Varsel for det første tilfælde af hundehavies, der er konstateret i Spanien siden 1978
- Rabies er en zoonose (sygdom overført til mennesker af dyr) forårsaget af en virus.
- Det er en akut viral infektiøs sygdom i centralnervesystemet forårsaget af en Rhabdovirus, der forårsager akut encephalitis.
Fakta og tal
- Der er rabies i mere end 150 lande og territorier.
- Hvert år dør mere end 55.000 mennesker af denne sygdom, hovedsageligt i Asien og Afrika.
- 40% af mennesker, der er bitet af påståede hunde, er under 15 år.
- I langt de fleste dødelige tilfælde af human rabies har hunde været smittekilden.
- Rengøring af såret og immunisering i timerne efter kontakt med et angiveligt hårdt dyr kan forhindre sygdomsdebut og begyndelse.
- Hvert år modtager mere end 15 millioner mennesker over hele verden profylaktisk behandling efter vaccination med vaccinen for at forhindre sygdommen.
- Det anslås, at hundreder af tusinder af dødsfald på grund af rabies forhindres på denne måde.
- Når symptomerne først vises, er sygdommen næsten altid dødelig.
Hvor er rabiesvirussen?
- Rabiesvirus er udbredt over hele planeten og angriber indenlandske og vilde pattedyr.
- Det findes i spyt og sekretioner fra inficerede dyr.
- Manden er inokuleret, når de angriber ham og forårsager en bidskade i manden.
Kliniske manifestationer
- Inkubationsperioden for rabies er normalt 1 til 3 måneder, men den kan variere fra mindre end en uge til mere end et år.
- De første manifestationer er feber, som ofte ledsages af smerter eller paræstesi (usædvanlig eller uforklarlig prikken, kløe eller brændende fornemmelse) på sårstedet.
- Når virussen spreder sig gennem centralnervesystemet, forekommer progressiv betændelse i hjernen og rygmarven, der forårsager død.
Rasende raseri
- Rasende raseri manifesterer sig med tegn på hyperaktivitet, spænding, hydrofobi og undertiden aerofobi.
- Dødsfald forekommer i løbet af få dage på grund af kardiorespiratorisk anholdelse.
Paralytisk raseri
- Det repræsenterer ca. 30% af menneskelige sager og har en mindre dramatisk og generelt længere løb end den rasende form.
- Musklerne bliver gradvist lammede, begynder med dem, der er tættest på bid eller ridser.
- Patienten går langsomt i koma og dør til sidst.
- Ofte er den lammede form ikke diagnosticeret korrekt, hvilket bidrager til underrapporteringen af sygdommen.
diagnose
- Der er ingen tilgængelige test for at diagnosticere rabiesinfektion hos mennesker inden begyndelsen af kliniske symptomer.
- Medmindre der er specifikke tegn på hydrofobi eller aerofobi, kan den kliniske diagnose være vanskelig at etablere.
- Humane rabies kan bekræftes i liv og postmortem ved forskellige teknikker, der tillader påvisning af hele vira, virale antigener eller nukleinsyrer i inficeret væv (hjerne, hud) og også i urin eller spyt.
transmission
- Folk bliver inficeret af et dybt bitt eller ridse af et inficeret dyr.
- Hunde er de vigtigste værter og transmittere af rabies.
- Disse dyr er i alle tilfælde kilden til infektionen, der forårsager de anslåede 50.000 dødsfald som følge af human rabies, forekommer årligt i Asien og Afrika.
- Flagermus er den vigtigste kilde til infektion i dødelige tilfælde af rabies i USA og Canada: flagermus rabies er for nylig blevet en trussel mod folkesundheden i Australien, Latinamerika og Vesteuropa.
- Dødelige tilfælde hos mennesker fra kontakt med ræve, vaskebjørne, skunk, sjakal, svampe og andre inficerede vilde kødædende værter er meget sjældne.
- Der kan også være transmission til mennesket i tilfælde af direkte kontakt med infektiøst materiale (normalt spyt) med slimhinder eller nylige hudsår.
- Overførsel fra person til person ved bid er teoretisk muligt, men er aldrig blevet bekræftet.
- Selvom det er sjældent, kan rabies også blive kontraheret ved at transplantere inficerede organer eller indånde aerosoler, der indeholder virussen.
- Indtagelse af råt kød eller andet væv fra inficerede dyr er ikke en kilde til menneskelig infektion.
Behandling efter eksponering
- Lokal sårbehandling, der indledes så hurtigt som muligt efter eksponering.
- Administrer en potent og effektiv rabiesvaccine i henhold til WHO's anbefalinger.
- Administrer rabiesimmunoglobulin, hvis indikeret.
- Effektiv behandling umiddelbart efter eksponering kan forhindre symptomdebut og død.
Lokal sårbehandling
- Et effektivt middel til beskyttelse er at eliminere rabiesvirus fra infektionsstedet med kemiske eller fysiske metoder.
- Derfor er det meget vigtigt at gå hurtigt videre til den lokale behandling af alle bid og ridser, der kan være kontamineret af rabiesvirus.
- Den anbefalede førstehjælp består i øjeblikkelig og grundig vask af såret i mindst 15 minutter med sæbe og vand, vaskemiddel, povidonjod eller andre stoffer, der dræber rabiesvirus.
Anbefalet behandling
- Den anbefalede profylakse efter eksponering afhænger af kontakttypen med det påståede rabiatiske dyr.
- I tilfælde af risikoeksponering skal du snarest gå til et sundhedscenter, hvor der foretages en vurdering i henhold til den type kontakt, der er forekommet, og de passende behandlingsforanstaltninger vil blive anvendt.
- Der er en rabiesvaccine, som hvis den indgives efter hændelsen er "effektiv", og en rabiesimmunoglobulin er tilgængelig for de farligste eksponeringer.
