Ansigtsnerven er den syvende kraniale nerve. Det er ham, der innerverer ansigtsmusklerne og er ansvarlig for modtagelsen af smagsoplevelser fra den forreste 2/3 af tungen. Det bærer parasympatiske fibre, der er ansvarlige for at kontrollere spyt. Symptomer på nerveskader i ansigtet er derfor temmelig alvorlige - men hvad er de problemer, der kan opstå hos mennesker, der udvikler en eller anden patologi af den 7. kranienerv?
Indholdsfortegnelse
- Ansigtsnerven: fiberkilder og placering
- Ansigtsnerven: grene
- Ansigtsnerven: funktioner
- Ansigtsnerv: undersøgelse
- Ansigtsnerven: sygdomme
- Ansigtsnerven: symptomer på skader
Ansigtsnerven (lat. nervus facialis) er den syvende kraniale nerve. Den bærer meget forskellige typer fibre, fordi både motorfibrene (som dominerer dens sammensætning) og de sensoriske fibre og fibre, der tilhører det autonome nervesystem (mere præcist, de parasympatiske nerver er placeret i ansigtsnerven). Det skyldes, at den syvende kranialnerv har så forskellige typer fibre i sin sammensætning, at denne struktur udfører usædvanligt mange forskellige vigtige funktioner i menneskekroppen.
Ansigtsnerven: fiberkilder og placering
Kernen, hvor nervecellernes (neuroner) organer er placeret, hvorfra fibrene i ansigtsnerven senere er afledt, kan betragtes som starten på ansigtsnerven. I tilfælde af sensoriske fibre har de deres kilde i albue ganglion, hvorfra de går til kernen i den ensomme streng og kernen i den rygmarvede streng.
Ansigtsnervens motorfibre stammer fra ansigtsnervens motorkerne.
Hvad angår de parasympatiske fibre, stammer de, der løber i ansigtsnerven, fra den overlegne spytkerne.
Ansigtsnerven efterlader hjernen i cerebellopontin-vinklen. Det går mod den indre auditive åbning og når endelig den indre øregang.
Endvidere løber ansigtsnerven inden i ansigtsnerven kanalen (placeret i de tidsmæssige knoglestrukturer), hvor knæ ganglion er placeret, derefter løber ansigtsnerven gennem væggen i trommehinden, indtil den endelig forlader kraniet gennem stylomastoid foramen.
Ansigtsnerven: grene
Ansigtsnerven - både i dens intrakraniale og ekstrakraniale sektioner - afgiver adskillige grene. De er:
- større stenet nerve (strækker sig fra ansigtsnervens knæ)
- stapes nerve
- en trommehinde streng (som inkluderer både de sensoriske og parasympatiske fibre)
- posterior øre nerve (med to grene - øre og occipital)
En vigtig struktur, der også stammer fra ansigtsnerven, er parotid plexus. Det er placeret i parotidkirtlen og afgiver adskillige grene, der innerverer forskellige muskler i hovedet - disse er de tidsmæssige, zygomatiske og bukkale grene såvel som den mandibular marginale gren og halsgrenen.
Ansigtsnerven: funktioner
Når man ser på, hvor mange grene ansigtsnerven afgiver, er det ikke svært at se, at denne struktur udfører mange vigtige funktioner.
Først og fremmest innerverer det adskillige muskler placeret i hoved og nakke - ansigtsnerven forsyner efterlignende muskler i ansigtet (inklusive pandemusklerne, den rynkende muskel og den cirkulære øjenmuskel), men også stapesmusklen og de omgivende muskler, som er den mindste muskel i menneskekroppen. auricle, den mentale muskel og den brede muskel i nakken.
Som nævnt ovenfor bærer ansigtsnerven imidlertid ikke kun motor, men også andre typer nervefibre.
Endelig består den af sensoriske fibre - her viser ansigtsnervens funktion at være meget vigtig, fordi den er ansvarlig for opfattelsen af smagsfølelser fra den forreste 2/3 af tungen (mere præcist er en af grenene af denne nerve, som er tromlesnoren, ansvarlig for dette) .
Ansigtsnerven inkluderer også parasympatiske fibre.
De inden for den større stenede nerve når til sidst pterygoid ganglion og innerverer slimhinderne i munden, svælget og næsehulen samt tårekirtlerne.
Den trommehinde, der er nævnt flere gange her, styrer også fibrene i det autonome system, som igen når den submandibulære ganglion og derefter innerverer de submandibulære og sublinguale kirtler.
Ansigtsnerv: undersøgelse
Mere end én patient, der undersøger ansigtsnerven, fremkalder ... latter. Nå, når man under en neurologisk undersøgelse vurderer aktiviteten af denne nerve, bliver patienten bedt om at udføre sådanne aktiviteter som:
- tænder blottet
- rynke panden
- levering af afsnit
- lukker øjnene
- pustende ud af kinderne
Alle disse aktiviteter skal være mulige til at udføre frit, og desuden skal patientens bevægelser - under korrekte forhold - være symmetriske.
Funktionen af ansigtsnervens motorfibre vurderes på den måde, der er beskrevet ovenfor.
For at kontrollere, om sensoriske funktioner i denne struktur også bevares, bliver respondenterne spurgt om muligheden for at føle smag i den forreste del af tungen.
Ansigtsnervens funktionstest inkluderer også evaluering af hornhinderefleksen.
Her skal det imidlertid understreges, at evalueringen af trigeminusnervens funktion også udføres. Den femte kranialnerv er den centripetale arm af denne refleks, mens den syvende kranialnerv er den centrifugale arm (for at sige det enkelt, trigeminusnerven fibre er ansvarlige for at transmittere et signal til hjernen om, at øjets hornhinde er blevet påvirket, mens ansigtsnerven er ansvarlig for det faktum, at En sådan stimulering fører til reflekskontraktur af begge øjenlåg).
Ansigtsnerven: sygdomme
Mange forskellige patologier kan forårsage dysfunktion i ansigtsnerven.
Det sker, at kernerne, hvorfra dens fibre stammer, vil blive beskadiget på grund af, at patienten får slagtilfælde.
Ansigtsnervens funktion kan også forstyrres, når patienten udvikler patologiske processer i nærheden af dets fibre, såsom otitis media eller en kræft tumor.
Parotidkirtels patologier (fx dens betændelse eller tumorer) såvel som selve nervens betændelse (fx forårsaget af herpesvirus) kan også føre til dysfunktion af nervefibrene i ansigtsnerven.
Lejlighedsvis opstår en patients ansigtsnerveparese uden nogen åbenbar grund, i hvilket tilfælde det kaldes Bells parese.
Ansigtsnerven: symptomer på skader
Symptomer på ansigtsnerveskader varierer afhængigt af niveauet af beskadigelse af nerven og af nøjagtigt hvilke nervegrene der vil blive beskadiget.
Derefter, når defekten opstår inden for de intrakraniale fibre, er musklerne leveret af nerven lammet eller signifikant svækket. Derudover kan følgende også vises:
- reduktion af spyt
- tab af smag fra forsiden af tungen
- overfølsomhed over for lyde (med beskadigelse af den akustiske nerve)
- nedsat tåresekretion
Derefter, når skaden på de ekstrakraniale grene af ansigtsnerven er beskadiget, udvikler patienter kun svaghed eller lammelse af musklerne, der er innerveret af ansigtsnerven.
Kilder:
- Menneskelig anatomi. En lærebog til studerende og læger, red. II og suppleret af W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
- "Neurologi. En lærebog til medicinstuderende", videnskabelig red. W. Kozubski, P. P. Liberski, red. II, Warszawa 2014, PZWL Medical Publishing
- Dulak D., Naqvi I.A., Neuroanatomy, Cranial Nerve 7 (Facial), StatPearls, online adgang
- Alpen A Patel, Facial Nerve Anatomy, Medscape, online adgang
Nervesystemet: struktur og funktioner
Ansigtsnerveseparese: årsager, symptomer, rehabilitering
Sensorisk forstyrrelse er en neurologisk sygdom
Hvordan er hjernen bygget, og hvordan fungerer den?
Hvad er pinealkirtlen til?
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
