Ekssudativ enteropati (med proteintab) - årsager, symptomer og behandling

Ekssudativ enteropati opstår, når balancen mellem proteinproduktion og nedbrydning, som er afgørende for, at kroppen kan fungere ordentligt, forstyrres af tab af protein fra plasmaet til tarmen. Derefter sænkes koncentrationen af ​​albumin - de vigtigste proteiner i blodserumet - og derefter vises generende sygdomssymptomer. Hvad er symptomerne på ekssudativ enteropati? Hvad er behandlingen?

Proteintabende enteropati (PLE) er en lidelse, hvor for meget protein passerer fra blodplasmaet til tarmen. Deraf det andet navn på sygdommen - proteintabende enteropati.

Protein produceres normalt i leveren i sådanne mængder i løbet af dagen, at det senere går tabt (f.eks. Gennem fordøjelseskanalen). En balance mellem proteinproduktion og nedbrydning er afgørende for, at kroppen fungerer korrekt. I løbet af eksudativ enteropati producerer leveren imidlertid ikke en tilstrækkelig mængde protein, dvs. den mængde, der ikke kun tillader at imødekomme kroppens behov, men også at kompensere for det resulterende tab af protein, som er trængt ind i tarmslimhinden i store mængder. Derefter falder koncentrationen af ​​albumin (de vigtigste serumproteiner, der produceres i leveren) i blodserumet, og sygdomssymptomer vises.

Ekssudativ enteropati (med proteintab) - årsager

Årsagerne til ekssudativ enteropati kan være:

• hjertesygdomme (f.eks. højre ventrikelsvigt, perikarditis, fosterskader)
• beskadigelse af lymfesystemet (fx som et resultat af sarkoidose, strålebehandling og kemoterapi til behandling af neoplastiske sygdomme);

Risikoen for eksudativ enteropati er høj, især i løbet af lupus, cøliaki og Crohns sygdom.

• leversygdomme (f.eks. skrumpelever, trombose i leveren)
• medfødte defekter i lymfesystemet (fx tarmlymfangiomer);
• adskillige sygdomme i fordøjelsessystemet (inklusive gastrisk og tolvfingertarmsår, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, gastrisk kræft, parasitære sygdomme i fordøjelsessystemet);
• systemiske sygdomme i bindevæv (fx systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);

Også overforbrug af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler kan føre til ekssudativ enteropati.

Ekssudativ enteropati (med proteintab) - symptomer

• hævelse over hele kroppen
• diarré - langvarig og fedtet (afføring har en meget ubehagelig ubehagelig lugt, og deres overflade er skinnende. Desuden er de svære at skylle);
• vægttab;
• mavesmerter;
• ascites, som er en ophobning af væske i bughulen (væske kan også ophobes i lungehinden og i hjertesækken);

Derudover er der symptomer på mangel på fedtopløselige vitaminer - mangel på vitamin A (fx tør hud, acne, tørt øjensyndrom) og vitamin D (inklusive patologiske brud, konjunktivitis, skeletdegeneration og dermatitis) .

Ekssudativ enteropati (med proteintab) - diagnose

Der udføres blodprøver. I tilfælde af eksudativ enteropati er koncentrationen af ​​totalt protein og albumin lav, og kolesterolniveauerne er forhøjede.

Fækal undersøgelse (for at bestemme udskillelsen af ​​alpha1-antitrypsin, et protein i blodplasmaet), og ultralyd eller computertomografi af bughulen er også nyttige.

Hvis lægen er i tvivl om diagnosen, kan han eller hun måske bestille en endoskopisk undersøgelse, hvorunder en prøve af tarmen tages til histopatologisk undersøgelse. I laboratoriet observeres intestinal villi-atrofi, infiltration og hævelse af tarmslimhinden.

Ekssudativ enteropati (med proteintab) - behandling

Sygdommen, der førte til udviklingen af ​​ekssudativ enteropati, bør behandles. Når det er helet, forsvinder symptomerne. Dette gælder dog ikke for sygdomme som for eksempel systemisk lupus erythematosus eller Crohns sygdom, da de ikke kan helbredes fuldstændigt. Du kan kun lindre deres symptomer. I tilfælde af sådanne sygdomme skal patienten være under konstant lægeligt tilsyn.

Derudover skal patienten supplere vitaminer og mineraler (for at kompensere for deres mangel i kroppen). Dehydreringsmedikamenter administreres også periodisk og via den intravenøse vej albumin (proteiner) og blodplasma.

Hvis symptomerne på sygdommen er alvorlige, anvendes delvis parenteral ernæring.

Ekssudativ enteropati (med proteintab) - en vigtig diæt

Et vigtigt element i behandlingen af ​​enteropati er en ordentlig diæt - især protein med højt proteinindhold. Patienten skal modtage 1,5 til 3,0 gram protein pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Derudover bør du begrænse salt og fedt (specifikt langkædede fedtsyrer).

Præparater med mellemkædede fedtsyrer skal anvendes samtidigt, fordi de fører til reduktion af absorptionsforstyrrelser.