Hospitaler på en dag værdsættes af patienterne, fordi de under behagelige forhold uden at vente kan bruge medicinske tjenester af højeste kvalitet. Imidlertid er det i dag spørgsmålet om mange sådanne institutioners fremtid.
De første hospitaler på en dag blev etableret for 10 år siden og passer godt ind i sundhedssystemet. Men i dag vides det ikke, hvad deres fremtid vil være, for den 3. november 2011 underskrev den daværende sundhedsminister et udkast til en ændring af de krav, som hospitaler skal opfylde på en dag for at ansøge om en kontrakt med den nationale sundhedsfond. Kort sagt har hospitaler - stort set private - meget høje krav til udstyr, organisering af operationsstuer og personalets kvalifikationer. Et andet slag for disse institutioner var beslutningen fra præsidenten for den nationale sundhedsfond om at suspendere gennemførelsen af kontrakter, herunder de, der blev underskrevet før 2011, i flere år.
En dags hospital - hurtige procedurer uden at ligge på afdelingen
En dag har hospitaler moderne udstyr og ansætter omhyggeligt uddannet medicinsk personale. - En dags hospitaler har deres egen base og leverer tjenester hver dag, ikke fra tid til anden - forklarer Andrzej Mądala, præsident for direktionen for Mavit Medical Center. - Arrangørerne eller rettere ejerne tager det fulde ansvar for kvaliteten af tjenesten og dermed for patientsikkerheden - tilføjer han. Disse hospitaler udfører ikke alle typer medicinske procedurer, men det var antagelsen, da de blev organiseret. Hospitalernes medicinske tilbud på en dag er rig. Nogle udfører mindre operationer, mens andre tilbyder mere alvorlig oftalmisk kirurgi (fx fjernelse af grå stær, retinal virektomi), oral kirurgi, ENT, ortopædi, kardiologi og organkirurgi. Her kan du operere brok, åreknuder, galdeblære, fjerne mandler og brystklumper. Normalt er dette behandlinger, der venter måneder eller endda år i statslige institutioner. En dags drift er af stor interesse. Et ophold på et hospital, der ikke er en behagelig oplevelse, et langt sygefravær, undgås. En sådan operation forstyrrer ikke livet, der er ingen stress forårsaget af adskillelse fra familien, hvilket er især vigtigt, når patienten er et lille barn eller en ældre person.
En dags hospital - myten om behandling af sunde patienter
- En dags hospitaler beskyldes for at bygge deres karriere på lette patienter, dvs. mennesker, der har brug for en enkel procedure, der ikke indebærer risiko for komplikationer - siger Andrzej Madala. - Desværre har dette synspunkt mange tilhængere, men det er langt fra sandheden - siger han. Før hver procedure udføres test for at besvare spørgsmålet om, hvorvidt en bestemt person - under hensyntagen til hans generelle helbredstilstand, comorbiditeter osv. - kan gennemgå operation i løbet af en dag. Hvis vi har mistanke om, at der kan være komplikationer (af forskellige årsager), og patienten bliver længere på hospitalet, nægter vi proceduren. Det har intet at gøre med vores bekvemmelighed. Vi er opmærksomme på risikoen. Vi udsætter ikke patienten for forringelsen af hans helbred og os selv for de problemer, der kan opstå som følge af det. Der er behandlinger, der af medicinske årsager ikke bør udføres som en del af en dags operation. Vi holder fast ved det og tager ikke unødvendige risici.
En dags hospital - hvor en pålidelig økonomisk konto
- Grundlaget for driften af en-dags hospitaler er kontrakter med National Health Fund - forklarer præsidenten for CM Mavit. - På fingrene på den ene hånd kan du tælle dem, der er i stand til at overleve uden kontrakter. Men disse institutioner behandles ikke på samme måde som offentlige institutioner, der udfører de samme aktiviteter. Dette er et løbende problem kaldet fagligestilling. Hvis et privat engangshospital underskriver en kontrakt på 1 million PLN, får det samme statshospital let en kontrakt, der er uforlignelig større. I 2010 brugte den nationale sundhedsfond næsten 26 mia. PLN på hospitalsbehandling, hvoraf lidt over 1,5 mia. PLN blev afsat til gennemførelse af kontrakter med alle typer private hospitaler. 476 private hospitaler underskrev kontrakter med National Health Fund. Kun halvdelen af dem havde kontrakter på over 1 million PLN. - En dags hospitaler opererer billigere, og der er specifikke beregninger for det - understreger Andrzej Mdala.
- For den samme procedure, der udføres under elektiv kirurgi, modtager et offentligt hospital flere hundrede zloty mere end et dags hospital, mens når patienten kun er indlagt i 1-3 dage - er procedurens værdi endnu højere. Jeg mener, at engangshospitaler skal levere tjenester, der kan udføres sikkert der. Offentlige hospitaler - poviat, voivodeship eller universitetsklinikker - bør tilbyde en anden vifte af medicinske tjenester. Jeg tænker på komplicerede, vanskelige og højrisikooperationer. Disse hospitaler bør modtage tilstrækkeligt høje priser for deres arbejde, så de ikke søger fordele ved mindre procedurer, for hvilke der ikke er behov for at involvere intensivafdelinger eller sikre et længere ophold på hospitalet - understreger Andrzej Madala.
En dags hospital - opmærksomhed på kvalitet
Private hospitaler er en mulighed ikke kun for patienter, men også for unge, om end tilstrækkeligt erfarne læger, der kan forbedre deres færdigheder her. Desuden er det her, at de ofte lærer korrekt håndtering, korrekt håndtering af patienten og de nyeste kirurgiske teknikker.
- Jeg er imod hospitaler, der stoler på lejlighedsvis lejede operationsstuer på offentlige hospitaler, hvor patientpleje er tvivlsom - siger Andrzej Mądala. - Det udvisker ansvaret. På vores hospital kan vi effektivt tage os af sundhedsregimet, godt udstyr og erfarne specialister. Hvis vi skal forbedre kvaliteten af tjenester, der leveres af medicinske enheder, bør denne regel gælde for alle typer faciliteter. I mellemtiden stillede hygiejneforordningen fra november 2011 kun strenge krav til virksomheder, der leverer en dags service. Jeg er langt fra at dømme kolleger, der driver offentlige hospitaler. De har ikke et let liv, men da vi alle plejer de syge, bør vi være bundet af de samme regler, også med hensyn til sundhedsbestemmelser, som alle sundhedsfaciliteter skal overholde.
En dags hospital - usikker fremtid
Forordningerne fra sundhedsministeren og ordinansen fra præsidenten for den nationale sundhedsfond vil sandsynligvis bidrage til sammenbruddet af nogle private hospitaler på en dag. Ikke alle ejere kan bygge nye driftsblokke inden for få måneder. Teknisk er det muligt, fordi der er en virksomhed, der bygger hospitaler
fra færdige moduler, men byggeomkostningerne er betydelige. En dags hospitaler er nødvendige af patienter og sundhedssystemet. De har alle eller kan have betydelige fordele ved deres funktion. Dog skal spillet være rent, fordi uheldige administrative beslutninger primært rammer patienter, mennesker, der ønsker at løse deres helbredsproblemer hurtigt, sikkert og under gode forhold.
