Blodgrupper er de forskellige typer, hvor blodvæv er klassificeret. De blev opdaget af Karl Landsteiner i 1901, som grupperede dem efter tilstedeværelsen af agglutinogener i plasmamembranen i røde blodlegemer. Hos mennesker er der agglutinogener A og B. På den anden side er der i blodplasmaet anti-A og anti-B-agglutininer, som er antistoffer, der reagerer mod agglutinogener A og B.
Det kaldes antigen mod ethvert fremmed stof til organismen, der er i stand til at generere antistoffer som en forsvarsforanstaltning, hvilket forårsager et immunrespons. De fleste af antigenerne er proteinstoffer, skønt de også kan være polysaccharider. Cellevæggen, kapslen og cilia af bakterier kan fungere som antigener såvel som vira, svampe, toksiner, pollen, kemikalier og luftpartikler. Antigen-antistofreaktionen forekommer, når antistoffer, også af proteinoprindelse, fanger antigenerne for at fjerne dem fra kroppen, enten ved fagocytose eller ved agglutination. Agglutination er en reaktion, der opstår, når de agglutininer (antistoffer), der findes i blodplasmaet, binder til agglutinogenerne (antigener), der transporteres eller er placeret i plasmamembranen af røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Som et resultat af reaktionen dannes klumper og "stabler" af blodceller, et produkt af ødelæggelse af deres cellemembraner. Et klart eksempel på agglutination opstår, når blod transfunderes fra uforenelige grupper. Antigenerne findes, ud over at være til stede i plasmamembranen af erythrocytter, også i forskellige væv i kroppen.
Hos den humane art er blodgrupperne fire, og de kaldes med bogstaverne A, B, O og AB.
- Blod i gruppe A: det har agglutinogener A i plasmamembranen i røde blodlegemer og anti B-agglutininer, det vil sige mod agglutinogen B i blodplasma.
- Blod fra gruppe B: har B-agglutinogener i erythrocytter og anti-A-agglutininer (mod agglutinogen A) i blodplasmaet.
- Blod fra gruppe O: det mangler agglutinogener på overfladen af dets erytrocytter. I plasma indeholder det to typer agglutininer, anti A og anti B, det vil sige imod begge typer agglutinogener.
- Blod fra gruppe AB: det har de to agglutinogener A og B i plasmamembranerne i de røde blodlegemer, og det har ikke plasmagglutininer.
Denne klassificering gør det klart, at blodgrupper etableres i henhold til tilstedeværelsen af agglutinogener og agglutininer. Disse to stoffer er som allerede nævnt proteinmolekyler. Personer, hvis blod er fra gruppe A (membranprotein A), producerer antistoffer mod membranprotein B. De i gruppe B fremstiller agglutininer mod protein A. De mennesker, der ejer gruppe AB (agglutinogener A og B i deres erytrocytter) producerer ikke antistoffer mod proteiner A og B. Endelig fremstiller repræsentanter for gruppe O antistoffer mod proteiner. A og B.
Den verdensomspændende distribution af blodgrupper indikerer, at gruppe O er den mest talrige, mens AB opnår den laveste procentdel.
Arv fra blodgrupperne A - B - O
Gener er fragmenter af DNA, der er til stede i kromosomer, der bestemmer udseendet af arvelige karakterer hos individer. Locus er det sted, hvor hvert gen er placeret langs kromosomerne. Alt det genetiske materiale indeholdt i kromosomer af en given art kaldes genom. Genomet er den komplette kodning af DNA'et fra en art. For mennesker er det DNA-sekvensen indeholdt i de 46 kromosomer, der er placeret i kerne af diploide celler. Mennesker har mellem 20.000 og 25.000 gener i deres genom.
Genotype er al den genetiske information, som et individ har i deres genom, som er arvet fra deres forældre, og som kan overføres til deres afkom.
Hver af de to gener, der er placeret på samme sted som et par homologe kromosomer, kaldes allel, og de bestemmer den samme karakter.
Homozygot er den genotype, hvor de to alleler af et gen, der er til stede i homologe kromosomer, er ens for en given karakter. Det kan være homozygot dominant (AA) eller recessivt (aa).
Heterozygot er den genotype, hvor de to alleler i et gen er forskellige i hvert homologt kromosom (Aa).
Fænotype er den fysiske manifestation af genotypen, det vil sige, de er alle de egenskaber, der observeres af individet, såsom højde, hudfarve, øjne, tekstur osv. I nogle tilfælde kan fænotypen ændres eller ændres af miljøet.
Hver person arver blodgrupper fra far og mor. Disse grupper findes i gener, der har tre alleler, der er A, B, i, hvor A og B er dominerende, og i-allelen, der svarer til O, er recessiv. Mennesker, der arver AA- eller Ai (AO) -alleler, har blodgrupper A (fænotype A), de, der arver BB eller Bi (BO), kommer fra grupper B (fænotype B), og dem, der arver alleler ii (OO), er fra gruppe O (fænotype O). I tilfælde af gruppe AB, da der er kodominans (delt dominans) mellem alleler A og B, har individer med denne gruppe dobbelt AB-fænotype. Kodominans er en form for arv, hvor individet manifesterer både den dominerende og den recessive karakter, det vil sige den dominerende ikke har den fremherskende. Disse individer har således en særlig fænotypisk egenskab, hvor træk ved både far og mor vises. Følgende tabel viser arv fra blodgrupperne.
Bestemmelse af blodgrupper A - B - O
BLODTRANSFUSIONER
To blodgrupper er forenelige eller inkompatible i henhold til tilstedeværelsen af agglutinogener. Transfusion af gruppe A-blod til en person, der har gruppe B, resulterer i, at modtagerens anti-agglutininer reagerer ved at ødelægge donorens erytrocytter transfunderet. I henhold til den indgivne mængde blod spænder virkningerne af inkompatibilitet fra umærkelige eller milde reaktioner til alvorlige nyresygdomme, chok og død. Generelt, når der udføres transfusioner mellem personer, der har den samme blodgruppe, er der ingen problemer. Der er dog grupper, der kan give eller modtage andre blodtyper. Den følgende tabel viser kompatibiliteten mellem de forskellige blodgrupper.
Rh FACTOR
Det er et andet agglutinogen, der er i plasmamembranen i røde blodlegemer. Det blev opdaget i 1940 fra erythrocytterne af Macacus rhesus-aben. 85% af mennesker har Rh-faktoren, så de klassificeres i dette tilfælde som Rh-positive (Rh +). De resterende 15% svarer til Rh-negative mennesker (Rh-), fordi de mangler denne faktor.
Ved fødslen har både Rh + og Rh- mennesker ikke agglutininer i blodplasmaet. De kan kun laves, når donoren er Rh + og Rh-modtageren, en mulig situation efter graviditet eller, mindre sandsynligt, i tilfælde af fejlen ved overføring af inkompatibelt blod. Faktisk genkender Rh-individets blod ikke Rh + donormembranagglutinogener, så det begynder at producere anti-Rh agglutininer. Tværtimod, når donoren er Rh-, forårsager den ikke reaktioner i en receptor med Rh + -faktor, da den mangler agglutinogener.
Vi vil antage, at en kvinde med Rh-faktor graviderer et foster med Rh + -faktor. I betragtning af muligheden for, at føtal erytrocytter kommer i kontakt med moderblod, for eksempel efter et fald, der tager blodprøver direkte fra navlestrengen, ved en abort eller en invasiv prenatal undersøgelse, vil der opstå en reaktion med produktion af anti-maternel agglutininer Rh og deraf følgende ødelæggelse af fosterets røde blodlegemer. Dette skyldes, at mødre erytrocytter betragter føtal erytrocytter som fremmed. I betragtning af at dannelsen af antistoffer kræver relativt lang tid, er det muligt, at fosteret ikke får konsekvenser eller bliver født for tidligt. I disse tilfælde blev moderen sensibiliseret over for Rh + agglutinogener. Hvis en anden graviditet af et Rh + faktorfoster forekommer over tid, krydser antistofferne, der tidligere blev genereret, placenta for at bekæmpe Rh + føtal erythrocytter, hvilket forårsager forskellige lidelser, der spænder fra mild gulsot på grund af øget blodbilirubin til et alvorligt billede af ødelæggelsesanæmi af røde blodlegemer (hæmolyse), der kan forårsage abort. Denne sygdom er kendt som føtal erythroblastose eller hæmolytisk sygdom hos det nyfødte. Behandling kan udføres intrauterin (før fødsel) gennem medikamenter eller blodoverførsler gennem navlestrengen.
Måden at undgå denne sygdom er at identificere Rh-mødre i de første måneder af graviditeten gennem en analyse af deres blod. De, der har denne faktor, skal modtage Rh-immunglobulin i de første måneder af graviditeten og en anden dosis 72 timer efter fødslen. Dette forhindrer Rhomatal antistoffer i at reagere med føtal Rh + celler.
Kvinden kan også sensibiliseres ved levering, hvor morkagen løsnes, og Rh + babyens røde blodlegemer kommer i kontakt med dem fra Rh-mor. Barnet fødes normalt, men moderen immuniseres med anti-Rh-agglutininer, der griber ind inden en fremtidig drægtighed af et Rh + -foster.
Nogle kvinder har antistoffer mod ABO-antigener, der kan påvirke babyen. Imidlertid er disse reaktioner sædvanligvis meget milde, hvilket forårsager alvorlig hæmolyse i mindre end 1% af tilfældene. Denne blodkompatibilitet mellem mødre og foster ABO-grupper forekommer i følgende tilfælde:
Det skal bemærkes, at Rh + -genet er dominerende, det vil sige, at det er fremherskende over Rh-. Den nyfødte arver et Rh-gen fra faren og et andet Rh-gen fra moren. Sekvensen til bestemmelse af Rh-faktoren er som følger:
1: Forældre med begge Rh + -gener vil altid have Rh + -børn
2: Far Rh + og mor Rh- får Rh + børn
3: Rh-forældre vil altid have Rh-børn
4: Far Rh- og mor Rh + får Rh- eller Rh + børn
5: I dette tilfælde er begge forældre Rh + men bærer Rh-genet, hvor deres børn kan blive født + eller Rh-
Ud over hvad der er fastlagt for faktorer A - B - O, kan mennesker med Rh-faktor donere blod til dem med samme faktor og til Rh +. I modsætning hertil kan Rh + -individer kun modtage blod fra en anden Rh +.
Når blod overføres fra et Rh + -individ til et andet Rh-, genererer sidstnævnte anti Rh-antistoffer, som efter successive transfusioner vil resultere i ødelæggelse af donoren Rh + røde blodlegemer.
Muligheder for transfusion mellem Rh-faktorer
Rh-faktoren er uafhængig af grupper A - B - O - AB. Hvis begge antigene typer tages, udgør blodgrupperne i alt otte. Det er de
A +, A-, B +, B-, AB +, AB-, O + og O-. Gruppen O-faktor Rh- betragtes som en universel donor, da dens blod kan overføres til alle eksisterende grupper, men den kan kun modtage fra sin samme gruppe O-faktor Rh-. I den modsatte ende er AB + -gruppen, der betragtes som en universel modtager, da den modtager blod fra alle grupper og ikke kan donere blod til nogen anden gruppe end AB +.
(Taget fra "Biologiske videnskaber og sundhedsuddannelse)
