Ifølge repræsentanter for lægemiddelindustrien vil refusionshandlingen i den foreslåede formulering øge omkostningerne ved deres operationer, hvilket igen paradoksalt set vil resultere i ... en stigning i lægemiddelpriserne på et apotek.
Forsvaret af denne afhandling er blandt andet påvirket af poster om den såkaldte hævn. National Health Fund (NFZ) tildeler 17 procent. lægemiddeltilskudsbudget. Imidlertid, hvis NHF's udgifter overstiger dette beløb, pålægges en skat på 3% for virksomheder, der nyder godt af refusionen. indtægter fra salg af refunderede lægemidler. Som et resultat vil virksomhedens indkomst falde, hvilket bliver nødt til at dække det, for eksempel ved at begrænse udgifterne til forskning i nye præparater eller hæve priserne på ikke-refunderbare lægemidler. Derudover skal betalingen ske i form af en administrativ beslutning (pålagt ovenfra), selvom det må indrømmes, at bestemmelserne under drøftelserne i senatskomitéen blev lempet, og nu vil sundhedsministeren ikke kræve betaling for det selskab, der tidligere underkastede fuldbyrdelse i form af en notarialhandling.
Refusionsloven indfører faste engrosmargener
Eksperter kritiserer også de stive engrosmargener, der er sat i projektet, på et niveau, der er sænket til 5 procent. Med de stadigt stigende driftsomkostninger og de mere og mere hyppige betalingsnetlocks, vil de føre til eliminering af nogle aktører fra markedet. Dette vil igen reducere konkurrencen og dermed reducere servicekvaliteten på det trods alt vanskelige apotekmarked.
En glat linje af ansvar
Den risikodelingsmekanisme, der foreslås i loven, er negativ i modtagelsen. Kort sagt handler det om at svare på spørgsmålet om, hvornår betaleren (her Sundhedsministeriet) til behandling af en patient med en bestemt terapeutisk tilstand skal stoppe med at betale, og producenten vil begynde at finansiere. Mens det i andre lande udføres på grundlag af kontrakter mellem producenten og betaleren, skal det ifølge forslaget indeholdt i lovudkastet i Polen ske ved en administrativ (top-down) beslutning.
Forkert recept - lægen dækker udgifterne til refusionen
Læger er derimod bekymrede over de bestemmelser, der indikerer, at hvis en recept på et refunderbart lægemiddel udstedes til en uforsikret, skal de selv dække udgifterne til refusionen. Sagen er så alvorlig, at den 30. regionale forsamling af læger fra det regionale lægekammer i Warszawa anbefaler læger ikke at indgå kontrakter om udstedelse af refunderede recepter med den nationale sundhedsfond efter 1. januar 2012 i tilfælde af ikrafttrædelsen af den nye refusionslov. Som formanden for OIL i Warszawa forklarer, er det ikke muligt at belaste lægen med behovet for at kontrollere retten til ydelser, især ikke i en situation, hvor patienter venter på deres tur uden for kontoret.
