Embolisering er en god måde at slippe af med uterine fibromer. Næsten hver anden kvinde over 35 år har livmoderfibre. Indtil for nylig var den eneste behandlingsmulighed at udskære knuder eller hele reproduktionsorganet. I dag kan livmoderfibre 'sultes ihjel' ved embolisering, en behandlingsmetode for livmoderfibre.
Embolisering, der afskærer blodforsyningen til tumorer, der afskæres fra deres ilt- og næringsstofforsyning og sulter, er et alternativ til traditionelle metoder til at slippe af med fibromer.
Operationen til fjernelse af fibromerne kan også involvere afskalning af dem (myomektomi), hvilket ikke garanterer, at nye ikke vises, eller fjernelse af hele livmoderen (hysterektomi). Det er op til patienten og lægen at beslutte, hvordan metoden skal slippe af med fibromer.
Embolisering af uterine fibromer: forberedelse
Inden en kvinde ankommer til proceduren, skal hun tage en vaginal udstrygning, cytologi og - hvis hun er over 40 år og endometrium, dvs. endometrium tykkere end 8 mm - slimhindehistologi (mikroskopisk undersøgelse af celler opsamlet i form af skrabning fra livmoderhulen).
Transvaginal ultralyd er velkommen. Blodprøver og magnetisk resonansbilleddannelse udføres allerede på hospitalet. Embolisering udføres efter menstruation, men inden den 14. dag i cyklussen (bemærk, at den første dag i cyklussen er den første dag med blødning).
Proceduren er udelukket, hvis kvinden har en intrauterin enhed. Du skal være på tom mave på dagen for proceduren, så det sidste måltid er middag den foregående dag. Om morgenen kan du kun drikke medicin, som vi tager konstant og et beroligende middel. Vi får et antibiotikum intramuskulært og vaginalt.
VigtigUterine fibroids kan være single, men der kan endda være flere dusin af dem. De kan nå størrelsen af en dejlig melon. Der er fibroids: submucosal - dem, der udvikler sig inde i livmoderen, intramural - vokser i væggen, subserøs - udenfor. Nogle, kaldet pedunculate, vokser på et "ben" af bindevæv - både i og uden for livmoderen.
Embolisering: procedurens forløb
Du skal klæde af og ligge på ryggen. Sygeplejersken vil dække os med sterile tørklæder og barbere vores højre lyske. Stedet over lårarterien desinficeres med en alkoholopløsning til injektion af lokalbedøvelse (under proceduren føler vi ingen smerte, kun et tryk på kirurgens hånd).
Lægen punkterer arterien og indsætter et kateter i den - et fleksibelt plastrør, der er ca. 1,2 mm i diameter. Gennem det giver han et skygge-middel (den såkaldte kontrast). Vi føler varme i maven, hvilket er en normal reaktion. Du behøver ikke at flytte dengang. Takket være kontrasten kan du tydeligt se arterien på skærmen.
Kateteret indsættes yderligere - i to livmoderarterier og gennem dem den såkaldte PVA-emboliseringspræparat til kar, der forsyner myom med blod. Som et resultat lukker disse skibe.
Under proceduren føler patienten ingen smerte, fordi blodkarrene ikke har smertereceptorer på overfladen af den indre væg. Proceduren kræver ikke generel anæstesi. Kateterbevægelser mærkes ikke, kun ... synlige på skærmen.
Efter proceduren, der varer 30-40 minutter, fjerner lægen kateteret, klemmer punkteringsstedet og anvender en trykforbindelse i tre timer. Efter morgenbehandlingen, normalt ved 20 er det ikke tilladt at rejse sig, sidde eller bøje det højre ben. Dette er for at forhindre blødning eller dannelse af en blodprop, der kan bryde af og tilstoppe arterien.
Gør ikke detKontraindikationer for embolisering:
- pedikuleret myomas,
- infektioner (kønsorganer, bækken og generelle)
- graviditet,
- allergi over for kontrastmidler (såkaldt kontrast),
- kronisk nyresvigt,
- ubehandlede skjoldbruskkirtelsygdomme
- nogle psykiske sygdomme.
Efter uterin fibroids embolisering
Du kan drikke og spise så tidligt som 3-4 timer efter proceduren. Normalt vender patienterne hjem efter en dag. Halvdelen af dem oplever let pletblødning i 1-3 dage, og deres første perioder kan være hurtigere. En høj temperatur eller let smerte i underlivet kan forblive i en måned (smertestillende medicin, der ikke er i hånden, hjælper).
Hvis smerten vedvarer, feberen stiger, eller der er en ubehagelig lugtende udflåd - kontakt lægen, der udfører proceduren (vi får hans telefonnummer på hospitalet). Heldigvis forekommer sådanne komplikationer kun hos ca. 2% af patienterne. Kvinder.
Efter tre måneder vender menstruationen tilbage til normal, og smerten i underlivet falder. På dette tidspunkt kommer vi til centrum for MR, hvor emboliseringen blev udført.Og så viser det sig normalt, at myom (eller fibromer, fordi du kan tørre flere på samme tid) er blevet reduceret med halvdelen. Så formindskes det yderligere og vokser ikke længere tilbage.
Kvinder, der ikke har haft babyer på grund af tumorer, bliver normalt gravide inden for et år efter embolisering.
Det er bedst at embolisere livmoderfibre:
- submukøs, intramural, subserial,
- forekommer i stort antal
- 3-4 cm i diameter (hvis der er unormal blødning),
- 5-10 cm i diameter (så er behandlingen mest effektiv),
- 11-18 cm i diameter (venter længere med proceduren øger risikoen for komplikationer).
månedligt "Zdrowie"
