Atelektase er en tilstand, hvor lungen ikke fylder nok op med luft. Den del af lungen, der er påvirket af atelektase, er ikke involveret i vejrtrækningen. Dette kan føre til åndenød, hjerteproblemer og endda døden. Hvordan diagnosticeres atelektase, og hvad er behandlingen for denne sygdom?
Atelektase eller lunge sammenbrud (atelektase) er en tilstand med reduceret lungebeluftning. Det kan involvere en mindre eller større del af lungen eller endda et helt organ. Det består i, at alveolens vægge klæber sammen på grund af den manglende lufttilgang.
Oftest er årsagen til denne situation en forringelse af luftstrømmen gennem bronkierne forårsaget af resterende slim, fremmedlegeme eller en tumor. Indsnævring af bronchiallumen kan også forekomme som et resultat af en ekstern skade eller tryk, fx af forstørrede lymfeknuder, tumorer, væske eller luft i pleurahulen. En anden årsag til atelektase kan være lungeemboli, som til reduceret frigivelse af surfactan, et overfladeaktivt middel. Dets opgave er at forhindre sammenbrud af alveolerne.
Der er en anden type atelektase, meget mindre almindelig - primær atelektase. Det er forårsaget af en mangel på det førnævnte overfladeaktive middel. Det drejer sig hovedsageligt om nyfødte (så taler vi om glaslegemsyndromet eller nyfødt åndedrætssyndrom) og voksne med svær åndedrætssvigt.
Sammenfattende kan atelektase opdeles i to grundlæggende typer: obstruktiv - på grund af obstruktion af bronchus og ikke-obstruktiv - på grund af kompression.
Indholdsfortegnelse
- Årsagerne til obstruktiv atelektase
- Årsagerne til ikke-obstruktiv atelektase
- Symptomer på atelektase
- Diagnose af atelektase
- Behandling af atelektase
Årsagerne til obstruktiv atelektase
- resterende slim i luftvejene - en sådan situation opstår hos patienter med cystisk fibrose, efter medicinske procedurer, der blev administreret lægemidler, der svækker aktiviteten af åndedrætsmusklerne (når hostrefleksen er svækket, akkumulerende slim kan blokere luftvejene) hos nyfødte, især for tidlige babyer, med overfladeaktivt mangel
- et fremmedlegeme i bronkien - dette gælder hovedsageligt for børn, der tager forskellige genstande i munden - de kan kvæles, og et lille element kan suges ind i luftvejene, voksne snarere snarere mad
- brystskade - når blod kommer ind i lungen
Årsagerne til ikke-obstruktiv atelektase
- luftvejssygdomme - kræft tumorer, men også hyppig lungebetændelse - de forårsager ardannelse og reducerer dermed deres tværsnit
- udseende af luft (pneumothorax) eller væske i pleurahulen - dette lægger pres på lungerne
Symptomer på atelektase
- lavvandet, hurtig vejrtrækning
- hoste
- følelse af åndenød
- øget puls
- cyanose, forårsaget af hypoxi
- smerter i brystet
- angst
- nedsat kropstemperatur
- lungevævsskader, ardannelse
Når atelektase påvirker en lille del af lungen, kan den være asymptomatisk. En sådan lille atelektase går ofte af sig selv uden behandling. På den anden side, når sammenbruddet påvirker det meste af organet, kan symptomerne være meget alvorlige, nogle gange endda forårsage lungesvigt - og på samme tid kan den sunde lunge hyperventilere.
Diagnose af atelektase
Atelektase er allerede diagnosticeret under standard auskultation. Lægen skal være opmærksom på knasende lunger og dæmpning af områder. Undertrykkelse af percussionlyden kan også indikere et lungesammenbrud. Nogle gange kan du endda se mindst en. Under dyb indånding bliver patientens bryst asymmetrisk - den side, der er påvirket af atelektase, udvider sig mindre.
Yderligere og samtidig afgørende tests er røntgen af brystet (røntgen) - billedet viser en skygge af et eller andet område af lungerne - og computertomografi (CT) af lungerne, hvilket er særligt nyttigt til at opdage årsagen til atelektase. Det kan f.eks. Se en tumor eller forstørrede lymfeknuder.
Behandling af atelektase
Valget af den passende terapi er resultatet af diagnosen. Målet med behandlingen er selvfølgelig at få lungerne tilbage i funktionsdygtig stand - at få det kollapsede parenkym til at fungere korrekt. Vejen til denne tilstand kan dog være helt forskellig for hver patient.
Hvis atelektase skyldes lungebetændelse, vil et antibiotikum hjælpe, men hvis det er forårsaget af en undertrykkende tumor, kan det være nødvendigt med kirurgi for at fjerne selve læsionen eller med et fragment eller endda hele lungen. Hvis årsagen til atelektase på den anden side er en fast fremmedlegeme, skal den fjernes ved bronkoskopi. Dette indebærer indsættelse af et tyndt rørapparat i luftvejene. Støttende behandling består i administration af:
- ilt i tilfælde af åndedrætsbesvær og for optimal iltning af blodet
- medicin til at udvide luftvejene og reducere produktionen af sekreter
- slimløsende stoffer
Derudover kan brystklapning og åndedrætsøvelser introduceres.
Læs også:
- Interstitiel lungebetændelse - symptomer, årsager, behandling
- Pleural hæmatom: årsager, symptomer, behandling
- Lungabcess - årsager, symptomer, behandling
