Atriel septal defekt (ASD) er en medfødt hjertefejl, der oftest opdages hos voksne. Hos små patienter er defekten normalt asymptomatisk. Kun med patientens alder udgør den en reel trussel, fordi den medfører risiko for emboli i hjernen eller lungerne. Hvad er symptomerne på ASD? Hvordan behandles denne type defekt? Er en kirurgs indgriben altid nødvendig?
Atriel septal defekt (ASD) er den mest almindelige medfødte hjertefejl hos voksne (tegner sig for ca. 7-12 procent af alle abnormiteter). Det er oftest en isoleret defekt, hvilket betyder, at den normalt ikke eksisterer sammen med andre hjertefejl. ASD er dobbelt så almindelig hos piger som hos drenge.
Indholdsfortegnelse:
- Atriel septal defekt - hvad er det?
- Atrialseptumdefekt - en trussel mod sundhed og liv
- Atriel septumdefekt - symptomer
- Atriel septumdefekt - forskning
- Atrialseptumdefekt - behandling
Atriel septal defekt - hvad er det?
På det tidspunkt, hvor hjertet udvikler sig i livmoderen, oprindeligt er et atrielt hulrum opdelt i to atria ved en septum. Oprindeligt er de forbundet med en foramen oval, der tillader, at fostrets kredsløb fungerer korrekt. Men ved fødslen, når det venstre atrielle tryk stiger, bliver den fysiologiske lukning af atrialseptumet overflødig. Ellers oprettes et hulrum, der kan forekomme i forskellige dele af partitionen. Det vises dog normalt på det sted, hvor foramen ovale skal lukke efter levering, dvs. i den øverste del af septum. I medicinsk terminologi er det defineret som en sekundær åbningstypedefekt.
Atrialseptumdefekt - hvad er risikoen for sundhed og liv?
Som et resultat af tabet mellem atrierne er der en lækage, dvs. blanding af arterielt og venøst blod (med varierende intensitetsgrad) fra venstre atrium til højre, hvilket øger venøs tilbagevenden til højre ventrikel. Det skal understreges, at sværhedsgraden af strømmen afgør, om manglen sandsynligvis vil forårsage symptomer. Som en konsekvens er der øget lungestrøm og højre ventrikulær volumenoverbelastning.
Konsekvensen af disse processer, der er ugunstige for hjertet, er atrielle arytmier og højre ventrikulær hjertesvigt. Forbindelsen mellem atrierne er også en potentiel kilde til krydsemboli, som vi taler om, når en trombe fra den venøse del af blodsystemet (stor cirkulation) gennem højre ventrikel og en patologisk defekt mellem atrierne kommer ind i arteriebedet, der omgår lungerne, hvilket kan forårsage farlige blokeringer, f.eks. hjerne- eller koronarkar.
Atriel septumdefekt - symptomer
Symptomer hos børn
Denne defekt kan kun diagnosticeres hos en voksen, fordi lækagen tidligere ikke er stor og ikke viser nogen kliniske symptomer. Men hvis det forekommer hos børn, manifesterer det sig som træningsintolerance og åndenød.
Symptomer hos voksne
Små hulrum forårsager ikke ubehag. Imidlertid med alderen, da lækage og dermed symptomer forværres, kan kongestiv hjertesvigt udvikle sig. Større forårsager tilbagevendende luftvejsinfektioner.
Atriel septal defekt - hvilke tests udføres for at diagnosticere defekten?
Ofte opdages åbningen kun, når lægen hører en blød, blød murring over hjertet (bedst hørt i 2. eller 3. interkostalrum ved brystbenet). I dette tilfælde bestiller lægen en EKG eller en røntgenundersøgelse. Vi taler om ASD, når højre ventrikel forstørres. Den endelige diagnose er dog baseret på ekkokardiografi.
Atrialseptumdefekt - behandling
Lukning af en større defekt kan udføres ved hjælp af en perkutan eller kirurgisk teknik, som anbefales til voksne patienter over 40 år.
I tilfælde af store defekter er kirurgisk behandling nødvendig, som består i at påføre en særlig plaster eller sutur. Det er indiceret i tilfælde af signifikant shunt, høj pulmonal strømning og højre ventrikulær forstørrelse.
Et alternativ er interventionel behandling, der består i at indsætte et implantat gennem et specielt kateter. Den semi-invasive procedure forhindrer hjertearytmier og svigt senere i barnets liv.
Læs også: Ventrikulær septaldefekt (VSD) - den mest almindelige medfødte hjertefejl hos børn ... Hypertension, forhøjet kolesterol og fedme - fjender af dit hjerte Mitralventilprolaps (Barlow syndrom)
