Pseudoslim i bukhinden er en kræft, der er karakteriseret ved overdreven udskillelse af gelatinøs slim i underlivet. Bukhinden i pseudo er en sjælden, men alvorlig kræft, da det kan føre til livstruende komplikationer. Hvad er årsagerne og symptomerne på pseudo-myxom? Hvad er behandlingen?
Peritoneal pseudoslim (pseudomyxoma peritonei - PMP) er en progressiv neoplastisk sygdom, der er kendetegnet ved akkumulering af en stor mængde gelatinøs slim i bughulen og tilstedeværelsen af et netværk af slimproducerende epitelceller på den peritoneale overflade (foringen af bughulen).
Der er flere former for peritoneal myxom:
- spredt kirtel myom i bughinden, som er mild
- mellemform - består af elementer, der er karakteristiske for dissemineret adenocarcinom i bughinden med foci af godt differentieret mucinøst adenocarcinom
- peritoneal carcinom, som er ondartet
Peritoneal pseudo-mucosa - årsager
Peritoneal pseudo-mucosa stammer oftest fra tumorer i tillægget og / eller æggestokken.
Pseudoslimhinde er oftest en komponent i slimhindetumorerne i tillægget
Tumoren forårsager et brud på væggen i det organ, den har påvirket. Som en konsekvens lækker slim og epitelceller, der producerer slim, ind i bughulen.
Sjældne årsager til pseudo-myxom er kræft i maven, tyktarmen, galdeblæren, bugspytkirtlen, urinlederen, blæren, livmoderen, æggelederen, lungerne og brysterne.
Pseudo-slimhinde i bughinden - symptomer
- forstørret maveomkreds, der ligner en geletank
- mavesmerter
- dårlig fordøjelse
- forstoppelse
- lyskebrok
- ascites
Hos nogle patienter er symptomerne på blindtarmsbetændelse det første symptom på myxom. Hos kvinder kan det første symptom på myxom i omkring 1/3 af tilfældene være tilstedeværelsen af en klump i æggestokkene.
Pseudo-slimhinde i bughinden - diagnose
I tilfælde af mistanke om pseudomyxom i bukhulen er billeddannelsesundersøgelser af bukhulen - ultralyd (ultralyd i bukhulen) og computertomografi (CT) i bukhulen.
På grund af dets sparsomme og ikke-specifikke symptomer diagnosticeres det dog ofte ved et uheld under laparotomi udført på grund af mistanke om akut blindtarmsbetændelse eller peritonitis.
Peritoneal pseudo-slim - behandling
Der er forskellige behandlinger for pseudo-myxom, som bruges afhængigt af formen af myxom:
- kontinuerlig overvågning af patienten - hvis der ikke er livstruende komplikationer, behøver patienten ikke at blive opereret, men dette er yderst sjældent
- kirurgisk behandling - består i at fjerne så meget tumormasse som muligt; involverer normalt fjernelse af livmoderen og æggestokkene og netværket af celler, der producerer slim, og udskæring af højre side af tyktarmen
- metoden til total cytoreduktion - består i fjernelse eller destruktion af alle synlige læsioner - total cytoreduktion består af:
- fuldstændig fjernelse af tumoren
- udskæring af højre del af tyktarmen
- fjernelse af større og mindre redskaber
- fjernelse af milten, galdeblæren, parietal bughinden, livmoderen og æggestokkene
- fjernelse af ændringer på leveroverfladen
- i nogle tilfælde også fjernelse af endetarmen
Efter fuldstændig cytoreduktion anbefales hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPC). Væsken med kræftlægemidler (cytostatika), opvarmet til 42 grader Celsius, administreres direkte til bughinden og abdominale organer.Antineoplastiske lægemidler administreres direkte til bughinden, fordi de ikke kan trænge igennem blod-peritoneal barrieren.
Pseudo-slimhinde i bughinden - prognose
I tilfælde af pseudo-myxom kan op til 95% af patienterne helbredes (ved total cytoreduktion + HIPC). patienter i tidlige stadier. I tilfælde af en ondartet tumor er den 3-årige overlevelsesrate efter cytoreduktion og intraperitoneal kemoterapi 41%.
Bibliografi:
Daniluk J., Jurkowska G., Bandurski R., Świdnicka-Siergiejko A., Dąbrowski A., Pseudo-slimhinde i bughinden - diagnostiske og terapeutiske vanskeligheder. Litteraturanmeldelse og casestudie, "Gastroenterologisk gennemgang" 2012, nr. 7 (3)
Jastrzębski T., Drucis K., Polec T., Maliszewski D., Jaśkiewicz J., Pseudo-peritoneal mucosa - indikation for cytoreduktion og intraperitoneal perfusionskemoterapi i hypertermi, "Cancer Surgery" 2010, nr. 1
Læs også: Tidlige symptomer på mave-tarmkræft: kræft i bugspytkirtlen, mavekræft, oversat ... Appendicitis: du har brug for at vide om det! Peritoneum: konstruktion. Peritonitis: årsager, symptomer, behandling
