Aseptisk osteonekrose er et syndrom, der består af dannelsen af nekrotiske ændringer i knoglevæv uden deltagelse af patogene mikroorganismer. Nekrose diagnosticeres normalt hos børn i perioden med hurtig vækst af lange knogler. Find ud af, hvad der er årsager og typer af aseptisk osteonekrose, og hvordan den behandles.
Det antages, at steril knoglenekrose er en gruppe sygdomme, der involverer forstyrrelser i blodtilførslen til et specifikt område af knoglevæv uden deltagelse af mikroorganismer. Knoglenekrose kan udvikles i en hvilken som helst knogle - specialister skelner så mange som 40 forskellige nekroser i knoglevæv, det mest almindelige hos børn, i perioden med hurtig vækst af lange knogler - det påvirker bunden af voksende knogler: lårbenhovedet, tibia tuberøsitet, calcaneus og hovedet på den anden mellemfodsknogler. Nekrose kan også involvere andre knogler, såsom rygsøjlen eller bækkenet.
Aseptisk knoglenekrose: typer
- Perthes sygdom - Legg-Calvé-Waldenström-Perthes nekrose, påvirker lårbenets hoved og nakke
- Freiberg-Köhler II sygdom - påvirker hovedet på 2. eller mindre sjældent 3. mellemfodsben
- Osgood-Schlatter sygdom - er tibiaens tuberøsitet
- Scheuermanns sygdom - involverer kantpladerne på hvirvellegemerne
- Köhler I sygdom - påvirker navicularbenet
- Kienböck's sygdom - involverer den lunate knogle
- Haglunds sygdom - påvirker basen af calcaneus
- Königs sygdom - adskillelse af knogles osteochondrose
- Blount's sygdom - eller skinnebenet, den proximale del af metafysen og den tibiale base påvirkes
- Panners sygdom - påvirker humerusens hoved
- Preisers sygdom - påvirker scaphoid
Aseptisk knoglenekrose: årsager
Årsagerne til forekomsten af aseptisk knoglenekrose er:
- skader
- lægemidler (steroider, antivirale lægemidler)
- alkohol
- autoimmune sygdomme - fx systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis
- kemoterapi
- dekompressionssygdom
- blodsygdomme (seglcelleanæmi)
Aseptisk knoglenekrose: symptomer
Patienten klager over smerter, der langsomt øges og forsvinder efter hvile. Hvis læsionen er i underekstremiteten, kan gå være halt. Der er lokal tryksår, der kan også være hævelse og begrænsning af bevægelse af det berørte led.
Aseptisk osteonekrose: en diagnose
Aseptisk osteonekrose bestemmes på baggrund af symptomer og røntgenbilleder.
Aseptisk knoglenekrose: Behandling
I tilfælde af steril knoglenekrose er behandlingen langvarig og består i at beskytte den døde knogle mod ugunstige mekaniske belastninger (forhindrer knusning af epifyserne), hvilket skaber betingelser for rekonstruktion af den døde knogle med mindst mulige afvigelser fra den normale tilstand. Hvis ændringerne vedrører underbenet, f.eks. Lårbenet, skal den beskadigede leds aflastning være fuldstændig.
Aseptisk knoglenekrose: prognose
Aseptisk nekrose varer fra et til fire år afhængigt af alderen på det barn, hvor det opstod. Under gunstige forhold slutter den uden permanente følgevirkninger, især når det drejer sig om ekstra artikulær nekrose. Hvis dette er ledforandringer, især i underekstremiteterne, er prognosen mindre gunstig og afhænger af tidlig initiering og konsekvent behandling, omfanget af ændringerne og deres placering.
