Tabex

Handling

Cytisin er et plantealkaloid (findes blandt andet i frøene af den gyldne hætte) med en kemisk struktur, der ligner nikotin, og som har en effekt på nikotinacetylcholinerge receptorer. Virkningen af cytisin svarer til nikotin, men generelt svagere. Cytisin konkurrerer med nikotin om de samme receptorer, og på grund af dets stærkere binding fortrænger det gradvist nikotin fra dem. Det har en svagere evne til at stimulere nikotinreceptorer end nikotin, hovedsageligt af α4β2-undertypen (det er deres delvise agonist), og det er svagere end nikotin at passere ind i O.u.n. Det menes, at i o.u.n. cytisin virker på den mekanisme, der forårsager nikotinafhængighed og påvirker frigivelsen af neurotransmittere. Det forhindrer den nikotinafhængige fulde aktivering af det mesolimbiske dopaminergiske system og øger dopaminkoncentrationen i hjernen moderat og lindrer således de centrale symptomer på nikotinudtrækning. I det perifere nervesystem stimulerer cytisin og lammer derefter de vegetative ganglier i nervesystemet, forårsager refleksstimulering af respiration og frigivelse af catecholaminer fra rygmarvets binyrerne, øger blodtrykket og modvirker perifere symptomer på tilbagetrækning af nikotin. Dette giver mulighed for en gradvis reduktion i kroppens afhængighed af nikotin og at stoppe med at ryge uden symptomer på afholdenhed. Efter oral administration absorberes cytisin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Den gennemsnitlige maksimale plasmakoncentration nås efter 0,92 timer. Cytisin metaboliseres dårligt.64% af den administrerede dosis udskilles uændret i urinen inden for 24 timer. Den gennemsnitlige T0,5 i eliminationsfasen er ca. 4 timer. Den gennemsnitlige opholdstid for lægemidlet i kroppen er ca. 6 timer.

Dosering

Mundtligt. Voksne: fra dag 1 til dag 3 skal du tage 1 tablet. hver anden time (6 tabletter om dagen) fra den 4. til den 12. dag skal du tage 1 tablet. hver 2,5 time (5 tabletter om dagen) fra den 13. til den 16. dag skal du tage 1 tablet. hver 3. time (4 tabletter om dagen) fra den 17. til den 20. dag skal du tage 1 tablet. hver 5. time (3 tabletter om dagen) fra den 21. til den 25. dag skal du tage 1-2 tabletter. Per dag. Behandlingstiden er 25 dage. En pakke af præparatet (100 tabletter) er tilstrækkelig til en fuld behandling. En ryger bør bestemt give op med at ryge senest den 5. dag efter behandlingens start. En person, der holder op med at ryge, har aldrig råd til at ryge en enkelt cigaret. Holdbarheden af det opnåede behandlingsresultat afhænger af det. Hvis behandlingsresultatet er utilfredsstillende, bør behandlingen afbrydes og behandlingen genstartes efter 2-3 måneder.

Indikationer

Behandling af nikotinafhængighed. Brug af præparatet giver dig mulighed for gradvist at reducere kroppens afhængighed af nikotin og stoppe med at ryge uden symptomer på tilbagetrækning af nikotin. Det endelige mål med at bruge stoffet er at stoppe permanent med at bruge nikotinholdige produkter.

Forholdsregler

Brug af præparatet og fortsættelse af rygning kan forstærke bivirkningerne af nikotin. Præparatet skal anvendes med forsigtighed ved iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, arteriel hypertension, feokromocytom, aterosklerose og andre perifere vaskulære sygdomme, gastrisk og tolvfingertarmssår, gastroøsofageal reflukssygdom, hyperthyroidisme, diabetes, nogle former for skizofreni, nyresvigt og lever. På grund af den begrænsede kliniske erfaring anbefales præparatet ikke til børn under 18 år og ældre patienter over 65 år. Præparatet indeholder lactose - bør ikke anvendes af patienter med sjælden arvelig galactoseintolerans, lactasemangel (såsom Lapp) eller glucose-galactose malabsorption.

Uønsket aktivitet

I kliniske forsøg var de mest almindelige bivirkninger (normalt i den indledende behandlingsperiode) mundtørhed (35%), mavesmerter (hovedsagelig øvre del af maven) (op til 20%), kvalme (op til 11,5%) opkastning (op til 4%), ændringer i smag (op til 4%), forstoppelse (op til 8%), diarré (2%), flatulens (1%), brændende tunge (1%), halsbrand (op til 2%), overdreven salivation (<1%). Derudover kan følgende forekomme: appetitændring (hovedsagelig stigning) (47%), vægtøgning (21%), irritabilitet (36%), hovedpine (op til 17%), svimmelhed (op til 4%), en følelse af tyngde i hovedet (< 1%), søvnforstyrrelser (søvnløshed, søvnighed, sløvhed, underlige drømme, mareridt) (op til 21%), humørsvingninger (15%), angst (11%), koncentrationsbesvær (op til 6%), nedsat libido ( <1%), øget hjertefrekvens (op til 14%), nedsat hjertefrekvens (1%), forhøjet blodtryk (7%), træthed (7%), utilpashed (1%), træthed (<1%), myalgi (op til 10%), rive (<1%), dyspnø (<1%), øget ekspektoration (<1%), udslæt (2%), øget svedtendens (<1%), nedsat hudelasticitet (<1%) %), stigning i transaminaser (<1%).