Skjoldbruskkirtelsygdomme: hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker graviditeten

Mange kvinder med skjoldbruskkirtelproblemer spekulerer på, hvilken indflydelse deres sygdom kan have på graviditetsforløbet og babyens helbred. Hvis du er gravid og får behandling for en underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkirtel, skal din graviditet være jævn. I modsætning hertil kan ubehandlet skjoldbruskkirtel være skadelig for fosteret.

Vi bad Dr.Edward Frank, en endokrinolog fra Central Teaching Hospital i Warszawa, om at besvare disse hyppigst stillede spørgsmål.

Vil en kvinde med hypothyroidisme føde en syg baby? Hvordan bestemmer du medfødt hypotyreose?

Hvis en gravid kvinde har kliniske tegn på hypothyroidisme og ikke behandles, er chancen for at få en sund baby lav. På den anden side, når hypothyroidisme er afbalanceret (normale hormonniveauer, symptomer forsvinder), fødes babyen normalt sund. Medfødt hypothyroidisme kan også forekomme hos et barn, hvis mor ikke har haft skjoldbruskkirtelproblemer. Hvis det ikke behandles, kan det føre til mental og fysisk underudvikling. I øjeblikket er i Polen hver nyfødt i 4. - 5. måned På dagen for livet bestemmes TSH-hormonet (for dette tages barnets blod fra hælen). Dette giver mulighed for tidlig påvisning og passende behandling af hypothyroidisme, hvilket i de fleste tilfælde sikrer barnets rette udvikling.

Læs også: fT4 test - standarder. Høj og lav fT4 diæt i hyperthyroidisme Kost i hypothyroidisme: prøve menu

Kan en forventet mor med hyperthyreoidisme bruge vitaminpræparater indeholdende jod under graviditeten?

Hvis en gravid kvinde har en overaktiv skjoldbruskkirtel, anbefales ikke jodindtagelse. Det er et substrat til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og kan forværre sygdommens symptomer. Derfor, i tilfælde af hyperthyreoidisme, skal man bruge lægemidler, der ikke indeholder jod (passende præparater skal angives af den behandlende læge). Men hvis graviditeten er normal, eller den gravide kvinde har hypothyroidisme, er administration af iod ikke kun ikke kontraindiceret, men endda anbefalet.

I hvilke tilfælde skal en gravid kvinde udføre skjoldbruskkirtelfunktionstest? Hvilke symptomer kan være bekymrende?

Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en meget vigtig rolle i graviditeten. Deres rette koncentration i moderens blod, især i den første fase af graviditeten, når fosteret endnu ikke producerer sine egne hormoner, afhænger blandt andet af korrekt udvikling af hjernen og skeletsystemet. I den rutinemæssige pleje af en gravid kvinde udføres skjoldbruskkirtelfunktionstest ikke, men er undertiden indiceret, for eksempel når der er forstyrrende symptomer. I tilfælde af hypothyroidisme er disse blandt andet: svaghed, døsighed, langsom hjerterytme, kolde intolerance og i hyperthyreoidisme: en følelse af nervøsitet, muskelskælv, hjertebanken, varm og fugtig hud, diarré, varmeintolerance. Uanset forekomsten af symptomer, skal der udføres test på kvinder, der har eller har haft en skjoldbruskkirtelsygdom før graviditet, f.eks. Efter skjoldbruskkirtelkirurgi, som har knuder osv. Det er også værd at gøre, hvis kvinden tidligere havde aborteret af ubestemte grunde. Under graviditet skal ikke kun TSH bestemmes, hvilket er sænket fysiologisk (især i første trimester) og kan fejlagtigt fortolkes som patologi. For at stille en korrekt diagnose kræves også fT3- og fT4-tests, og nogle gange er andre tests også nødvendige.

TSH test under graviditet - hvad skal du vide om det?

Er indtagelse af medicin til hyperthyreoidisme en kontraindikation for amning?

Det menes nu, at en ammende kvinde kan behandles med sådanne stoffer. Selvom præparater med anti-skjoldbruskkirtlen (thyreostatiske lægemidler) kommer ind i barnets krop, men givet til moderen i standarddoser påvirker de ikke skjoldbruskkirtlen. I sådanne tilfælde vælges propylthiouracil, som passerer i maden i mindre grad end thiamazol. Lejlighedsvis kan der forekomme kutane allergiske reaktioner (udslæt) hos ammende spædbørn af mødre behandlet med thyreostatisk medicin.