definition
Septicemia er en medicinsk betegnelse, hvis anvendelse opgives til fordel for udtrykket sepsis. Sepsis er en tilstand, der kan sammenlignes med en generaliseret infektion. Denne infektion er forårsaget af en kim, der distribueres over hele kroppen gennem blodet. Sepsis definerer alle kroppens reaktioner som reaktion på denne aggression. Årsagerne til sepsis er mange, selvom de oftest skyldes en bakterieinfektion. Infektioner fra andre bakterier er mere sjældne. I henhold til de symptomer, som patienten præsenterer, skelner vi sepsis, svær sepsis og septisk chok, med stigende sværhedsgrad.
syntese
Manifestationerne af sepsis inkluderer specifikke kriterier og kræver mindst to af de følgende fire symptomer:
- feber over 38 ° C eller omvendt et temperaturfald under 36 ° C ofte med kulderystelser;
- en åndedrætsfrekvens, der er større end 20 åndedræt pr. minut, eller et blodtryk af kuldioxid i blodet på mindre end 32 millimeter kviksølv;
- en takykardi større end 90 slag pr. minut;
- en leukocytose på mere end 12.000 hvide blodlegemer pr. kubikmillimeter blod eller leukopeni, tilstedeværelsen af mindre end 4.000 leukocytter pr. kubikmillimeter blod.
Andre symptomer kan også være til stede, som undertiden giver mulighed for at fremkalde infektionens oprindelse, hvad der kaldes gateway.
Alvorlig sepsis defineres af symptomerne på sepsis forbundet med et fald i blodtrykket eller med svigt i et organ, det vil sige beviset for problemer i dets funktioner. Denne diagnose bruger også specifikke kriterier baseret på kliniske eller biologiske tegn efter blodprøven.
Endelig er septisk chok en alvorlig sepsis, men det er ikke reversibel. Dette adskiller sig fra svær sepsis ved, at der med en behandling til sporing af blodtryk, dvs. ved vaskulær fyldning eller ved perfusion af store mængder molekyler i blodet kan løses. Brug af visse lægemidler er nødvendig.
diagnose
For diagnosticering af en sepsis eller dens mest alvorlige former, bør der udføres en blodprøve for at udføre kulturerne: vi taler derefter om blodkulturer. Dette gør det muligt at identificere kroppen involveret i sepsis og tilpasse behandlingen. Andre undersøgelser vil blive ledet i henhold til de tilstedeværende symptomer for at finde kimens gateway.
behandling
Sepsis kræver behandling på hospitalet. Det er baseret på en kombination af antibiotika sammen med behandlingen af den identificerede indgangsdør (sår, fjernelse af et involveret fremmedlegeme, operation ...). Oprindeligt vil antibiotika være bredt spektrum, dvs. aktivt på mange typer bakterier. Når infektionstypen er identificeret gennem testene, kan antibiotika ændres for at være mere effektiv. I tilfælde af svær sepsis er infusioner nødvendige for at overvinde spændingen såvel som specifik støtte, hvis der er organfejl. Ved behandling af septisk chok gives medicin kaldet vasoaktive lægemidler som dopamin, dobutamin, adrenalin eller norepinephrin gennem en infusion.
