definition
Zenkers divertikulum svarer til dannelsen af en brok, en unormal pose i krydset mellem slimhinden i svælget og spiserøret. Tilstedeværelsen af dette hulrum skyldes svagheden i svælgens væg, som gør det muligt for slimhinden at fremstille et fremspring i det dybere lag, det muskuløse lag og danne posen. Divertikula påvirker hovedsageligt mennesker over 65 år.
symptomer
Symptomerne på Zenkers divertikulum er:
- en ubehagelig fornemmelse af et fremmedlegeme i svelget;
- slukningsforstyrrelser, fodringsvanskeligheder;
- dårlig ånde;
- genoplivning af konsumeret mad spontant eller fremkaldt ved palpering i nakken;
- undertiden palpabel hævelse i nakkeniveau;
- I nogle tilfælde forekommer bronkopulmonale komplikationer, såsom lungebetændelse, forårsaget af indånding af mad.
diagnotico
Diagnosen af Zenkers divertikulum er radiologisk. Lægen kan bruge to teknikker: enten en TEGD eller en spiserør-mave-duodenal transit, der efter indtagelse af et kontrastprodukt muliggør lokalisering af læsioner på niveauet for slimhinderne i fordøjelsessystemet ved hjælp af røntgenbilleder. Enten er FEGD eller esophageal-gastro-duodenal endoskopi ofte kontraindiceret, da det har en høj risiko for divertikulumperforering på tidspunktet for indførelsen af endoskopet i spiserøret.
behandling
Behandlingen af Zenkers divertikulum kan være endoskopisk eller kirurgisk. Kirurgi involverer fjernelse af divertikulumet og en del af svælgmuskeln. En anden mulig behandling er den endoskopiske laser. Denne teknik gør det muligt at skære væggen i divertikulumet og forbinde posen til livmoderhalsen.
