Du ved muligvis ikke, at du har et problem med livmoderhalsen, fordi livmoderhalssygdomme ikke altid viser symptomer. Sørg derfor for regelmæssigt at kontakte en gynækolog. De mest almindelige livmoderhalssygdomme er: erosion, betændelse, cyster og livmoderhalskræft. Hvad er og hvordan undersøges livmoderhalsen?
Indholdsfortegnelse:
- Livmoderhalsen - struktur
- Livmoderhalsen - typer af epitel
- Livmoderhalsen - funktioner
- Livmoderhalsen - sygdomme
- Livmoderhalsen - erosion af livmoderhalsen
- Livmoderhalsen - betændelse i livmoderhalsen
- Livmoderhalsen - cervikale cyster (Naboth kirtler)
- Livmoderhalsen - livmoderhalskræft
Livmoderhalsen er det nedre segment af det kvindelige kønsorgan. Dets daglige opgave er at beskytte livmoderen mod eksterne infektioner. Fra helligdage spiller den en vigtig rolle under graviditeten - den understøtter den gravide livmoder og i fødselsmekanismen - hvor dens åbning gør det lettere for babyen at komme til verden.
Livmoderhalsen - struktur
Livmoderhalsen består af en vaginal del og en abdominal del. Den er lavet af bindevæv og muskelvæv, dens vaginale del er dækket af flerlags pladeepitel, mens indersiden af livmoderhalskanalen er foret med et enkelt lag kirtelepitel.
Livmoderhalsen er den smalle nedre del af livmoderen, der kurver ind i vaginal baldakin. Den er lavet af bindevæv og muskelvæv, foret med en slimhinde og er ca. 3 cm lang og ca. 2,5 cm i diameter. Hos en voksen kvinde er den bøjet i den nedre-bageste retning. Hos ugyldige kvinder har den en tøndeform, den ændrer form under graviditet og efter overgangsalderen.
Den livmoderhalskanal passerer gennem livmoderhalsen, som forbinder sig med livmoderkroppen øverst (et sted kaldet landtangen) og i bunden åbner ind i skeden på et sted kaldet den ydre åbning. Formen på den udvendige åbning varierer afhængigt af faserne i en kvindes liv. I nullipar er det et lille rundt hul. Efter fødslen tager det form af en spalte. Efter overgangsalderen kan den krympe næsten til størrelsen på et pinhead. Det ændres også gennem hele cyklussen.
Livmoderhalsen - typer af epitel
Endocervix indeholder livmoderhalskanalen fra den indre mund (sundet) til ectocervix. Det er foret med et foldet, enkeltlags slimhindekirtel (cylindrisk) epitel, der trænger ind i stroma for at danne kirtler.
Ectocervix dækker afstanden fra krydset mellem epitel (kirtel og flerlags flad) til vaginal hvælving. Det er foret med et hormonfølsomt flerlags ikke-keratiniseret pladepitel.
I den yderste del af vagina er der en grænse mellem to typer af epitel: kirtel, der forer livmoderhulen og livmoderhalskanalen og flad, der dækker den vaginale del af livmoderhalsen og vagina.
Krydsfeltet mellem epitelet (flerlags fladt og kirtelformet) bevæger sig i løbet af en kvindes liv som et resultat af metaplasi i kirtelepitelet. Før puberteten er dette sted normalt det eksterne udløb, efter levering kan det være i ectocervix, efter overgangsalderen er det normalt i livmoderhalskanalen.
Stedet, hvor disse to typer epitelier forbinder, kaldes transformationszonen. Der er metaplastiske ændringer i transformationszonen. Dette er et meget vigtigt sted, fordi cellerne i transformationszonen er meget modtagelige for virkningen af onkogene faktorer, og de fleste livmoderhalskræft opstår på dette sted.
Livmoderhalsen - funktioner
Livmoderhalsen spiller en nøglerolle i at beskytte livmoderen, æggelederne og æggestokkene mod stigende (vaginal) infektion. Der er tykt slim i sin kanal, som er en barriere for bakteriefloraen.
En sund hals er nødvendig til graviditet, afslutning og fødsel. Det er en kanal til sæd, der giver dem mulighed for at rejse fra skeden til livmoderen, under graviditet fungerer det som en lukkemuskel, der lukker livmoderhulen, og under fødslen hjælper det fosteret med at undslippe, mens det udjævnes.
Men før babyen befrugtes og udvikles, gennemgår livmoderhalsen under påvirkning af hormoner ændringer i menstruationscyklussen. I den infertile fase er den hård, tør og lukket. Når ægløsning nærmer sig, åbnes livmoderhalsåbningen, vaginal sektion bliver blødere og stiger. I løbet af denne tid producerer kirtlerne i livmoderhalsen frugtbart slim (elastisk, glat), der nærer sædcellerne og gør det lettere for dem at komme ind i livmoderen.
Efter ægløsning vender livmoderhalsen tilbage til sin præ-ægløsningstilstand. Observationer af livmoderhalsens og livmoderhalsslimens position identificerer de frugtbare og ikke-frugtbare faser af menstruationscyklussen og bruges i naturlig familieplanlægning.
Livmoderhalsen - sygdomme
De mest almindelige sygdomme i livmoderhalsen er erosioner, betændelse, cyster og livmoderhalskræft. Find ud af, hvad du bør vide om hver af disse sygdomme.
Livmoderhalsen - erosion af livmoderhalsen
Dette navn - erosion - bruges ofte forkert til at beskrive rødme på livmoderhalsens vaginale del (professionelt kaldet erythroplakia). Men begrebet sand erosion er kun forbeholdt defekter i cervikal epitel.
På den anden side er mest "ved øjet" genkendte erosioner ektopi, forskydningen af det cylindriske epitel fra livmoderhalskanalen til vaginalskiven. Ægte erosioner forekommer oftest hos seksuelt aktive kvinder i alderen 25-35 år. De kan være en konsekvens af cervicitis eller vaginitis, mekanisk traume (fx under fødsel, abort).
Symptomer på cervikal erosion: Normalt ikke til stede. Nogle gange er der hvid, gul eller grønlig, ubehagelig ildelugtende udflåd før menstruation. Der kan være pletblødning mellem perioder eller efter samleje, smerter i underlivet.
Cervikal erosionstest: Læsionen kan påvises under en gynækologisk undersøgelse. For at stille en korrekt diagnose er det nødvendigt at udføre en cytologi (smear) eller colposcopy (mikroskopisk undersøgelse).
Behandling af cervikal erosion: Farmakologisk behandling anvendes, og hvis den ikke medfører forbedring, smøres læsionen med et specielt præparat, brændes med elektricitet, nedfryses med flydende nitrogen eller fjernes med lysbølger. I ekstraordinære situationer udføres mere invasive procedurer, såsom udskæring af et fragment af livmoderhalsen (konisering).
Godt at vide: Ægte erosion kan være et symptom på kræft og kræft i livmoderhalsen.
Livmoderhalsen - betændelse i livmoderhalsen
Cervikal betændelse er forårsaget af infektion med protozoer (fx vaginal trichomoniasis), bakterier (fx chlamydia, gonoré), vira eller svampe. Infektionen foretrækkes ved mekanisk skade på livmoderhalsen samt hyppig skift af seksuelle partnere.
Symptomer på livmoderhalskræftbetændelse: Betændelse kan være asymptomatisk, men der er hyppigere vaginal udflåd og undertiden blødning mellem perioder.
Test af cervikal inflammation: En gynækologisk undersøgelse udføres, og cervikal udledning opsamles til kultur for at identificere de organismer, der har forårsaget betændelsen.
Behandling af cervikal betændelse: Intravaginale antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika (lokale eller generelle), undertiden hormonelle præparater anvendes.
Godt at vide: Hvis den ikke behandles, kan betændelse sprede sig mere til kønsorganerne.
Livmoderhalsen - cervikale cyster (Naboth kirtler)
Cervikale cyster (Naboths cyster) er små enkelt- eller multiple follikler, der er fyldt med slim eller slimopurulent indhold (når de er betændt). De opstår som et resultat af at lukke munden på livmoderhalsens slimhinde ved det voksende epitel, oftest under erosionsheling. De forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder, især dem der allerede har født.
Cervikal cyste Symptomer: Der er ingen klager.
Cervikal cysteundersøgelser: Gynækologisk undersøgelse og cytologi udføres.
Behandling af cervikale cyster: Hvis lægen beslutter at fjerne cysten, punkteres læsionen, dens indhold fjernes, og den tømte kirtel nedfryses med flydende nitrogen eller brændes med en laser eller elektrisk strøm.
Godt at vide: Hvis de ikke behandles, forsvinder Naboths kirtler generelt efter et stykke tid, men de har en tendens til at gentage sig.
Livmoderhalsen - livmoderhalskræft
Livmoderhalskræft er den mest almindelige kræft i reproduktionsorganet. Livmoderhalskræft opdages oftest hos kvinder i alderen 40-55 år, men forekomsten stiger fra 25 år.
Visse typer af det humane papillomavirus (HPV), der overføres seksuelt, er ansvarlige for dannelsen af kræft.
Cervikal kræft symptomer: Præ-kræftændringer eller tidlig kræft forårsager ikke symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der forekomme usædvanlig blødning (mellem menstruation, efter samleje, efter overgangsalderen), kraftig udflåd, smerter i underlivet under samleje eller ved vandladning og hævelse af benene. Perioder varer længere og er mere tunge.
Screening af livmoderhalskræft: Cytologi og colposkopi udføres, og materiale indsamles til histopatologisk undersøgelse.
Behandling af livmoderhalskræft: Behandling afhænger af sygdomsstadiet. Præcancerøse læsioner behandles farmakologisk. Hvis det er en præ-invasiv kræft, anvendes laseroperation, kryokirurgi eller kirurgisk konisering. I det invasive stadium skal livmoderen fjernes (hysterektomi), og strålebehandling er den supplerende behandling. I tilfælde af metastase til andre organer anvendes kemoterapi.
Godt at vide: Hvert år over 3,5 tusind En polsk kvinde lærer, at hun har livmoderhalskræft, og 5 kvinder dør hver dag. Men kræft kan effektivt forebygges ved korrekt profylakse og tidlig diagnose. Cytologi er en værdifuld undersøgelse (den skal udføres første gang efter samleje og derefter regelmæssigt hvert år). Vacciner er også et våben mod HPV (de kan administreres fra en alder af 12 år).
månedligt "Zdrowie"
