Kosttilskud er en væsentlig komponent i patientens diæt efter bariatrisk kirurgi. Disse procedurer udføres hos patienter med 2. og 3. grad fedme. De består blandt andet af begrænser kroppens absorption af næringsstoffer fra mad. Hos bariatriske patienter er brugen af kosttilskud - vitaminer og mineraler - derfor nødvendig for resten af deres liv. Tilskudstypen, dosis og indgivelsesvej tilpasses til hver patient. Hvilke kosttilskud anvendes efter bariatrisk kirurgi?
Hvorfor anbefales tilskud efter bariatrisk kirurgi? Fordi bariatriske operationer kan resultere i en mangel på nogle vitaminer og mikroelementer hos patienter efter sådanne procedurer. Mange patienter har allerede ernæringsmæssige mangler før operationen, og selve operationen fremmer desuden dannelsen af nye mangler
Opkastning kort efter operationen er nedsat absorptionsareal i tarmen samt uhensigtsmæssigt valg af mad årsagerne til protein og underernæring i kalorier. Mange undersøgelser viser, at proteinforbrug efter bariatrisk kirurgi normalt er ca. 0,5 g protein / 1 kg korrekt kropsvægt, og patienter er ikke i stand til at overholde anbefalingen om at spise den mængde mad, der indeholder 1-1,5 g protein / kg korrekt kropsvægt. . (60-80 g protein / dag). I sådanne tilfælde er det værd at overveje at supplere med proteintilskud med højt proteinindhold og lavt fedtindhold.
Hvordan opfører fordøjelsessystemet sig efter bariatrisk kirurgi? Lad os bruge eksempler på 2 behandlinger:
- Mave (manchet) gastrisk resektion - efter denne operation er maven mindre, udskiller mindre fordøjelsesenzymer og saltsyre, hvilket resulterer i, at madfordøjelsen er ufuldstændig, og absorptionen er svækket. På grund af den lavere sekretion af saltsyre og den indre faktor er der en øget risiko for mangel på f.eks. Vitamin B12 og jern.
- Gastrisk bypass - efter denne operation er der kun en lille del af maven tilbage, og tyndtarmen forkortes. Derfor reduceres både madforbrug, fordøjelse og absorption i den forkortede tarm kraftigt. Calcium, D-vitamin, jern og kobber absorberes mest aktivt i den indledende del af tyndtarmen. Også efter denne type operation er det absolut nødvendigt at tage passende øgede og velvalgte doser af nogle vitaminer og mineraler.
For at forhindre dannelse af mangler i kroppen er kosttilskud inkluderet i patientens diæt efter bariatriske operationer, som hovedsageligt inkluderer:
- D-vitamin,
- vitamin B1,
- vitamin B12,
- Folsyre,
- zink,
- calcium,
- jern.
Efter bariatrisk kirurgi indtages vitamin- og mineraltilskud bedst i form af væsker eller tygge, da de let absorberes.
D-vitamin efter bariatrisk kirurgi
D-vitamin understøtter absorptionen af calcium, hvilket er vigtigt i processen med at opbygge stærke knogler. Dens mangel efter bariatrisk kirurgi er forbundet med en reduceret absorption i tyndtarmen (omgåelse, reduceret kontakt af fedt med galdesalte). Efter bariatrisk kirurgi kan absorptionen reduceres med op til 40%, og en D-vitaminmangel kan føre til generel kropssvaghed og dysfunktion i nervesystemet. Normalt anbefales det at tage fra 2000 IE. D-vitamin dagligt. Før tilskud med dette vitamin påbegyndes, er det dog værd at udføre laboratorietest for at bestemme en individuel dosis hos en læge eller ernæringsekspert.
Vitamin B1 (thiamin) efter bariatrisk kirurgi
Thiaminmangel kan forekomme efter bariatrisk kirurgi på grund af nedsat mavesyreproduktion, nedsat fødeindtagelse og hyppig opkastning. Dette kan føre til nervøse problemer og hukommelsestab. Det daglige behov for vitamin B1 varierer fra 1,1 til 1,3 mg.
Vitamin B12 (cobalamin) efter bariatrisk kirurgi
En malabsorption af vitamin B12 efter bariatrisk kirurgi er en reaktion på fjernelse af en del af maven. Absorption i terminal ileum reduceres på grund af manglende faktor. Derudover hæmmer nedsat produktion af saltsyre (gastrisk og bugspytkirtlenzymer) frigivelsen af vitamin B12 fra dets proteinforbindelser. Den optimale måde at supplere dette vitamin på er at tage det i form af sublinguale tabletter eller intramuskulære injektioner. Dosering er: 350-500 µg oralt eller 1000 µg i.m. en gang om måneden.
Vurderingen af kroppens mætning med dette vitamin er nødvendig mindst en gang om året.
Folinsyre efter bariatrisk kirurgi
Folinsyre forhindrer anæmi, nogle kræftformer og hjertesygdomme. En person, der har haft bariatrisk kirurgi, skal tage 400 mikrogram folinsyre dagligt.
Zink efter bariatrisk kirurgi
Dette mineral er den grundlæggende byggesten i hår, hud og tænder. Dets daglige behov er 8-11 mg. Husk dog, at vi kun bruger zinkpræparater i tilfælde af mangel på dette mineral. Brugen af profylaktisk zink kan ikke tilrådes "just in case", og dets tilskud betragtes blandt andet i tilfælde af. hårtab, smagsforstyrrelse, erektil dysfunktion.
Calcium efter bariatrisk kirurgi
Efter bariatrisk kirurgi kan vi risikere at udvikle knoglesygdomme. For at forhindre dette skal du mætte kroppen med ca. 1200 mg calcium om dagen. Dens mangler efter bariatriske operationer er forbundet med nedsat absorption i tolvfingertarmen og den øvre del af tyndtarmen. Calciumcitrat er den mest passende form, da dets absorption ikke afhænger af surhedsgraden i mavesaften. Det er værd at huske, at absorptionen af calcium og D-vitamin kan reduceres af produkter, der indeholder oxalater, alkohol og kaffe.
Jern efter bariatrisk kirurgi
Jernmangel er den mest almindelige årsag til anæmi efter bariatrisk kirurgi. Dette problem opstår af to grunde. Den første er reduktionen i mave-tarmkanalens evne til at absorbere jern. Det andet er, at kroppen er intolerant over for rødt kød, en af de rigeste kilder til fordøjeligt jern. Risikoen for anæmi, især efter gastrisk by-pass bariatrisk kirurgi, er større hos overvægtige kvinder, der har menstruation. I tilfælde af anæmi efter bariatrisk kirurgi skal der tages 65-80 mg jern dagligt. C-vitamin hjælper med at genopbygge dets mangler i kroppen, da det øger absorptionen af dette element endnu flere gange. Til gengæld reducerer calcium calciumindtagelsen, så disse to kosttilskud skal tages med to timers mellemrum.
SKEMA FOR TILLÆG
I henhold til de nuværende retningslinjer anbefales følgende tilskudsordning efter bariatriske operationer:
- præparat indeholdende et sæt forskellige mineraler og vitaminer: 1 - 2 tabletter / dag,
- calciumpræparat: 1200 - 2000 mg / dag (helst citrat) med vitamin D: 400-800 mg / dag,
- jernpræparat indeholdende 150-200 mg elementært jern / dag (jernsulfat / fumarat / gluconat),
- folinsyre i en dosis på 400 mcg / dag
- vitamin B12 - i form af tabletter 1000 mcg / dag eller 1000 mcg intramuskulært / måned eller 3000 mcg / 6 måneder
Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme.
Denne artikel indeholder ikke noget indhold, der diskriminerer eller stigmatiserer mennesker, der lider af fedme.
