Effektiv prævention er beregnet til at beskytte mod uønskede graviditeter. Men det er ikke alt. Forebyggelse kan hjælpe med at forhindre helbredsproblemer. Vi taler med gynækolog Dr. n. med. Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD: Der er mange metoder, men en sådan ideel er endnu ikke udviklet. Det afhænger alligevel af, hvad vi forventer af disse foranstaltninger. Hvis en kvinde kun ønsker at beskytte mod uplanlagt graviditet, skal den mest effektive metode søges. Når der forventes andre fordele, skal der vælges et præparat eller en form for prævention, der imødekommer disse forventninger.
J.T.: Jeg er ikke imod naturlige metoder, selvom jeg mener, at moderne kvinder, især dem, der er overarbejdede og under stress, kan blive skuffede over dem. Hvis et par beslutter at tage prævention, for eksempel ved hjælp af Billings-metoden baseret på observation af livmoderhalsslim, er den utvivlsomt fordel for en kvinde, at hun lærer sin cyklus, hendes seksualitet. Det samme er med kugler og skum. Disse kan være nyttige for kvinder, der lider af vaginal tørhed af forskellige årsager. Naturlig familieplanlægning er imidlertid upålidelig som et effektivt prævention.
J.T.: Selvfølgelig. Den hormonelle lUD giver en kvinde mulighed for at slippe af med frygten for en uplanlagt graviditet i 5 år. Hvis hun planlægger en baby på mindre end 5 år, kan hun vælge hormoninjektioner, som tages en gang hver 3. måned. Hormonplaster er en anden løsning, fordi du skal huske på dem 3 gange om måneden.
Læs også: Ægløsning - symptomer. Kan du forudsige, hvornår ægløsning sker?
J.T.: Ja, men før hormonel prævention anbefales, fordi det er effektivt i sådanne tilfælde, skal årsagerne til smerte findes. Menstruationskramper er normale, fysiologiske, men vanskelige at acceptere for mange kvinder. Behandling af symptomer, dvs. primær dysmenoré, ved administration af antispasmodika og analgetika er undertiden ikke nok. Administration af lægemidler, der hæmmer produktionen af prostaglandiner (prostaglandinsyntesehæmmere) er ikke vellykket hos enhver kvinde. Østrogen-gestagen prævention giver meget gode resultater. Men en ting mere skal understreges. Hvis årsagen til smertefuld menstruation (kaldet sekundær) skyldes en misdannelse eller en medicinsk tilstand, hjælper ingen hormonpiller. I en sådan situation er det nødvendigt at eliminere årsagen, dvs. kirurgisk korrektion af anatomiske defekter, kurere betændelse, endometriose, fjernelse af fibromer.
J.T.: Under dens indflydelse falder syntesen af prostaglandiner i livmoderen og dermed smerten forårsaget af dette organs overaktivitet.
J.T.: Faktisk i praksis omkring 40 procent. kvinder, der bruger hormonel prævention, vælger det på grund af lindring af blødningsproblemer. Den helbredende virkning af pillerne er på det faktum, at endometrium vokser mindre. Som et resultat er blødning sparsom, kortvarig og det samlede blodtab reduceres betydeligt. Hvad mere er - selv den såkaldte Tilbagetrækningsblødning (i pausen mellem pakker med piller) er mindre tung end dem, der ledsager den normale cyklus. Hvis de stadig er stærke, kan hyppigheden af deres forekomst reduceres, for eksempel en gang hver 2-3 måneder - så skal du tage 2-3 tabletter af præventionen kontinuerligt, den ene efter den anden.
J.T.: Det er muligt. Brug af paknings-til-pakkemetoden, dvs. emballering ved emballering, anerkendes bredt af læger som en sikker metode til at beslutte (selv uafhængigt) om blødningstiden. Meget afhænger dog af typen af piller og kvindens helbred. Der er trods alt midler til rådighed i pakker på 90 stykker. Modtagerkvinden kan derfor kun have en periode fire gange om året. Nogle hævder, at en sund kvinde kan tage pillen kontinuerligt i 6 måneder, dvs. menstruere to gange om året uden at skade hendes helbred eller fertilitet.
Frygten for, at manglen på menstruation vil forstyrre kroppen, er ubegrundet. Hos kvinder, der systematisk bruger p-piller, fungerer det ikke i henhold til sit eget biologiske ur, men i henhold til pillernes diktering. Hele cyklussen er ikke naturlig, da der ikke er nogen ovationer. Livmoderslimhinden forsynes konstant mindre med blod. Når du holder op med at tage pillerne, falder dine hormonniveauer hurtigt, og dine blodkar indsnævres. Der er blødning, der ikke er en periode. Hvis det ikke sker en gang imellem, flager slimhinden ikke af, men der sker ikke noget dårligt. Det samme sker under graviditet.
VigtigForebyggelse af graviditet med hormoner er ingen lockpick, der åbner alle døre for helbredet. For hver kvinde skal formen for prævention eller hormonbehandling vælges efter indsamling af et interview om hende og hendes families helbred.
J.T.: Forlængelse af menstruationscyklussen med p-piller anvendes til behandling af mange sygdomme, ikke kun gynækologiske. Ved at give dem kan du for eksempel beskytte kvinder mod overdreven jerntab, dvs. anæmi. Den samme procedure anbefales til diagnosticering af endometriose, uterine fibromer eller funktionelle ovariecyster. Langvarig brug af prævention i dette tilfælde er også en behandling, der fører til forsvinden af endometriose foci. At styre din periode hjælper dig med at undgå PMS.
J.T.: Prævention er ikke et kosmetikum. Ganske vist kun 5 procent. unge kvinder har hudproblemer, men så meget som 95 procent. tror han har dem. Derfor er den største ekstra fordel ved hormonpillen for de fleste kvindelige patienter i 20'erne og 25'erne, at den forbedrer hudens udseende. I dag forventes p-piller ikke kun at være effektive, men også at være effektive. ikke-prævention. Og drospirenon-tabletten får dig ikke kun til at gå op i vægt, men forbedrer også din hudfarve radikalt. Hypertrichose er reduceret hos patienter, der tager gestagener.
J.T.: Det er sandt. Jeg hører ofte: "Jeg vil ikke have hormoner, det er kræft." Når kvinder er så overbeviste, går jeg ikke ind for disse foranstaltninger. Men sandheden er anderledes. Hormonal prævention reducerer risikoen for kræft i æggestokkene, endometriecancer, kræft i den nedre tyktarm, endometriecancer. Kvinder i 50'erne og 60'erne udvikler ofte disse tumorer. alder. Forskning viser, at hormonel prævention, der anvendes i alderen 20-25, reducerer risikoen for at udvikle sygdommen i middelalderen. Denne teori understøttes af det faktum, at kvinder, der ikke har født børn, ikke har ammet og ikke var gravide, er mere tilbøjelige til at lide af disse tumorer end kvinder, der har haft menstruationsbrud.
J.T.: Det er sandt. Diskussioner er stadig i gang, men ingen af teorierne er overbevisende. Det menes imidlertid, at den øgede risiko for brystkræft (uanset familiekræftbyrden) kun gælder for unge kvinder inden den første fødsel, der har brugt hormonel prævention i lang tid i 7-10 år.
J.T.: Faktisk er denne egenskab ved p-piller vigtig for individets tendens til at tilbageholde vand og den deraf følgende stigning i kropsvægt såvel som for alvorlige præmenstruelle symptomer. Denne effekt demonstreres af moderne p-piller indeholdende en gestagen komponent kaldet drospirenon. Det er effektivt til at reducere brystspændinger og smerter, følelsen af kroppens hævelse og tyngde. Det forhindrer også retention, dvs. vandretention i kroppen, og nogle gange giver det dig mulighed for at reducere vægten.
Læs også: Vægtøgning efter p-piller - sandhed eller myte?
J.T.: Uregelmæssig menstruationsblødning begynder hos modne kvinder, som kan reduceres med tabletter, pletter eller en intrauterin enhed, fx med levonorgestrel. Takket være dette undgår kvinder farerne ved endometriehyperplasi. Der er en opfattelse blandt endokrinologer, at selv kvinder, der ikke har brugt prævention, skal tænke over det i 40'erne. Med alderen falder niveauet af østrogen i blodet, og dette bestemmer lavt selvværd eller manglende interesse for sex. At tage østradiol ændrer disse situationer. Kvinden vinder energi, føler sig attraktiv.
Læs også: Hormonerstatningsterapi
J.T.: Dette er en forenkling. Der findes forskellige former for prævention og piller med forskellige sammensætninger på markedet.Således kan metoden, dosis og type hormon vælges individuelt. Progestin kan sænke HDL (godt) kolesterol i blodet og hæve LDL (dårligt) kolesterol. Men østrogener gør det modsatte, og det er også beskyttende. Drospirenon hæver ikke blodtrykket, som det gør med andre hormoner. Det fremkalder ikke tromboembolisme. Når det kommer til hjerte-kar-sygdomme, vides det, at med alderen i en kvindes krop falder koncentrationen af østrogener, der beskytter hjertet, fx mod et hjerteanfald, naturligt. Når de mangler, opstår der helbredsproblemer. Men at give et velvalgt hormon reducerer dem.
J.T.: Forebyggelse kan løse mange kvinders helbredsproblemer, gøre livet lettere og mere attraktivt. Men det er ikke en effektiv metode til alt.
månedligt "Zdrowie"
