Reumatiske sygdomme - årsager, typer, symptomer og behandling

Reumatiske sygdomme er en gruppe sygdomme, der angriber bevægelsessystemet, hvilket fører til patientens progressive handicap. Reumatiske sygdomme påvirker oftest leddene, men de kan også påvirke indre organer og bidrage til alvorlige multiorgankomplikationer, selv med til døden. Hvad er typerne af reumatiske sygdomme? Hvad er årsagerne og symptomerne? Hvad er behandlingen?

Indholdsfortegnelse:

1. Reumatiske sygdomme - årsager
2. Reumatiske sygdomme - typer og symptomer
   
   • Systemiske sygdomme i bindevæv
   • Spondyloarthropatier
   • Slidgigt
   • Betændelse i leddene, seneskeder og synovial bursitis, der ledsager infektionen
   • Metaboliske og endokrine sygdomme ledsaget af leddsygdomme
   • Tumorer
   • Neurovaskulære lidelser
   • Knogler og brusk sygdomme
   • Inflammatoriske ændringer i blødt væv
   • Forskellige lidelser ledsaget af ledsymptomer
3. Reumatiske sygdomme - forskning
4. Reumatiske sygdomme - behandling

Reumatiske sygdomme er en gruppe sygdomme, der beskadiger det bevægelsessystem. Hvis de ikke diagnosticeres i tide, kan de føre til progressiv handicap hos patienten og undertiden (når de involverer indre organer) endda til døden.

Derfor bør behandling af reumatiske sygdomme påbegyndes så hurtigt som muligt, helst inden for 6-12 uger efter de første symptomer optræder (dette er det såkaldte terapeutiske vindue).

Derefter er chancerne for at opnå remission de bedste, dvs. symptomerne forsvinder. Behandling af reumatiske sygdomme inkluderer medicin, rehabilitering, undertiden kirurgi samt patientuddannelse og psykoterapi.

Reumatiske sygdomme - årsager

Reumatiske sygdomme er en gruppe af autoimmune sygdomme. Dette betyder, at immunsystemet angriber sit eget væv, hvilket fører til kronisk betændelse. Det vides ikke, hvad der forårsager dette. Det menes, at udviklingen af ​​reumatiske sygdomme kan være påvirket af genetiske faktorer, infektioner og i nogle tilfælde endda medicin.

GODT AT VIDE: AUTOIMMUNOLOGISKE SYGDOMME: når immunsystemet angriber os

Reumatiske sygdomme - typer og symptomer

Klassificering af reumatiske sygdomme i henhold til ARA (American College of Rheumatology)

Systemiske sygdomme i bindevæv

• reumatoid arthritis - smerter og hævelse af de små led i hænder og fødder, sjældnere den såkaldte store led, f.eks. skulder, albue. Smertsymptomer forekommer i de samme led på begge sider af kroppen. Morgenstivhed i leddene, der varer mindst en time, er karakteristisk
• juvenil idiopatisk arthritis (JIA) - er enhver artritis, der opstår før 16 år. Det første symptom er betændelse i et led (normalt knæet), som manifesteres af smerter i knæet, dets hævelse og begrænset mobilitet
• systemisk lupus erythematosus - sommerfuglformet erytem i ansigtet (rødme i kinder og næse) er karakteristisk. Almindelige symptomer inkluderer ledsmerter og hævelse, muskelsmerter og erosioner i munden

Inflammatoriske sygdomme i leddene (herunder reumatoid arthritis og spondyloarthropatier) er særligt sundhedsfarlige.

• sklerodermi - forårsager hærdning af huden. Systemisk sklerodermi påvirker først skulder- og brystområdet og spredes derefter gennem huden. Sygdommen optræder normalt før Raynauds fænomen.
• polymyositis og dermatomyositis - i tilfælde af polymyositis vises muskelsvaghed (især omkring skulder-, hofte-, nakke- og rygled), som manifesteres blandt andet ved Vanskeligheder med at gå op ad trappen, rejse sig fra en stol, løfte tungere genstande. I tilfælde af dermatomyositis forekommer der også hudlæsioner - hovedsageligt erytem
• nekrotiserende vaskulitis og andre vaskulopatier - betændelse i blodkarvæggen, der fører til nedsat blodgennemstrømning og iskæmi i væv og organer. Dette inkluderer Takayasu syndrom, polyarteritis nodosa, Kawasaki sygdom
• Sjögrens syndrom (tørhedssyndrom) - vises blandt andet: tørhed, en følelse af brændende og ridsende øjne, tør mund, problemer med at tygge og sluge mad
• overlejringssyndrom, herunder: udifferentieret og blandet bindevævssygdom med Raynauds fænomen, fingersår, hærdet hud (oftest i ansigtet), smertefulde ledforandringer - normalt i hænder og fødder, muskelsmerter
• andet (herunder: reumatisk polymyalgi, tilbagevendende bruskbetændelse, erythema nodosum og andre)

Spondyloarthropatier

• ankyloserende spondylitis - en kedelig smerte i rygsøjlen i det sacroiliac-område, der udstråler til balderne, bagsiden af ​​lårene og knæene. Det sker om natten, om morgenen og forsvinder ikke under hvile, men under træning, fx gymnastik osv.
• reaktiv arthritis (Reiters syndrom) - forekommer blandt andre gigt - enkeltleds- eller asymmetrisk flerledsbetændelse (normalt knæ- og ankelleddene eller håndledene og interfalangeale led i hænderne), som manifesteres ved smerter i det berørte led. Derudover observeres senebetændelse (symptomer inkluderer hælsmerter) og betændelse i rygsøjlen - der er smerter i nedre ryg (lændesmerter), rygsøjlestivhed, rygsmerter
• psoriasisgigt - er en type JIA. Symptomerne på sygdommen inkluderer: ledsmerter, rødme og hævelse i leddene (forårsaget af væskeansamling), stivhed i leddene, psoriasis i huden og neglene
• gigt forbundet med kronisk inflammatorisk tarmsygdom

Reumatiske sygdomme rammer også unge

Se hvilke problemer unge mennesker med gigt kæmper med.

Slidgigt

• primær
• sekundær

Slidgigt manifesteres ved rykninger, knitrende, slibning i leddene såvel som svær smerte, når man bærer en belastning, fx når man går op ad trapper, rejser sig fra en stol, mens man står.

Den mest almindelige reumatiske sygdom er slidgigt.

Betændelse i leddene, seneskeder og synovial bursitis, der ledsager infektionen

Metaboliske og endokrine sygdomme ledsaget af leddsygdomme

• Gigt - der er pludselig skarp smerte i leddet, normalt om natten eller tidligt om morgenen. Det vokser i bølger og bliver mere og mere smertefuld hver dag. Det syge led er ømt, hævet og rødt
• amyloidose (amyloidose) - hævelse af ben og ankler, generel svaghed og vægttab, diarré eller forstoppelse, åndenød, følelsesløshed og prikken i hænder og fødder, forskellige former for hudændringer
• diabetes

Anbefalet artikel:

Tumorer

Inkluderet: primær, metastatisk malign, myelom, leukæmi, lymfomer og andre.

Neurovaskulære lidelser

• neuropatiske ledsygdomme (Charcot ledd, neurogen arthropati) - er en komplikation af diabetes. Degenerative ændringer forekommer i foden og fører til deformation, sårdannelse, som regel resulterer i amputation
• karpaltunnelsyndromer - smerter og følelsesløshed i fingrene (tommelfinger, pegefinger, mellem- og ringfingre) forekommer normalt flere gange om natten. Smerten udstråler til underarmen og endda skulderen

Knogler og brusk sygdomme

• osteoporose - det første symptom på osteoporose er brud (forårsaget af mindre traumer), som indikerer sygdommens fremskridt

Reumatiske sygdomme bidrager også til komplikationer med flere organer, der ofte fører til døden.

• hypertrofisk slidgigt - udvikler betændelse i leddene, der forårsager smerte, ændringer i form af fingre eller tæer (klubform), periostitis af de distale dele af de lange knogler
• Pagets sygdom i knoglen - smerter og deformation af den berørte knogle forekommer, knoglebrud, oftest i området med lange knogler, smerter i leddene (placeret i nærheden af ​​de berørte knogler)

Inflammatoriske ændringer i blødt væv

• fibromyalgi - et karakteristisk symptom er omfattende smerter (knogler og muskler) samt generel træthed og søvnproblemer
• tendinitis - senesmerter vises, som øges med bevægelse, hævelse, nedsat bevægelsesområde, varme i området, svaghed, ømhed
• ændringer i intervertebrale diske

Forskellige lidelser ledsaget af ledsymptomer

• familiær middelhavsfeber - manifesteret af anfald af feber ledsaget af mavesmerter, der normalt varer op til 3 dage. Symptomer forsvinder spontant og vises først, når den næste sygdom blusser op. Gigt observeres også, ofte i knæ, ankel eller håndled. Der kan også forekomme erytematøse ændringer på huden
• sarkoidose - der er ingen typiske symptomer, det kan forårsage influenzalignende symptomer, såsom øget kropstemperatur, hoste, ledsmerter
• dialyse ledsagende syndrom

Anbefalet artikel:

Reumatiske sygdomme - forskning

Testene, der er mistænkt for reumatiske sygdomme, inkluderer:

• reumatoid faktor - dette er et antistof, der bidrager til ødelæggelsen af ​​væv, hvilket er essensen af ​​reumatisk sygdom
• urinsyre er et produkt af metabolismen af ​​purinbaser. Urinsyreniveau test udføres blandt andet af ved mistanke om gigt
• C-reaktivt protein (CRP) - dets øgede niveau indikerer betændelse i kroppen
• ESR (Biernackis reaktion) - svarer til HLR
• Antistreptolysin (ASO) - testen udføres for at diagnosticere komplikationer såsom reumatisk sygdom efter en historie med streptokok A-infektion
• Anti-CCP (mod cyklisk citrullineret peptid) antistoffer anerkendes som en specifik markør (detektor) for reumatoid arthritis (RA)

GODT AT VIDE: RHEUMATISK PROFIL - test for reumatiske sygdomme. Standarder

Reumatiske sygdomme - behandling

De degenerative ændringer, der fandt sted, er irreversible, det er kun muligt at bremse sygdommens fremskridt og lindre dens symptomer.

Orale eller topiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (salver, geler eller pletter) bruges til at lindre smerter. De i den lokale form vil fungere godt for smerter begrænset til et lille område. Hvis der genereres smerte, kræves orale tabletter.

Andre smertestillende midler, der anvendes i reumatiske sygdomme, er smertestillende.

Rehabilitering er også vigtig. Det bør omfatte fysioterapi, kinesioterapi (terapeutisk gymnastik) og manuel terapi.

Kirurgi kan være nødvendigt under avancerede forhold.

Bibliografi:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Tidlig diagnose af reumatiske sygdomme - vurdering af den nuværende situation og anbefalinger til ændringer, Institut for Reumatologi i Warszawa, Warszawa 2014

Myter om gigt

youtube.com/Association 3 lad os mødes