At miste urin - et pinligt kvindeligt problem

Igen, mens du lo eller hostede, mistede du et par dråber urin. Millioner af kvinder over hele verden har et sådant problem. I stedet for at torturere dig selv, skal du fortælle det til din læge. Muskeltræning, kugler eller elektrisk stimulering er blot nogle af måderne til at løse dette problem.

I modsætning til almindelig opfattelse påvirker stressinkontinens (SUI) ikke kun ældre kvinder. Næsten 40 procent af dem kæmper med dette problem. Polske kvinder mellem 35 og 54 år. Hver anden patient udviklede symptomer inden 30 år. Selvom tilstanden er ekstremt besværlig, gør hverdagen vanskelig, er forbundet med stress og frustration, skammer de fleste kvinder sig for at tale om det og udsætte et besøg hos en læge. De indrømmer ikke deres problemer før flere år efter, at de tidligste symptomer opstår, når de mister urin, mens de går.

Skyldige svage muskler

SUI er et symptom på unormal funktion af blære, urinrør og lukkemuskel på grund af svækkelse af bækkenbundsmusklerne og den urogenitale membran (muskelaget i bunden af ​​bagagerummet, der holder de indre organer i den rigtige position). Afslapningen af ​​disse muskler ændrer den korrekte position af blæren og urinrøret, hvilket forstyrrer deres funktion. Den sænkede blære skaber en stump snarere end en spids vinkel med urinrøret og forhindrer lukkemusklen tæt. Derefter, når de nyser, bøjer sig ned, samler shopping, klatrer op ad trapper eller har samleje og i ekstreme tilfælde også mens man går, ”slipper de ventilerne”. Undertiden vises advarselssignaler tidligere, f.eks. Hyppige, små mængder urin, tryk på blæren, følelse af en fuld blære lige efter at have forladt toilettet. Imidlertid er det første symptom på sygdommen ofte at give slip. Dette er et kæmpe problem, fordi kvinden føler, at hun mister sin urin og ikke kan kontrollere den. Sygdommen rammer ofte unge mødre og er resultatet af strækning eller beskadigelse af muskler og ledbånd under fødslen. Normalt ignorerer kvinder lidelsen og håber, at den forsvinder af sig selv. Og dette gør behandlingen kun vanskeligere.
SUI forekommer ofte hos kvinder i overgangsalderen - så er faldet i niveauet for kønshormoner ansvarlig for at give slip, hvilket har en enorm indflydelse på tilstanden af ​​muskeltonus. Hormonelle ændringer i en kvindes krop i denne periode fører til en forringelse af blodforsyningen og kontraktilitet i muskler og ledbånd. Det reproduktive organ sænkes, livmoderen og urinrøret trækker sig sammen, så det begynder at dræne som en vandhane med en brudt forsegling. Sygdommen rammer overvægtige kvinder, der arbejder hårdt fysisk, deltager i konkurrencesport og fører en stillesiddende livsstil. Det er begunstiget af kroniske urinvejsinfektioner, diabetes og forstoppelse. SUI kan være en konsekvens af gynækologiske og urologiske operationer og neurologiske sygdomme.

Ikke kun urinanalyse

I tilfælde af forstyrrende symptomer skal du straks konsultere en gynækolog eller urolog (henvisning til en urolog er påkrævet). Specialisten vil gerne kende symptomerne detaljeret, spørge om fødsler, operationer og generel sundhed. Den grundlæggende undersøgelse er en generel urinanalyse. Hvis der findes bakterier i blæren, skal du foretage en urinkulturstest og behandle infektionen (urinvejsinfektion forværrer symptomerne på SUI). Lægen kan anbefale en abdominal ultralyd til at vurdere den resterende urin i blæren efter tømning, men det vigtigste er en funktionel test af urinvejen, den såkaldte urodynamisk. Ved hjælp af et kateter fyldes blæren med destilleret vand, og derefter registreres dens arbejde: trykket måles, sphincterens arbejde vurderes, og mængden og hastigheden af ​​vand, der strømmer ud under tømning. Arbejdet med muskler i vagina og endetarm kontrolleres. Du kan måle længden af ​​urinrøret og dens tryk.

Fra træning til operation

Behandlingsmetoden afhænger af årsagen og graden af ​​lidelse defineret på en skala fra 0 til III. Metoderne vælges individuelt ved at kombinere terapier og ændre dem efterhånden som helbredet forbedres.

Muskeltræning. Jo mindre avanceret sygdommen (I eller II grad) er, desto bedre opnås resultaterne ved øvelser til at styrke bækkenbundsmusklerne. Din læge eller terapeut vil lære dig, hvordan du gør det. Hvis du træner regelmæssigt hele dagen (15-30 minutter om dagen), vil de hjælpe med at få problemet under kontrol. Når du har fået det bedre (omkring 6 måneder), skal du fortsætte med at træne for at holde dine muskler i god form. Øvelserne består i at stramme den såkaldte Kegel-musklerne mellem skam- og halebenbenene, der holder blæren på plads og lader den fungere ordentligt. Du kan øve overalt, fx på arbejde, i sporvognen, stå i en trafikprop, selv på toilettet.

• Mens du står, skal du prøve at holde skinkerne stramt, som om du vil have et ark papir imellem dem.
• Stram musklerne tæt på anus, mens du sidder.
• På toilettet skal du stoppe urinstrømmen i et par sekunder og knytte dine muskler sammen.

En anden træning er at indsætte en særlig vægt i skeden. Du skal bøje dine muskler i en halv time, så de ikke falder ud. Hvis det fejler, erstattes det med et større. Øvelserne gentages, indtil problemet forsvinder. Din læge kan anbefale at indsætte en vaginal skive (du kan købe den på et apotek), som ved at løfte vagina og blære letter kontrolleret vandladning.

Kugler, tabletter. Hvis problemet ikke er stort og skyldes en forstyrret hormonbalance, kan lægen ordinere hormonpræparater i form af kugler eller tabletter. At afbalancere niveauet af østrogener i blodet forbedrer tilstanden af ​​urinrørets muskler og slimhinder, hvilket gør det mere elastisk og tæt, hvilket hjælper med at overvinde lidelser. Hos perimenopausale kvinder er stressinkontinens ofte forbundet med overaktiv blære (det kan også forekomme spontant). På grund af nervøsitet eller neurologiske tilstande, såsom rygmarvsdiskopati, bliver blæren overfølsom. Selv en lille mængde urin reagerer med en pludselig trang og får den til at lække ukontrollabelt ud. Lægemidler, der reducerer blærekramper (antikolinergika) hjælper. Desværre er de dyre (omkostningerne ved en månedlig behandling er ca. PLN 100), og du skal tage dem konstant. Derudover får de slimhinderne til at tørre ud, især i munden, hvilket er besværligt. For at reducere omkostningerne, efter flere måneders behandling, foreslår læger undertiden at stoppe stoffet, indtil sygdommen igen. Derefter skal du tage tabletterne igen, og du vil derefter gå i stykker igen.

Elektrisk stimulering.Behandlingerne involverer elektrokution af visse kropsstrukturer, der forårsager sammentrækning og træning af perineums muskler. Det er også muligt at stimulere visse nervefibre med strøm. Afhængigt af metoden udføres proceduren ved hjælp af en vaginal elektrode eller eksterne elektroder. Du kan købe elektrostimulatorer, der drives af batterier. På grund af kontraindikationer må behandlingerne dog ikke anvendes uden konsultation af en læge. Virkningen af ​​magnetfeltet bruges også til behandling af SUI. Pulserende felter forårsager skiftende sammentrækninger og afslapning af bækkenbundsmusklerne, hvilket stimulerer dem til at arbejde.

Operation. Gendanner den korrekte position for reproduktionsorganet, blæren og urinrøret. Valget af metode afhænger af lægen. Den ældre, en abdominal operation, indebærer foring af spolen. I dag er den mest anvendte teknik mindre invasiv og involverer suspension af et polypropylenbånd under spolen, som understøtter spolen under træning og forhindrer urin i at passere. Proceduren udføres gennem vagina under lændebedøvelse. Det tager cirka 30 minutter, du kommer til operation om morgenen, og du kan gå hjem om aftenen. I flere uger skal du undgå at løfte, bade i et badekar eller have sex. Over 90 procent kvinder kommer sig fuldstændigt.