Opioid forstoppelse - behandling af forstoppelse efter opioider

Opioid forstoppelse er den mest almindelige og sandsynligvis den mest alvorlige bivirkning af opioide analgetika. Det værste er, at forstoppelse forårsaget af opioider ikke har tendens til at gå væk med varigheden af ​​stofbrug, men øges og dermed gradvist reducerer patientens livskvalitet. Kontroller, hvordan man helbreder opioid forstoppelse.

Opioid forstoppelse er den mest almindelige og sandsynligvis den mest alvorlige bivirkning for patienter med opioide analgetika - oftest oral morfin i form af tabletter. Blandt patienter behandlet med opioider til forstoppelse er de hyppigste klager de med kræft. Det anslås, at 70-90 procent af dem kæmper med dem. behandlet onkologisk.

Opioider har en række bivirkninger. De tidlige bivirkninger ved at tage denne type medicin inkluderer søvnighed, kvalme og opkastning. Senere ledsages de af forstoppelse og andre fordøjelsesproblemer. Derfor er forstoppelse en del af den såkaldte tarmforstyrrelsessyndromet, der opstår under administration af opioider (også kendt som opioide tarmlidelser, opioid-tarmsyndrom).

Sjældne bivirkninger inkluderer svedtendens, mundtørhed, forvirring, balanceforstyrrelser, urinretention, kløende hud og hallucinationer.

Opioid forstoppelse - årsager

Opioide analgetika virker på opioidreceptorer i tarmvæggen og interfererer med deres funktion og bremser peristaltikken (i medicinsk terminologi kaldes denne proces opioid lammelse af tarmen). Som en konsekvens er passage af ufordøjet madrester i tarmene vanskelig og undertiden endda umulig. I tarmene dehydrerer maden og bliver derefter hård, hvilket igen fører til afføring.

Opioid forstoppelse - symptomer

Patienten klager over, at hyppigheden af ​​afføring er for lav (3 pr. Uge), eller afføringen er hård og passerer med indsats, ofte ledsaget af en følelse af ufuldstændig afføring.

Derudover kan andre symptomer, der udgør det opioidinducerede tarmsyndrom, forekomme, såsom fylde i maven, luft i maven, appetitløshed, gastroøsofageal reflukssygdom, halsbrand, mavesmerter, kvalme, opkastning.

Andre mulige ledsagende symptomer inkluderer dyspnø, svimmelhed og arytmier.

Opioid forstoppelse - behandling

Gruppen af ​​eksperter fra det polske samfund for palliativ medicin har foreslået følgende behandlingsplan i tilfælde af opioid forstoppelse:

• lægemidler, der er typiske og almindeligt anvendte i forstoppelse (stimulering af tyktarmens peristaltik, blødgør afføring, osmotiske stoffer). Desværre er traditionelt afføringsmidler af ringe fordel for forstoppelse forårsaget af opioidmedicin;

CHECK >> Hvordan RENGØRINGSMIDLER fungerer, og er det værd at tage dem, når du er forstoppet

• methylnaltrexon givet som en subkutan injektion (undtagen samtidig oral medicin);
• et kombineret præparat indeholdende en kombination af et smertestillende middel (oxycodon) med en opioidreceptorantagonist (naloxon). Sidstnævnte lægemiddel binder til de samme receptorer i mave-tarmkanalen som opioider og indtager således deres plads. Samtidig krydser dette præparat ikke tarmbarrieren og kommer ikke ind i blodet eller nervesystemet, så det blokerer ikke den analgetiske virkning af opioide lægemidler. Kombinationen af ​​oxycodon og naloxon er tilgængelig i et fast forhold på 2: 1 i 5 / 2,5 mg, 10/5 mg og 20/10 mg tabletter;

Ofte er den eneste måde at slippe af med forstoppelse på at fjerne afføringen manuelt. Hvis det ikke virker, skal du muligvis til hospitalet. Der anvendes derefter rektale klyster. Som en sidste udvej kan operation være nødvendig.

Hvis der opstår bivirkninger, kan patienten bede lægen om at skifte fra et opioid til et andet. Som en sidste udvej kan han opgive denne gruppe smertestillende midler og bruge andre stoffer.

Opioid forstoppelse og en kost rig på fiber

En vigtig rolle i behandlingen og forebyggelsen af ​​opioid forstoppelse spilles af en diæt rig på fiber (20-30 g / dag), fordi den bevarer vand i tarmens lumen, danner fækale masser og stimulerer peristaltik ved at fylde tarmen. Imidlertid bemærker nogle eksperter, at fiber måske ikke hjælper og måske endda er kontraproduktive for opioid forstoppelse. Alt på grund af lægemiddelinduceret tarmlammelse, hvilket øger afføringen, som er endnu mere deponeret. Som en konsekvens kan mere fiberforbrug gøre forstoppelse endnu værre.

GODT AT VIDE >> EN RIG FOOD DIET ikke kun for forstoppelse

Læs også: Hjemmemedicin til sædvanlig forstoppelse hos børn og voksne Sædvanlig forstoppelse hos voksne - årsager og symptomer. Sådan helbredes kronisk betændelse ... Lavement ikke kun mod forstoppelse og tarmkramper. Hvornår og til hvilket formål ...