Ventrikulografi er en undersøgelse af hjertets venstre ventrikel. Hvad er ventrikulografi? Hvad er indikationerne for testen?

Ventrikulografi er en undersøgelse af den venstre ventrikel i hjertet udført ved hjælp af et kateter eller isotoper. Ventrikulografi er en invasiv test, derfor udføres den kun for klare medicinske indikationer. Hvordan udføres venstre ventrikulær kateterisering? Hvilke komplikationer kan opstå efter proceduren?

Ventrikulografi er en undersøgelse af den venstre (meget sjældent højre) ventrikel, der udføres på to måder. Den første, den mest almindelige, er at administrere kontrasten til hjertet ved hjælp af et kateter og derefter tage en række røntgenstråler. Den anden udføres ved hjælp af en kortvarig radioaktiv isotop - normalt technetium Tc-99m.

Ventrikulografi - hvad er formålet med undersøgelsen?

Ventrikulografi udføres primært for at vurdere sammentrækningen af ​​venstre ventrikel. Hvis venstre ventrikulær systolisk funktion ikke er normal, viser testen, hvilken type lidelse vi har at gøre med:

• hypokinese - reduceret rækkevidde af sammentrækning
• akinesia - ingen kontraktilitet
• dyskinesi - systolisk udbuling af et segment af den venstre ventrikulære væg

Undersøgelsen muliggør også visualisering af abnormiteter i strukturen i venstre ventrikel, såsom en aneurisme eller trombe. Takket være ventrikulografi er det også muligt at vurdere fremskridt af hjertefejl (hovedsageligt i mitral- og aortaklappen). Venstre-sidet ventrikulografi indikerer også niveauet af intrakardielt tryk.

Læs også: Hjertekateterisering - hvad er undersøgelsen med et vaskulært kateter? Koronarangiografi: hvad er det? Kursus, indikationer og kontraindikationer Aortografi: invasiv undersøgelse af aorta: indikationer og kursus

Ventrikulografi ved hjælp af et kateter - undersøgelsens forløb

Lægen desinficerer patientens lårlyske og giver lokalbedøvelse. Han fremfører derefter et vaskulært kateter, kaldet sin Pig-Tail-form, gennem lårarterien ind i aorta og derefter gennem aortaklappen ind i venstre ventrikel. Når kateteret er på plads, administreres kontrasten (30-50 ml med en hastighed på 12-14 ml / s), og derefter tages en række røntgenstråler.

Derefter beregner ventrikulogrammet den såkaldte angiografiske indikatorer:

• slutdiastolisk volumenindeks (volumenet af blod, der forbliver i ventriklen lige før en sammentrækning)
• slut systolisk volumenindeks (volumen blod, der forbliver i ventriklen efter systol)
• udstødningsfraktion (volumen blod, der udstødes i aorta, når hjertet trækker sig sammen)

Ventrikulografi - komplikationer

Venstre ventrikulær ventrikulografi er invasiv og bærer derfor risikoen for mange komplikationer, såsom: punktering af hjertemusklen gennem et vaskulært kateter, beskadigelse af karvæggen, infektion, arytmier og endda hjerteinfarkt. Der kan også være en allergisk reaktion på kontrasten i form af kløende udslæt. Et hæmatom og lokal blødning kan forekomme på arteriets punkteringssted.

Anbefalet artikel:

Kontrast: hvorfor bruge det, og når det forårsager allergi

Isotop ventrikulografi

Isotop-ventrikulografi er undersøgelsen af ​​venstre hjertehulrum ved brug af kortvarige isotoper. Under undersøgelsen introduceres en radioaktiv isotop i kroppen og bruger det faktum, at den akkumuleres i bestemte organer. Takket være den udsendte stråling er det muligt at spore stien, der følges af isotopen og dens fordeling i det undersøgte organ, som adskiller sig for forskellige sygdomme, hvilket gør det muligt at studere funktionerne af ikke kun hjertet, men også andre organer.

Formålet med isotopventrikulografi er det samme som i traditionel ventrikulografi, men denne diagnostiske metode anvendes i undtagelsestilfælde, fx hos patienter med atypiske former for hjerteinfarkt, med tvetydig diagnose af kardiomyopati, hos patienter med abnormiteter i hvilende EKG-registrering, rytme med en pacemaker, Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW).

Isotopen administreres intravenøst. Derefter begynder optagelse af billeder af det kontraherende hjerte i hvile efter 15 minutter. Registreringstid er ca. 10-15 minutter.