand til uafhængig eksistens. Nogle gange har de bare brug for lidt hjælp eller længere opfølgning efter fødslen. Hvis der er en risiko for, at babyerne bliver født tidligere end dette, vil den læge, der fører tilsyn med din graviditet, forsøge at forhindre det for enhver pris. Han vil helt sikkert få dig til at hvile mere, han kan ordinere dig medicin for at modvirke for tidlige sammentrækninger. Hvis risikoen for for tidlig fødsel er høj - skal du ligge under et dryp på hospitalet. Du kan få glukokortikosteroider for at fremskynde modningen af ​​børnenes åndedrætssystem. Det er også muligt, at for nøje at overvåge fostrene og sikre deres maksimale sikkerhed bliver du indlagt på hospitalet tidligere, dvs. inden der opstår problemer, og venter der på en løsning. Dette gælder især, hvis du forventer tripletter eller firdobler. Dybest set, jo større antal graviditeter, jo hurtigere kan dette ske, nogle gange endda omkring uge 28.

Multipel graviditet: naturlig fødsel eller kejsersnit

Hvis du forventer mere end to babyer, får du en kejsersnit. Dette er den sikreste løsning for dig. Når du forventer tvillinger, er naturlig fødsel mulig, så længe begge babyer placeres på hovedet (ca. halvdelen af ​​tiden), og du er i god form. Ved vaginal fødsel forlænges cervikal dilatationsperiode på grund af svækket kontraktil funktion forårsaget af overdreven strækning af livmoderen ved at udvikle babyer. På den anden side er fødslen af ​​det andet barn næsten lyn - det sker 15-30 minutter efter fødslen af ​​det første barn. Hvis en af ​​babyerne er placeret forkert (f.eks. Gluteal eller lateral), eller hvis du eller dine børn har risiko for komplikationer (f.eks. Alvorlig for tidlig fødsel, stor vægtforskel mellem babyer, fysisk udmattelse af fødslen på grund af langvarig fødsel), vil læger sandsynligvis udføre Kejsersnit. Vær ikke bange for det, du får et lille ar efter proceduren. Nyd - du bliver snart mor.

Forsvindende tvilling

Omkring 20 procent. I tilfælde dør det ene embryo på et tidligt stadium af dets udvikling, hvilket ikke påvirker udviklingen af ​​det andet. Af denne grund kan en pålidelig diagnose af tvillinger først stilles efter den 12. uge af graviditeten, når risikoen for dette fænomen er markant reduceret.

Hvorfor udvikler de sig i forskellige hastigheder?

Ofte er flere kvinder, der ses i ultralyd, ikke af samme størrelse, fordi hvert foster er forskelligt og har ret til sin egen udviklingsrytme. En mor, der føder to børn hver for sig, er ikke særlig overrasket over, at den ene baby blev født med en vægt på næsten fire kilo, og den anden næppe oversteg tre. Det er det samme med tvillingerne. Vigtigere - i deres tilfælde er den lave fødselsvægt ikke så bekymrende som i tilfælde af singleton graviditet. Naturen (ved hjælp af ikke fuldt forståede mekanismer) begrænser børns vækst og giver dem mulighed for at blive inde i moderens krop længere. Og på trods af den lavere vægt ved fødslen udvikler babyer sig lige så godt efter fødslen og indhenter hurtigt og indhenter deres jævnaldrende. Spørg din ultralydslæge, om udviklingsforskellene mellem tvillingerne faktisk er bekymrende. Heldigvis sker det ekstremt sjældent, især blandt tvillinger, der deler en korion, at den ene baby udvikler sig på bekostning af den anden. Ved fødslen kan sådanne babyer afvige i vægt med op til to kg. De har ofte brug for behandling, mens de stadig er i livmoderen og er født meget tidligere. Så er pleje og fødsel på et specialiseret anlæg nødvendigt.