Anti-GAD-antistoffer

Antistoffer mod glutaminsyredecarboxylase, forkortet anti-GAD, er en vigtig markør i diagnosen type 1-diabetes. Deres tilstedeværelse fører til ødelæggelse af bugspytkirteløer, som er ansvarlige for insulinproduktion, hvilket resulterer i fremkomsten af ​​diabetessymptomer. Tilstedeværelsen af ​​anti-GAD-antistoffer ledsager også det meget sjældne stive humane syndrom. Hvad betyder høje niveauer af anti-GAD-antistoffer?

Indholdsfortegnelse:

1. Anti-GAD-antistoffer - indikationer til testen
2. Anti-GAD-antistoffer - hvad er testen, og hvor meget koster den?
3. Anti-GAD-antistoffer - hvad betyder høje niveauer?

Antistoffer mod glutaminsyredecarboxylase, forkortet anti-GAD, hører til gruppen af ​​antistoffer, der er involveret i udviklingen af ​​diabetes type 1. Glutaminsyredecarboxylase (GAD) er et enzym, der er placeret i hjernen og bugspytkirtlen, hvor det har flere vigtige funktioner. Enzymet er blandt andre ansvarlig for produktionen af ​​gamma-aminosmørsyre (GABA) - den vigtigste neurotransmitter, der dæmper nervesystemet.

Anti-GAD-antistoffer (specifikt mod isoenzymet med en molekylvægt på 65, den såkaldte anti-GAD65) produceres som et resultat af en kronisk autoimmun proces, der ødelægger betaceller i bugspytkirtlen, som er ansvarlige for produktionen af ​​insulin.

Som et resultat af den successive destruktion af bugspytkirtlen, stopper produktionen af ​​insulin, hvis mangel er ansvarlig for symptomerne på type 1-diabetes og behovet for at tage syntetisk inulin.

Andre antistoffer involveret i udviklingen af ​​type 1-diabetes mellitus inkluderer anti-tyrosinphosphatase (anti-IA-2) og anti-insulin (anti-IAA) antistoffer.

Anti-GAD-antistoffer - indikationer til testen

Anti-GAD-antistoftest bruges primært til at differentiere type 1-diabetes fra type 2. Dette er særlig vigtigt ved diagnosen autoimmun voksendiabetes med sen debut (LADA), som først vises 4 -5. årti af livet. Det kan oprindeligt diagnosticeres som type 2-diabetes på grund af den sene alder af diagnosen. Anti-GAD-antistoffer er til stede hos 70-80% af mennesker med nydiagnosticeret type 1-diabetes og vedvarer i mange år efter diagnosen.

På grund af det faktum, at anti-GAD-antistoffer forekommer mange år før de første symptomer på type 1-diabetes, kan de også være nyttige til at lede efter personer med en øget risiko for at udvikle type 1-diabetes, især blandt pårørende til mennesker, der allerede lider af denne type diabetes .

Derudover findes tilstedeværelsen af ​​anti-GAD-antistoffer i forskellige neurologiske syndromer såsom:

• cerebellær ataksi
• stiv mand syndrom
• limbisk encefalitis
• krampeanfald
• øjenbevægelsesforstyrrelser
• Miller-Fisher syndrom

Anti-GAD-antistoffer - hvad er testen, og hvor meget koster den?

Anti-GAD-antistofprøven udføres fra venøst ​​blod taget fra albuen. Før testen behøver patienten ikke at faste. De anvendte metoder til bestemmelse af anti-GAD-antistoffer er radioimmunoanalyse eller enzymimmunoassaymetoder, fx ELISA.

Den kvantitative test af anti-GAD-antistoffer i klasse G (IgG-type immunglobiner) i et privat laboratorium koster ca. PLN 100.

Anti-GAD-antistoffer - hvad betyder høje niveauer?

Normale niveauer af anti-GAD-antistoffer er normalt mellem 0 og 10 IE / ml. Det normale interval kan dog variere afhængigt af den diagnostiske metode, der anvendes i laboratoriet.

Øgede niveauer af anti-GAD-antistoffer med sameksistensen af ​​diabetes symptomer såsom forhøjede blodsukkerniveauer, tilstedeværelsen af ​​glukose og / eller ketonlegemer i urinen, øget tørst og hyppig brug af toilettet, vægttab eller svaghed indikerer type 1-diabetes.

Forhøjede niveauer af anti-GAD-antistoffer uden diabetessymptomer hos en patient, men med en familiehistorie af autoimmune sygdomme, kan indikere indledningen af ​​den autoimmune proces, der fører til udvikling af type 1-diabetes.

Høje niveauer af anti-GAD-antistoffer kan også associeres med det sjældne humane stive syndrom. Dette syndrom manifesteres ved konstant kropsstivhed, smertefulde muskelsammentrækninger, der ofte opstår under påvirkning af forskellige stimuli (fx støj, lys).

Læs også:

• Type D immunoglobulin (IgD)
• Type E immunoglobulin (IgE)
• Type M immunoglobuliner (IgM)
  
• Antinukleære antistoffer (ANA)
• Anti-mitokondrie antistoffer (AMA) - en markør for primær biliær cirrose
• Anti-TG anti-skjoldbruskkirtel antistoffer

Litteratur:

1. Seneviratne S.O. et al. Cerebellar ataksi efterfulgt af stiv personsyndrom hos en patient med anti-GAD-antistoffer. Sagsrapporter Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532. - online adgang
2. Interne sygdomme, redigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Laboratoriediagnostik med elementer af klinisk biokemi. Lærebog til medicinstuderende redigeret af Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. udgave.

Om forfatteren

Karolina Karabin, MD, ph.d., molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Uddannet som biolog med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. En kandidat fra College of Molecular Medicine og medlem af det polske selskab for human genetik. Leder af forskningsstipendier ved Laboratoriet for Molekylær Diagnostics ved Institut for Hæmatologi, Onkologi og Interne Sygdomme ved det medicinske universitet i Warszawa. Hun forsvarede titlen som læge inden for medicinsk videnskab inden for medicinsk biologi ved det 1. fakultet for medicin ved det medicinske universitet i Warszawa. Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige arbejder inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som specialist inden for laboratoriediagnostik, driver han den materielle afdeling hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, kurser og i magasiner og hjemmesider. Hun er især interesseret i indflydelsen af ​​moderne livsstil på molekylære processer i kroppen.

Læs flere tekster af denne forfatter