Knæleddepunktur er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der består i at indsætte en steril nål i ledhulen og samle den akkumulerende væske til undersøgelse. Hvad er indikationerne og kontraindikationerne for knæpunktering? Hvad er punkteringen i knæleddet, og hvad er komplikationerne?
Indholdsfortegnelse
- Knæleddepunktur: indikationer
- Knæleddepunktur: kontraindikationer
- Knæleddepunktur: forberedelse til operation
- Knæleddepunktur: kursus
- Knæleddepunktur: komplikationer
Punktering af knæleddet (populært punktering af knæet) er en diagnostisk og terapeutisk procedure, dvs. det bruges både til at diagnosticere lidelser fra bevægeapparatet såvel som til deres farmakologiske behandling.
Punktering af knæleddet udføres poliklinisk og er forbundet med et lille antal komplikationer, hvorfor det er en hyppigt anvendt procedure til diagnose og behandling af smerter i knæleddet.
Knæleddepunktur: indikationer
Punktering af knæleddet er en diagnostisk og terapeutisk procedure. Det udføres oftest hos patienter, der klager over smerter i knæleddet, øges under gang og forhindrer den daglige funktion markant for at bestemme den sandsynlige årsag og indlede passende farmakoterapi.
Punktering af ledhulen og fjernelse af den akkumulerede væske forårsager et fald i trykket inde i leddet og reducerer dermed den opfattede smerte. Øget produktion og tilbageholdelse af væske i ledhulen opstår efter en knæledsskade og begyndelsen af en infektion i den.
Det kan også være resultatet af intensiveringen af inflammatoriske og degenerative ændringer i løbet af kroniske ledsygdomme, herunder gigt og reumatoid arthritis.
Væsken, der opsamles under punktering, bør underkastes biokemisk og bakteriologisk analyse i et medicinsk laboratorium såvel som mikroskopisk undersøgelse for at bestemme den sandsynlige årsag til overdreven produktion og tilbageholdelse i ledhulen.
Det er også værd at bemærke, at læger ofte beslutter at udføre en punktering af knæleddet samtidigt med administrationen af lægemidler. Normalt er disse lokalbedøvelsesmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider eller hyaluronsyre.
De er designet til at reducere smerte, hævelse og betændelse, og i tilfælde af hyaluronsyre - hjælpe med at genopbygge ledbrusk.
Knæleddepunktur: kontraindikationer
Punktering af ledhulen udføres ikke hos patienter med purulente læsioner på huden omkring injektionsstedet, fordi der er risiko for bakteriel transmission og infektion i det fysiologisk sterile led.
Derudover bør proceduren undgås hos mennesker med blodkoagulationsforstyrrelser, der lider af blødningsforstyrrelser eller tager kronisk medicin, der reducerer blodpropper, uden at udføre forudgående blodlaboratorietest.
Før disse punkteres i ledhulen anbefales det at bestemme blodkoagulationsparametre - protrombintid (dvs. PT) og koalin-kephalintid (dvs. APTT) såvel som antallet af blodplader.
Inden proceduren påbegyndes, skal du informere lægen om mulige allergier over for lægemidler, både lokalbedøvelsesmidler og glukokortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som kan forårsage en allergisk reaktion hos mennesker, der er overfølsomme over for deres virkning, når de administreres i ledhulen.
Læs også: Knæsmerter kan være et symptom på forskellige sygdomme. Hvad viser knæsmerter? Vand i knæet - diagnose og behandling. Hjemmemedicin mod vand i knæet Knæskader: symptomer og diagnoseKnæleddepunktur: forberedelse til operation
En patient, der er kvalificeret til knæpunktering, behøver ikke forberede sig på det på en særlig måde. Du bør dog, hvis det er muligt, undgå at tvinge lemmerne og udføre anstrengende fysiske øvelser et par dage før lægens udnævnelse.
Knæleddepunktur: kursus
Proceduren for punktering af knæleddet udføres poliklinisk og kræver ikke indlæggelse. Patienten bliver bedt om at lægge sig ned på en medicinsk sofa på ryggen, og lægen (normalt en ortopædisk specialist) palperer knæleddet og bestemmer, hvor nålen er indsat.
Efter grundig desinficering af huden og påføring af lokalbedøvelse under sterile forhold placerer han en steril nål i leddhulen. Ved at trække i sprøjtestemplet samler det synovialvæsken, som derefter sendes til undersøgelse.
Hvis lægen finder det nødvendigt at administrere topiske lægemidler, kan han derefter indføre dem i ledhulen. De mest almindelige er lokalbedøvelsesmidler, smertestillende midler, glukokortikosteroider eller stoffer, der forbedrer tilstanden og understøtter rekonstruktionen af ledbrusk, såsom hyaluronsyre.
Lægemidler, der administreres direkte i ledhulen, er beregnet til at reducere smerte, hævelse og betændelse. Efter fjernelse af nålen skal du dække injektionsstedet med en steril forbinding. Knæleddepunktur er en minimalt invasiv procedure med lav smerte.
Efter implementeringen er det ikke nødvendigt at immobilisere lemmen, men brug sund fornuft og overbelast ikke lemmen de første par dage efter proceduren.
Knæleddepunktur: komplikationer
Komplikationer efter en korrekt udført knæledspunktering er sjældne. De hyppigst observerede bivirkninger inkluderer ledinfektion, som kan manifestere sig ved en stigning i smerter i det behandlede knæled.
Knæområdet er smertefuldt ved palpation, det er hævet, varmt, og huden omkring leddet er ofte rød.
I tilfælde af yderligere feber og kulderystelser skal du kontakte din læge snarest muligt, fordi forekomsten af generelle symptomer kan indikere udviklingen af en alvorlig infektion og kræver yderligere diagnose med blodlaboratorietest samt passende antibiotikabehandling.
De mindre almindelige komplikationer ved knæledspunktering inkluderer beskadigelse af ledbrusk samt intern blødning i ledhulen, forårsaget af utilsigtet punktering i et blodkar.
