Kirurgisk og laserbehandling af øjensygdomme og synsfejl

Behandlingen af ​​øjensygdomme og synsdefekter kræver stor præcision, og det er den retning, som moderne oftalmologi udvikler sig i. En tekniker kommer med hjælp fra læger, inkl. flere og mere alsidige lasere og computere, der samarbejder med dem. Hvordan hjælper de os med at bevare godt syn?

For et dusin år siden havde mange mennesker med retinal sygdom eller glaukom ingen chance for at bevare deres syn. Nu har nye kirurgiske teknikker inden for oftalmologi ændret denne situation - hvis de ikke kan vende virkningerne af sygdommen, stopper de i det mindste dens progression.

Og i tilfælde af synsfejl - de gjorde det endda muligt at forbedre synet uden behov for at bære briller eller kontaktlinser. Denne revolution kunne have været blandt andet takket være den meget dynamiske udvikling af laserterapi og optiske enheder, takket være det er det muligt at udføre hurtige, blodløse og ekstremt præcise behandlinger.

Implantation af en kunstig linse

I tilfælde af grå stær kan medicin ikke forhindre linsen i at skyde - kun kirurgisk behandling, hvorunder en kunstig linse er implanteret, er effektiv.

Facoemulsificering er en almindeligt anvendt metode. En sonde indsættes gennem et lille snit i hornhinden (2-3 mm), og den overskyede linse brydes med ultralyd og suges derefter forsigtigt ud af øjet. Gennem det samme snit indsættes en kunstig foldbar intraokulær linse, som derefter straks tager den rigtige form. Takket være trinafskæringen lukker såret sig af sig selv under trykket inde i øjeæblet.

En anden metode til fjernelse af grå stær er væskeemulgering - den uklare linse brydes og skylles med en strøm af væske under et bestemt tryk, og en kunstig linse indsættes på plads. Denne metode kan dog kun bruges, når linsen er ret blød, der er ingen såkaldte hård kerne.

Laseroperationer - glaukom

Glaukom fører til irreversibelt synstab, medmindre ... Det kan ikke helbredes fuldstændigt, men ændringer forårsaget af stigende intraokulært tryk, der fører til optisk nervedegeneration, kan hæmmes eller udvikles meget langsommere.

Det vigtigste er at sænke det intraokulære tryk. Øjendråber bruges normalt først til at reducere produktionen af ​​vandig humor eller øge dens udstrømning. Men hvis sygdommen er hurtig, eller dråberne ikke virker, kan en laser hjælpe.

• I åbenvinklet glaukom udføres laser trabekuloplastik - ved at udføre fokal fotokoagulation udvides væskeudstrømningshullerne, hvilket sænker trykket i øjet. Effekten er ikke permanent, men heldigvis kan sådanne behandlinger gentages.

• Laseriridotomi anvendes til behandling af glaukom med lukket vinkel. Den består i at lave huller i øjenblænden ved hjælp af en laser, så den vandige væske kan løbe gennem disse yderligere huller, selv med udvidede pupiller, når udstrømningsstien er lukket.

Laseroperationer - øjenfejl

Nærsynethed, langsynethed, astigmatisme og deres kombinationer - hver af disse øjendefekter kan korrigeres permanent ved hjælp af en laser.

Proceduren indebærer at ændre hornhindens krumning, så lysstrålene fokuserer på nethinden og skaber et klart billede. Der er flere metoder til at udføre sådanne procedurer, og de adskiller sig hovedsagelig i metoden til at komme ind i hornhinden og følgelig i hastigheden af ​​dens heling. Og ja:

• LASIK består i at skabe og vippe en hornhindeklappe og anvende en laserstråle på hornhindens stroma. Efter korrigering af hornhindens krumning placeres klappen på plads for at danne en naturlig forbinding.
• I EPILASIK-metoden oprettes en hornhindeepitelklap (endda 3 gange tyndere end i LASIK-proceduren), takket være hvilken laserindtrængningen er begrænset til det ydre lag af hornhindestroma, hvorefter klappen vender tilbage til sin plads.
• PRK er en metode til fjernelse af hornhindeepitel og modellering af dets overfladelag med en laserstråle. Efter proceduren, før epitelet genopbygges, sættes en bandagekontaktlinse på plads.
• I LASEK-metoden modelleres også det overfladiske lag af hornhinden og dækkes derefter med et tidligere skiftet lag af epitelceller.

Anbefalet artikel:

Retinal kirurgi

Ændringer i øjenhinden forekommer oftest på baggrund af diabetes. Sygdommen - diabetisk retinopati - fører til spredning af nethinden, blødning i glaslegemet, makulaødem og i avancerede stadier til retinal frigørelse.

I tilfælde af mindre ændringer udføres for eksempel fokal fotokoagulation, hvis formål er at direkte ødelægge de beskadigede fragmenter af det vaskulære system i fundus.

I tilfælde af mere avancerede læsioner anvendes diffus fotokoagulation. Laseren kan også "svejse" en revet nethinde eller "fastgøre" en løsrevet.

I nogle tilfælde, når glaslegemekirurgi er påkrævet for at redde synet, er den eneste bjærgning vitrektomi. Lægen laver 3 små snit i sclera, hvorigennem han indsætter kirurgiske instrumenter i øjet. Efter udskæring af glaslegemet injiceres et andet stof på dette sted: steril luft eller en blanding af ekspanderende gas, som gradvist erstattes med intraokulær væske.

I svære tilfælde, når det er nødvendigt at presse nethinden til jorden i lang tid, administreres silikoneolie. Olien ændres ikke til en væske, og efter et stykke tid skal den fjernes kirurgisk eller kun udskiftes.

De fleste oftalmiske procedurer kan udføres poliklinisk efter anæstesi med øjendråber. Proceduren tager et par minutter. Efter at have lagt et specielt låg på øjet for at beskytte det natten over, kan patienten gå hjem.

Keratokonus kirurgi

En keratoconus er en medfødt udbulning, der på et eller andet tidspunkt opstår på hornhinden, der er formet som en kugle. Den kegleformede hornhinde fokuserer ikke lysstrålene ordentligt, hvilket nedsætter synet. Normalt bruges hårde, gasgennemtrængelige kontaktlinser først - iført dem korrigerer hornhindens krumning.

Når dette viser sig at være utilstrækkeligt, forbliver kirurgisk behandling. En af metoderne er at implantere specielle intracorneale ringe, intacs, i øjet - de indsættes gennem små snit i hornhindens limbus. Ringene presser mod hornhindens krumning, flader toppen af ​​keglen og gendanner den til en mere naturlig form.

En anden metode er tværbinding - et fotosensibiliserende lægemiddel tilføres det berørte øje og bestråles med en laser, som stimulerer produktionen af ​​kollagen i et af hornhindelagene, hvilket forbedrer dets mekaniske styrke. Behandlingen stopper kegleudvidelsen i længere tid.

Når behandlingen med ingen af ​​disse metoder er effektiv, er redningen en hornhindetransplantation, der består i at fjerne den ændrede del af hornhinden og sy i en monteret vævsblok taget fra modtageren.

Efter hver oftalmisk behandling skal du nøje følge lægens anvisninger, fordi forkert behandling ikke kun kan forlænge eller komplicere restitutionsperioden, men endda ødelægge effekten. Det er for eksempel vigtigt ikke kun at opretholde ordentlig hygiejne, men også at undgå saunaen, arbejde ved computeren eller rejse med fly i nogen tid. For nogle behandlinger er det vigtigt at indtage bestemte kropspositioner så ofte som muligt, fx liggende på maven eller sidde med et bøjet, understøttet hoved.