Hver fjerde unge mor har ikke hørt om eksistensen af meningokokker, hvilket ikke betyder, at disse bakterier er harmløse. Tværtimod! Risikoen for at blive syg stiger især i efteråret og vintersæsonen. Hvorfor er det ellers værd at tænke på beskyttelse mod meningokokker - i anledning af den 10. nationale immuniseringsdag den 7. december.
- Det er en af de mest alvorlige bakterieinfektioner
Der er sandsynligvis ingen andre bakterier, der kan forårsage en så alvorlig infektion hos en tidligere sund person3. Den mest almindelige form for det er sepsis og / eller meningitis, samlet kendt som invasiv meningokoksygdom (IPD).
Specialister indrømmer, at det er sygdommen med det hurtigste forløb og den højeste dødelighed. Det udvikler sig hurtigt og kan være dødelig på bare 24 timer. Så mange som hver femte patient dør, og hvis diagnosen og behandlingen er for sent, øges dødeligheden til 70-80%. Dette begunstiges af det faktum, at diagnosen meningokokinfektioner er vanskelig. Først ligner infektionen forkølelse eller influenza.
Komplikationsgraden er også høj - en ud af tre overlevende af IChM er permanent lemlæstet. Der er blandt andre høretab, amputation af fingre eller lemmer eller hudfejl, der kræver transplantation. Derfor, som indrømmet af Dr. Leszek Szenborn, leder af formand og klinik for pædiatri og smitsomme sygdomme ved det medicinske universitet i Wrocław, invasiv meningokoksygdom respekteres af alle, der har haft at gøre med en patient, der lider af denne infektion.
- Små børn er oftest syge
Invasiv meningokoksygdom kan påvirke alle, uanset alder. Imidlertid lider de yngste meget oftere af det8. Over 75 procent af alle infektioner forekommer det hos børn under 5 år6 med den højeste forekomst i det første leveår.
På den ene side foretrækkes det af strukturen af bakterier (meningokokker har beskyttende belægninger med flere sukker), på den anden side umodenhed af immunsystem hos babyer (deres krop er ude af stand til at producere antistoffer mod disse kapsler, derfor er det umuligt at effektivt forsvare sig selv og endda at blive smittet giver ikke immunitet ).
Derudover er meningokokker særligt farlige for børn med immundefekt, miltmangel, HIV-inficerede, kroniske sygdomme i leveren, hjertet, nyrerne og kræftpatienter. De bliver lettere smittet, og sygdomsforløbet kan være farligere.
- Vaccinationer anbefales af specialister
I mange europæiske lande (inklusive Det Forenede Kongerige, Irland, Italien) såvel som i USA og Canada findes universelle vaccinationsprogrammer mod meningokokker. I Polen anbefales disse vaccinationer, men mod et gebyr, så deres anvendelse er ikke almindelig.
Undtagelserne er kommuner, der som en del af lokale vaccinationsprogrammer betaler deres små indbyggere beskyttelse mod disse farlige bakterier. Beslutningen om refusion er normalt resultatet af IChM-inducerede dødsfald. Dette er for nylig sket i Kielce, hvor flere børn er døde siden begyndelsen af 2018. Som et resultat indførte byen i midten af dette år gratis meningokok B-vaccinationer for alle børn op til 2 år (siden 2008 har Kielce-borgere også universel adgang til meningokok C-vaccinationer).
Læger er ikke i tvivl om, at meningokokvaccination er berettiget. Dr. Ewa Duszczyk fra Afdelingen for smitsomme sygdomme hos børn fra det medicinske universitet i Warszawa sagde, at "meningokoksygdom ikke forekommer meget ofte, men fordi den kan true barnets liv og sundhed, og vaccinen er - det er værd at blive vaccineret."
Til gengæld indrømmede Dr. Ryszard Konior, leder af afdelingen for pædiatrisk og pædiatrisk neurologi ved Krakow Specialist Hospital, at op til halvdelen af tilfældene med meningokokinfektioner (som han behandlede i hans afdeling) kunne forhindres ved hjælp af kommercielt tilgængelige vaccinationer.
- Vaccinationer er en effektiv og sikker form for forebyggelse
Den mest effektive metode til forebyggelse af meningokoksygdom er vaccination - bekræftet ikke kun ved forskning, men mest af alt ved praksis. For eksempel i Storbritannien blev de første 10 måneder af et universelt vaccinationsprogram halveret meningokok B-infektioner hos kvalificerede børn (sammenlignet med de foregående fire år).
Det er vigtigt, at det også er en sikker form for profylakse. De hyppigst rapporterede bivirkninger ved meningokokvaccination er lokale reaktioner (rødme, hævelse og smerter på injektionsstedet) og milde generelle reaktioner (irritabilitet, døsighed, feber, muskelsmerter, appetitløshed). Disse symptomer begynder i de første par dage efter injektionen er givet og forsvinder uden nogen sundhedsmæssige konsekvenser for den vaccinerede person.
Derudover er mulighederne for beskyttelse mod disse farlige bakterier øget, takket være afgørelsen fra Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) i juni 2018. EMA-eksperter har godkendt en alternativ vaccinationsordning mod meningokok type B (de er ansvarlige for de fleste tilfælde i Polen). Nu er vaccinationscyklussen for de yngste børn 3 doser af vaccinen (ikke 4 som før), hvilket betyder mindre smerte for de små, mere komfort og mindre stress for forældrene, og i Polen - hvor meningokokvaccinationer ikke refunderes - også lavere omkostninger.
- At gå i en børnehave og efterårs- og vinterperioden er gunstig for at blive syg
Det anslås, at ca. 10 procent. samfundet er bærerne af disse bakterier. Og i lukkede miljøer som f.eks. Børnehaver eller børnehaver kan procentdelen af asymptomatiske bærere være op til 80%! Hvorfor? Meningokokker kan kun inficeres fra en anden person, hvilket letter ved tæt kontakt. Da disse bakterier findes i spyt, spredes de af dråber, fx gennem hoste og nysen. Du kan også blive smittet ved at drikke fra en flaske, bruge delt bestik eller slikke patten.
På den anden side er det mere almindeligt i efteråret og vinteren. For det første fordi der er mere forkølelse og influenza i løbet af denne tid, og alligevel hoste og nysen bidrager til spredning af meningokokker. For det andet bidrager virusinfektioner til udviklingen af sygdommen - de baner vej for bakterier, hvilket gør det lettere for dem at slå sig ned i luftvejene.
Reference:
1. Børnevaccinationer. Holdninger og anvendelse af gravide kvinder og unge mødre. Forskningsrapport - januar 2018, KantarMillwardBrown for GSK, Warszawa 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-mødre-rapport-fra-undersøgelse-i-2018 / (adgang: juli 2018)
2. Szenborn L., invasiv meningokoksygdom - gode nyheder fra området for human-bakteriel konkurrence, i: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, er der argumenter for at indføre meningokokvacciner i den obligatoriske PSO? I: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., Vaccination mod meningokokker. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
De første to år af et barns liv. En guide til forældre. Hvordan man tager sig af udvikling, pleje og forebygge sygdomme
5. Tymanowska O., Alarm - invasiv meningokoksygdom, interview med Dr. Alicja Karney, i: Medical Tribune 6/2018
6 HVEM. "Sundhedsemner: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (adgang februar 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (adgang: juli 2018)
8 Thompson MJ, et al. Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. Invasiv meningokoksygdom - praktiske tip til læger. Fremskridt inden for medicinske videnskaber 2014; XXVII: 44–50
Viner RM et al. Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L.: Gruppe B-meningokokvaccine - en længe ventet komponent i omfattende invasiv profylakse af meningokoksygdom, i: Medycyna praktyczna - Szczepienia, 2016
12 Filc-Redlińska I., Vacciner. Bliv ikke skør, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (adgang: juli 2018)
14 Forebyggelse af invasiv meningokoksygdom hos børn, unge og voksne, praktisk medicin - vaccinationer 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (adgang: juli 2018).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (adgang: juli 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (adgang: juli 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (adgang: juli 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-again-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -planer / (adgang: juli 2018)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Warsaw 2016
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Warsaw 2016
21 Grzesiowski P., Invasive meningokokinfektioner hos børn Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, oktober 2017
22 Rosenstein NE, et al. Meningokoksygdom. N. Engl. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, oktober 2018
