IgA nefropati (Bergers sygdom): årsager, symptomer, behandling

IgA nefropati (også kendt som Bergers sygdom) er den mest almindelige form for glomerulonephritis. Det påvirker patienter i alle aldre. Det kliniske billede består hovedsageligt af hæmaturi eller tilbagevendende hæmaturi. Forløbet af sygdommen er et individuelt træk. Op til 20% af patienterne kan udvikle nyresygdom i slutstadiet, som kræver dialyse.

IgA nefropati, også kendt som Bergers sygdom efter forfatteren, der først beskrev sygdommens patofysiologi, er en overproduktion af immunglobulin A i slimhinderne. IgA-komplekser dannes som reaktion på patogener - fx bakterielle antigener i fordøjelsessystemet eller åndedrætssystemet. Det dominerende forårsagende middel i fordøjelsessystemet er populært Escherichia colimens åndedrætssystemet hovedsageligt er koloniseret med β-hæmolytiske streptokokker og influenzavirus. IgA nefropati kan også forekomme i løbet af autoimmune sygdomme, herunder reumatoid lidelser, såsom:

• hepatitis B
• cøliaki
• sarkoidose
• psoriasis
• ankyloserende spondylitis (zzsk)
• rheumatoid arthritis
• reaktiv arthritis
• inflammatorisk tarmsygdom
• AIDS

Overskydende nefrotoksiske komplekser akkumuleres i glomeruli, hvilket fører til deres skade.

IgA nefropati: symptomer og forløb

Det mest patognomoniske symptom på sygdommen er tilbagevendende hæmaturi eller hæmaturi. I den første fase er der symptomer på en udviklende viral eller bakteriel infektion. Spektret af symptomer varierer afhængigt af det involverede system. Efter cirka 48 timer vises ændringer i urinen.

Berger sygdom kan forekomme i alle aldre, men det er langt den mest almindelige hos børn og unge voksne.

Det naturlige forløb for Bergers sygdom er hæmaturi, der varer op til flere dage efterfulgt af hæmaturi med ledsagende proteinuri. Symptomerne har tendens til at gentage sig, og de efterfølgende episoder ligner hinanden. Perioder med remission kan vare op til flere år.

Det er værd at nævne, at perioden med hæmaturi er forbundet med en lille grad af nyresvigt og forbigående arteriel hypertension. Berger's sygdom er typisk kronisk og kan vare op til 20 år.

I de fleste tilfælde er tilbagefaldsepisoderne milde. Faktorer, der forværrer prognosen, inkluderer: samtidig arteriel hypertension, proteinuri, diagnosticeret glomerulær sklerose eller hyppige episoder af hæmaturi.

Læs også: Gæste / ferie DIALYSE, eller dialyse uden for bopælsstedet Nyresvigt OSTEODYSTROPHY: årsager, symptomer, behandling Mobil (vandrende) nyre - årsager, symptomer og behandling

Hvordan diagnosticeres Berger's sygdom?

Standard urinanalyse udført som normalt er muligvis ikke tilstrækkelig til at stille en endelig diagnose. Normalt er mere omfattende diagnose angivet. En biopsi er påkrævet for at bestemme årsagen til nedsat nyrefunktion. En lille del af nyrerne opsamles og sendes til histopatologisk undersøgelse.

Behandling af Bergers sygdom

Indtil videre er der ikke etableret nogen målrettet behandling. Normalt ændres den terapeutiske procedure afhængigt af de præsenterede symptomer. Hvis vi har at gøre med en forværret nyrefunktion og ledsagende proteinuri, er immunsuppression nødvendig.

Forløbet af Igra nefropati er svært at forudsige. Op til 20% af patienterne kan udvikle nyresygdom i slutstadiet, der kræver dialyse. Faktorer, der forværrer prognosen, inkluderer arteriel hypertension, proteinuri og forhøjede serumkreatininniveauer.

Anbefalet artikel:

Glomerulonephritis: årsager, symptomer, behandling