FØDELSE: pleje i fødestuen

De omtales ofte upersonligt: ​​personalet. Personalet er jordemødre, læger, ordrer - hver af disse mennesker har en rolle i fødestuen. Se hvem der passer på dig under fødslen.

Den vigtigste opgave ligger selvfølgelig foran dig. Fødsel er primært din indsats, hårdt arbejde kronet med en stor belønning. Men du vil ikke være alene, jordemødre og læger, der arbejder på hospitalet, er der for at hjælpe dig. Hvad er fordelingen af ​​deres opgaver præcist?

I skadestuen inden levering

Den første kontakt med hospitalet finder sted i den såkaldte skadestue - det sted, hvor patienter indlægges på hospitalet. Først skal du desværre afvikle formaliteterne, men du kan ikke gøre det uden det. Jordemoderen på vagt her vil spørge dig om dine detaljer og give dig et hospitalskort, du skal vise hendes dokumenter og testresultater. Derefter på kontoret i skadestuen vil du blive undersøgt gynækologisk og - i det mindste i kort tid - bliver babyens hjerterytme overvåget (indtil videre uden rekord er det eneste at finde ud af, om babyen er okay). Disse tests udføres af en jordemoder eller læge. Baseret på forskningen vil der blive truffet en beslutning om, hvorvidt du vender hjem, bliver på graviditetspatologiafdelingen (lad ikke dette navn skræmme dig - alle kvinder, hvis arbejde ikke er startet endnu), eller om du ender i fødestuen. I sidstnævnte tilfælde vil jordemoderen på skadestuen føre dig - og din partner, hvis du har til hensigt at føde sammen - til fødselspakken.

Ifølge eksperten Dr. Paweł Kubik, MD, specialist i fødselslæge gynækologi, Institut for mor og barn i Warszawa

Hvem er til stede ved kejsersnittet?

I øjeblikket udføres langt størstedelen af ​​kejsersnit under regionalbedøvelse, mens patienten er ved bevidsthed. Hvem kan forvente i operationsstuen? Et kejsersnit kræver tilstedeværelse af to gynækologer - den ene er operatør og den anden assistent. De bistås af en instrumentsygeplejerske, der giver og styrer kirurgiske instrumenter. Naturligvis kræves der hele tiden en anæstesilæge, hvis opgave er anæstesi inden proceduren og konstant overvågning af patientens tilstand under og efter operationen. Anæstesilægen har en anæstesisygeplejerske til at hjælpe. Umiddelbart efter at den nyfødte er født, undersøges den af ​​en neonatolog.

I fødestuen

Afhængigt af hospitalet vil du enten være i det rum, hvor hele arbejdskraft finder sted med det samme, eller i det rum, hvor du vil tilbringe den første arbejdstid - der kan være flere kvinder, der føder der på samme tid. Der er normalt 2-3 jordemødre på skift på hospitalet, og de tager sig af alle kvinder i fødsel efter behov - det er ikke sådan, at du får tildelt en bestemt jordemoder til hele fødslen (medmindre du har lavet en aftale med jordemoderen individuelt - dette er en betalt tjeneste, kun tilgængelig på nogle hospitaler). Jordemoderen hjælper dig med at "gøre dig hjemme" i fødestuen (det er tid til at skifte til en skjorte), stille et par spørgsmål, lægge et hospitalskort til din baby og med din dokumentation gå til lægens værelse, hvor hun kort vil rapportere situationen - fortæl ham, hvor langt fødslen er, og hvad tid du føder osv.
Efter at have fået din jordemødres første oplysninger, vil din læge komme til at se dig for at få sin egen vurdering af, hvad der sker. Undersøgelserne finder sted bag en skærm - de bør ikke udføres i nærværelse af andre kvinder i det fødende rum. Hvis dit arbejde foregår i et normalt, langsomt tempo, vil din læge overvåge det ved at dukke op nu og da, men vil ikke være sammen med dig konstant. Jordemoderen spørger, om du vil have en lavement. Hvis du ønsker det, vil det. Dette er når væske introduceres i endetarmen, og efter et par minutter vil du føle behovet for at få afføring - dette renser tarmene fra afføring, så der vil ikke ske nogen overraskelse, når du skubber din baby ud.
Sandsynligvis nu, i begyndelsen af ​​fødslen, vil jordemoderen også indsætte en kanyle (på ydersiden af ​​din hånd eller underarmen), dvs. indsætte en nål med et kort og tyndt plastrør, gennem hvilket om nødvendigt lægemidler eller kropsvæsker introduceres. En blød kanyle (ikke længere nål) bliver der indtil slutningen af ​​arbejdet eller endnu længere, men det bør slet ikke generer dig - du vil sandsynligvis hurtigt glemme, at du overhovedet har en.

Det er værd at etablere god kontakt lige fra starten, især med jordemødre. Det er også op til dig at bestemme kvaliteten af ​​dit forhold og det klima, hvor du føder.

Og fødselsperioden

Det kan tage 6-8 timer eller mere for livmoderhalsen at udvide sig, indtil den er fuldt udvidet. Hvis du ønsker og føler dig stærk, kan du bevæge dig rundt i løbet af denne tid: gå rundt i gangen og korridoren, stå op mod væggen eller mod din mand og lave hoftecirkler, "ride" på en stor kugle, tage behagelige stillinger på en seng, stol, sæk eller ved siden af ​​stigerne (de er i mange leveringsrum).Hvis det er muligt, kan du bruge badekarret (det lindrer ømme sammentrækninger) eller bede din mand om at massere din ryg.
Ingen medarbejdere vil ledsage dig non-stop i løbet af denne tid, jordemoderen kommer fra tid til anden for at spørge om dine følelser og kontrollere graden af ​​livmoderhalsudvidelse ved intern undersøgelse. Det er hun, der er hovedpersonen, der tager sig af fødselsbarnet under fysiologisk arbejde - både i 1. og 2. periode. Nogle gange kan man høre fra nye mødre, at "lægen næsten ikke dukkede op" - de siger det bebrejdende, overbevist om at de er blevet ignoreret. I mellemtiden er det helt naturligt - i en ordentlig fødsel, når der ikke sker noget foruroligende, har lægen ikke meget at gøre, og jordemødrenes pleje er jordemødrenes ansvar. Hun ledsager dig, følger leveringen, følger forløbet, og fra tid til anden vil hun kontrollere udvidelsen, blodtrykket og udføre CTG-tests. Sidstnævnte er at vurdere barnets tilstand. De udføres på en sådan måde, at to bælter med sensorer placeres på din mave: den ene overvåger styrken af ​​livmodersammentrækninger, og den anden - føtal hjertefrekvens. Registreringen af ​​fostrets tilstand kan ses på enhedens skærm. CTG-undersøgelse varer 15-20 minutter og udføres hver 1-1,5 time.
Jordemoderen vil undersøge dig, observere dig og hjælpe dig på enhver mulig måde - massere dig, forklare hvordan du trækker vejret eller rådgiver dig i en mere behagelig stilling. Det er vigtigt, at du opretter en god kontakt med hende og taler om, hvordan du har det, eller hvis du har smerter. Du skal signalere hende, når noget generer dig og stille spørgsmål, der generer dig.

Medicinsk intervention under fødslen

Enhver medicinsk indgriben i løbet af arbejdet, såsom administration af oxytocin eller en injektion for at lindre smerter, er altid lægens beslutning. Det er lægen, der giver ordren, og jordemoderen gennemfører den. En jordemoder, der ved, hvad der foregår, kan dog have en vis indflydelse ved at fortælle lægen, hvad hun ser. Hvis du f.eks. Ikke tåler smerter meget dårligt og gerne vil have en bedøvelsesinjektion eller bruge en epidural, skal du rapportere det til enten lægen eller jordemoderen, der videresender din anmodning til ham.
Når dine sammentrækninger trods tidens forløb er svage, sammentrækninger er korte og uregelmæssige - vil du blive tilbudt syntetisk oxytocin. Under dens indflydelse bør de blive mere intense og effektive. Hvis du giver dit samtykke, vil lægen beordre dig til at give medicinen, og jordemor forbinder et dryp til kanylen, som du brugte tidligere. Desværre begrænser dette mobiliteten. Selvom drypstativet er på hjul, og du kan gå med det forsigtigt, er det svært at tænke på andre positioner eller for eksempel at komme ind i badekarret. Det er umuligt at bestemme, hvor længe oxytocin skal administreres - nogle gange virker det hurtigt og fremskynder klart arbejdskraft, og hos nogle kvinder virker det slet ikke, og det kan være nødvendigt med en kejsersnit. Dette er naturligvis en kirurgisk operation udført af en gynækolog i operationsstuen.
Hvis der ikke er nogen indikationer for operation, men smerten er så dårlig, at du gerne vil bruge en epidural - og der er en mulighed på hospitalet - vises en anden specialist, dvs. en anæstesilæge. Han administrerer stoffet til de såkaldte epidural plads i rygsøjlen. Du skal derefter udsætte din ryg (tage din skjorte af), sidde eller ligge på sengen, bukke ryggen og blive stille et stykke tid i den position. Alt, hvad du vil føle, er en let nålestik (bedøvelsesinjektion).

II periode med fødsel

Når trykket begynder, dvs. perioden med at skubbe barnet ud, er både gynækolog og jordemoder altid til stede med moderen i fødslen. Det er jordemoderen, der leverer det fysiologiske arbejde - hun vil fortælle dig, hvornår du har brug for at skubbe, hvordan du trækker vejret og klipper perineum om nødvendigt for at gøre det lettere for hovedet at komme ud. I det mindste et par mennesker er til stede omkring kvinden i fødslen i den skubbe fase. Der vil også være en anden jordemoder, der tager sig af formelle forhold: hun registrerer fødselsforløbet løbende og registrerer derefter resultaterne af barnets tests, lægger et bånd med navnet på armen osv. En gynækolog er til stede for at overvåge fødslen og - i tilfælde af vanskeligheder - beslutter at bruge obstetrisk værktøj (pincet, vakuumrør) eller udføre et kejsersnit.
Der er også en neonatolog i nærheden af ​​den fødende kvinde, der undersøger babyen umiddelbart efter fødslen. På de fleste hospitaler vil der også være en behandlende dame, der holder sig ren (vasker blod, fjerner snavs osv.). Der kan også være en praktikantlæge ved fødslen, og hvis det er fødsel på et klinisk hospital - skal du også tage højde for tilstedeværelsen af ​​gynækologiske og obstetriske studerende. Selvfølgelig skal du blive bedt om tilladelse, og personalet skal sørge for, at det ikke er en hel gruppe studerende, men højst 2-3 personer, men du skal være opmærksom på, at klinikken vil gøre fødslen endnu mindre intim end på andre hospitaler.

Øjeblikke efter fødslen

Efter at den er født og navlestrengen er skåret (udført af jordemoderen), undersøger neonatologen den nyfødte, og derefter vasker jordemoderen babyen og klæder den på. I mange afdelinger placeres babyen på moderens mave lige efter fødslen. Dette er et meget vigtigt øjeblik - en nyfødt baby, dækket af et tæppe, lytter til sin mors hjerte, gør sine første forsøg på at sutte brystet, føles godt og sikkert med sin mor. Det er vigtigt, at det ikke varer 5 minutter, men så længe som muligt. På nogle hospitaler er dette muligt, så længe moderens perineum gennemgår en kontrol. For efter at babyen er født, skal du stadig føde moderkagen, og derefter - hvis perineum er blevet skåret - vil gynækologen placere suturer der.
Syning bør ikke være smertefuldt, fordi stedet bliver bedøvet tidligere. Efter fødslen bliver du i fødestuen i et stykke tid (ca. 2 timer), og derefter går du til fødselsafdelingen. Mange hospitaler har et værelses-system, hvilket betyder, at din baby vil være med dig hele tiden. Det bør dog ikke være, at du efterlades uden pleje af sygeplejersker - når du føler dig træt eller har et problem, skal du være i stand til at stole på deres hjælp. Desværre er dette ikke tilfældet, så hvis du har et valg, skal du tage dig tid til at samle synspunkter fra andre kvinder, når de nævner hospitalet. Fødsel er en vigtig begivenhed, hvor du har brug for professionel, men også venlig, støttende pleje. Så gå hvor de kan levere det.