Besvimelse er et symptom på forskellige årsager. Besvimelse kan være en følelsesmæssig reaktion, såsom svær smerte eller synet af blod. Så er der ikke behov for bekymring. Desværre har lægernes erfaring vist, at et midlertidigt bevidsthedstab normalt indikerer alvorlige helbredsproblemer, især hvis det forekommer hos mennesker, der kæmper med hjertesygdomme. Find ud af, hvad der er forårsaget af besvimelse.
Synkope er et pludseligt kortvarigt tab af bevidsthed med tab af postural spænding og efterfølgende spontan opsving. Postural spænding er muskelspændingen, der giver dig mulighed for let at modstå tyngdekraften, og dens tab får dig til at falde, når du besvimer.
Besvimelse opstår som et resultat af en kortvarig reduktion i iltforsyningen til hjernen. Midlertidig hypoxi af dette organ er en konsekvens af utilstrækkelig blodgennemstrømning, hvilket igen afhænger af hjertets korrekte arbejde, tilstrækkelig cirkulerende blodvolumen og dets tilstrækkelige strømning i karrene. Forringelse af nogen af disse mekanismer kan forårsage synkope.
Læs også: Besvimelse kan være et symptom på en sygdom Symptomer på hjertesygdomme Hvordan genkendes besvimelse? Hvad er symptomerne på besvimelse? OMDLENIA - førstehjælp og forebyggelse
Kardiogen synkope - årsager
1. Hindring af udstrømning af blod fra hjertet og fyldning af hjertet med blod
- valvulær sygdom: en grov murring med en sen spids i bunden af hjertet, der udstråler i halspulsårerne, hvilket tyder på aortastenose. Andre ventilsygdomme, der forårsager træningssynkope, er mitralstenose, Fallotts tetralogi og kunstig ventilafbrydelse. Over symptomerne kan også være et resultat af en funktionsfejl i den kunstige ventil.
- Hypertrofisk kardiomopati, restriktiv myopati, tamponade og brud på hjertemusklen frembringer normalt symptomer såsom en kramper, der bygger op på en Valsava-forsøg og forsvinder, når hun sidder på huk
- Almindelig besvimelse på grund af større emboli kombineret med dyspnø, takykardi og takykardi indikerer lungeemboli, fostervandemboli eller sjældent luftemboli.
- Et klik og en murring, der høres tidligt under sammentrækning og mere tydeligt i oprejst position, kan indikere mitral foldningsudbredelse
- hjertetumorer eller blodpropper
2. Forstyrrelser i hjerterytmen
Hjertearytmier forårsager besvimelse, når hjertefrekvensen er for hurtig til at give tilstrækkelig ventrikulær inflation (takykardi, f.eks.> 150-180 bpm) eller for langsom til at give tilstrækkelig projektion (bradykardi, <30-35 bpm) ).
Bradykardi forekommer ofte hos ældre og kan være forårsaget af syg sinussyndrom eller AV-blokering i høj grad. Lav puls kan også være en konsekvens af at tage visse lægemidler (herunder betablokkere, calciumkanalblokkere eller dioxiner)
Til gengæld kan takykardi eller takykardi indikere iskæmi, hjertesvigt og sygdomme i hjertemusklen. Elektrolytforstyrrelser (fx i løbet af anæmi) kan også bidrage til takykardi. Blandt de stoffer, der fremskynder hjertefrekvensen, er blandt andre antiarytmika og kinidin.
3. Ventrikulær dysfunktion
Ventrikulære dysfunktioner, såsom nylig myokardieinfarkt, myocarditis, systolisk eller diastolisk dysfunktion, kardiomopati, sjældent til stede med synkope. Men hvis de forekommer, er de meget mere almindelige hos ældre med hjertearytmier.
Synkope - cerebrovaskulære ændringer
Cerebrovaskulære ændringer, såsom forbigående iskæmiske anfald i den vaskulariserede arterie eller slagtilfælde, kan forårsage bevidstløshed. Det er så, at ataksi vises, dvs. et sæt symptomer, der definerer en forstyrrelse af kropskoordination.
Besvimelse kan også være forårsaget af migræne, indikeret af en aura med okulære symptomer og fotofobi.
Neurokardiogen (vasovagal) synkope - årsager
Den mest almindelige form for synkope er vasovagal synkope, der skyldes dysfunktion i det vegetative nervesystem, hvilket blandt andet svarer til til regulering af blodtryk og puls.
Der er to typer vasovagal synkope: perifer og central. Perifer synkope er forårsaget af langvarig stilstand. På den anden side forekommer besvimelse umiddelbart efter en ubehagelig fysisk stimulus (fx stressende situation, svær smerte, frygt, syn på blod) i den centrale, følelsesmæssige type. Den umiddelbare årsag til synkope i hvert tilfælde er individets hypotension og bradykardi.
Andre årsager til neurokardiogen synkope kan være en stigning i trykket i brystet, hvilket kan være forårsaget af trykpneumothorax, hoste, nysen, anstrengelse for at urinere eller afføring. Konsekvensen kan være inhibering af venøs tilbagevenden til højre atrium (på grund af tryk på venen, der transporterer blod til hjertet) og besvimelse.
Ortostatisk synkope - årsager
Ortostatisk hypotension, dvs. et fald i blodtrykket, er en sjælden årsag til synkope. Disse synkope er normalt forårsaget af en pludselig ændring af position fra at lyve til at stå eller stå i lang tid uden at bevæge sig. Men hvis de er forud for kronisk træthed, undertiden mørke afføring og tunge perioder, kan disse indikere anæmi. Også at tage medicin (f.eks. Antihypertensiva, antipsykotika, levodopa, sløjfe-diuretika og vinkristin) kan forårsage ortostatisk synkope.
Besvimelse - hyperventilation
Hyperventilation eller åndedræt for hurtigt fører til metaboliske forstyrrelser, som inkluderer prikken omkring munden eller fingrene, følelsesløshed, kramper i læber, ansigt, hænder og fødder og derefter besvimelse. Hyperventilation er ofte forbundet med en stærk følelsesmæssig oplevelse eller angst.
Besvimelse - hypovolæmi
Besvimelse kan være forårsaget af utilstrækkelig cirkulerende blodvolumen på grund af dehydrering eller blødning. Mængden af blod, der cirkulerer i karene på grund af blødning eller ekstracellulære væsker, kan være for lav til at give ilt til alle organer, herunder hjernen.
Besvimelse - graviditet
Besvimelse hos en sund kvinde i den fødedygtige alder, der ikke har andre klager, indikerer normalt en tidlig eller ukendt graviditet. Besvimelse er derefter en konsekvens af et fald i blodtrykket, hvilket er ret almindeligt i de første måneder af graviditeten.
På den anden side kan kvinder i graviditetens sidste trimester kæmpe med besvimelse, mens de ligger på ryggen. Derefter er bevidsthedstabet et resultat af uterintryk på den ringere vena cava, hvilket resulterer i at hindre tilbagevenden af blod fra karene til hjertet.
Besvimelse - psykisk sygdom
Hvis en patient reagerer delvist eller utilstrækkeligt på en besvimelse, indikerer det pseudosynkope.
Baseret på: Merck manualen. Kliniske symptomer: En praktisk vejledning til diagnostik og terapi, pp. redigeret af Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
