Ibalgin Maxi

1 tablet pow. indeholder 400 mg ibuprofen.

Handling

Ikke-steroide antiinflammatoriske og anti-reumatiske lægemidler, propionsyrederivat. Virkningsmekanismen er baseret på inhiberingen af ​​prostaglandinsyntese. Udbruddet af den smertestillende effekt observeres efter 0,5 timer, og maks. antipyretisk virkning opnås efter 2-4 timer; varer i 4-8 timer eller mere. Efter oral administration absorberes ibuprofen godt fra mave-tarmkanalen. Cmax i plasma nås ca. 1-2 timer efter administration. T0,5 er ca. 2 timer. Ibuprofen metaboliseres i leveren til to hovedinaktive metabolitter, der enten i denne form eller som konjugater udskilles af nyrerne sammen med lægemidlet i uændret form. Udskillelse af nyrerne er hurtig og fuldstændig. Ibuprofen er 99% bundet til plasmaproteiner.

Dosering

Mundtligt. Voksne og børn i alderen ≥ 12 år. Normalt 1 tablet. hver 4. time. Brug ikke mere end 3 tabletter. i løbet af dagen (1200 mg ibuprofen). For unge (≥ 12 år) bør der søges lægehjælp, hvis behandling er nødvendig i mere end 3 dage, eller hvis symptomerne forværres. I smertefuld menstruation 1 tablet. hver 4. - 6. time, maks. 3 gange om dagen. Smertestillende, febernedsættende: 1 tablet maks. 3 gange om dagen. Intervallet mellem to enkeltdoser er mindst 4 timer Særlige patientgrupper. Børn under 12 år: Dette lægemiddel er ikke egnet til børn under 12 år på grund af enkeltdosisstørrelsen. Ældre: Doseringen er den samme som for voksne, men der kræves øget forsigtighed. Patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion: Der kræves øget forsigtighed. Måde at give. Lægemidlet skal vaskes ned med vand. Hos mennesker med gastrointestinale klager anbefales det at tage stoffet sammen med et måltid eller med mælk. Bivirkninger kan reduceres ved at bruge den laveste effektive dosis i den korteste varighed, der er nødvendig for at lindre symptomer.

Indikationer

Smerter af forskellig oprindelse, milde til moderate: hovedpine (inklusive spændingssmerter og migræne), tandpine, smerter i lumbosakralområdet, smerter forbundet med influenza og forkølelse. Feber af forskellig oprindelse, inkl. i feber, betændelse i de øvre luftveje, influenza, forkølelse eller andre infektiøse sygdomme. Smertefuld menstruation.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for det aktive stof og over for andre NSAID'er eller over for et eller flere af hjælpestofferne. Tidligere forekomst af allergisymptomer i form af rhinitis, urticaria, historie med bronkospasme og andre allergiske reaktioner efter brug af acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er. Hæmokoagulation og hæmopoiesis lidelser. Historie af gastrointestinal perforering eller blødning, også relateret til NSAID-behandling. Aktivt eller tidligere peptisk mavesår / blødning (to eller flere separate episoder med påvist sårdannelse eller blødning). III graviditetens trimester. Hæmoragisk diatese. Alvorlig hjertesvigt (NYHA klasse IV). Alvorlig lever- eller nyresvigt.

Forholdsregler

Samtidig brug af præparatet med NSAID'er, herunder selektive COX-2-hæmmere, bør undgås Bivirkninger kan minimeres ved at bruge den laveste effektive dosis i den kortest mulige tid til at kontrollere symptomerne. Der skal udvises særlig forsigtighed ved anvendelse hos patienter med: systemisk lupus erythematosus og andre bindevævssygdomme; gastrointestinale sygdomme og kroniske inflammatoriske tarmsygdomme (colitis ulcerosa, Crohns sygdom); arteriel hypertension og / eller hjertedysfunktion; nyreproblemer, leverproblemer, astma, blodpropper (ibuprofen kan forlænge blødningstiden). Hos patienter med aktiv eller tidligere bronkialastma og allergiske sygdomme kan indtagelsen af ​​lægemidlet forårsage bronkospasme. Samtidig langvarig brug af smertestillende medicin kan skade nyrerne med risiko for nyresvigt (postalgesisk nefropati). Der er risiko for nedsat nyrefunktion hos dehydreret børn og unge. Ældre patienter har større risiko for bivirkninger fra NSAID'er, især gastrointestinal blødning og perforering, som kan være dødelig. På grund af muligheden for gastrointestinal blødning, sårdannelse eller perforering, som kan være dødelig, og som er opstået med eller uden advarselssymptomer eller en historie med alvorlige gastrointestinale hændelser, især hos patienter med sårdannelse, især med kompliceret blødning eller perforering og hos ældre skal behandlingen påbegyndes med den lavest mulige dosis. Kombinationsterapi med beskyttelsesmidler (fx misoprostol eller protonpumpehæmmere) bør overvejes hos disse patienter såvel som hos patienter, der har brug for samtidig lavdosis aspirin eller andre lægemidler, der kan øge den gastrointestinale risiko. I tilfælde af gastrointestinal blødning eller sårdannelse skal ibuprofen seponeres. Der skal udvises forsigtighed, når præparatet anvendes til patienter, der samtidig tager andre lægemidler, der kan øge risikoen for gastrointestinale lidelser eller blødning, såsom orale kortikosteroider, antikoagulantia såsom warfarin, selektive serotoninoptagelsesinhibitorer eller antiblodplademedicin såsom acetylsalicylsyre. NSAID'er bør anvendes med forsigtighed til patienter med gastrointestinale sygdomme (colitis ulcerosa, Crohns sygdom), da deres tilstand kan blive forværret. Der skal udvises forsigtighed inden behandling påbegyndes hos patienter med hypertension og / eller hjertesvigt i anledning af muligheden for væskeretention, hypertension og ødem. Undersøgelser indikerer, at brug af ibuprofen, især i høje doser (2.400 mg / dag), kan være forbundet med en lille stigning i risikoen for arterielle tromboemboliske hændelser (fx hjerteinfarkt eller slagtilfælde), men indikerer ikke, at ibuprofen-indtagelse, når det er lavt doser (f.eks. <1.200 mg / dag) er forbundet med en øget risiko. Hos patienter med ukontrolleret hypertension, kongestiv hjertesvigt (NYHA II-III), etableret iskæmisk hjertesygdom, perifer vaskulær sygdom og / eller cerebrovaskulær sygdom, bør behandling med ibuprofen administreres efter nøje overvejelse, og anvendelse til højrisikopatienter bør undgås. doser (2.400 mg / dag). Langvarig behandling bør også overvejes nøje hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (hypertension, hyperlipidæmi, diabetes mellitus, rygning), især hvis der kræves høje doser ibuprofen (2.400 mg / dag). På grund af den øgede risiko for aseptisk meningitis skal der udvises øget forsigtighed hos patienter med nyre- og leverinsufficiens, astma, systemisk lupus erythematosus og andre bindevævssygdomme. Hos patienter i risiko, f.eks. Med nedsat hjerte- og nyrefunktion, behandlet med diuretika eller med dehydrering af enhver ætiologi, anbefales overvågning af nyrefunktionen, og hvis der opstår synsproblemer, sløret syn, scotomas eller farveændringer, skal seponering af behandling. I tilfælde af forringelse af leverfunktionen på grund af indtagelse af ibuprofen, bør behandlingen seponeres. Til langvarig behandling anbefales blodtællingskontrol og rutinemæssig kontrol af leverfunktion. Hyppigere overvågning af hæmokoagulationsparametre er indiceret hos patienter, der bruger coumarin-antikoagulantia; lejlighedsvis monitorering af glukose anbefales også. Under behandlingen bør du undgå indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og rygning. Behandlingen bør afbrydes ved første udseende af hududslæt, slimhindelæsioner eller andre tegn på overfølsomhed, der kan føre til svære hudreaktioner, hvoraf nogle er fatale, herunder eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk nekrose adskillelse af overhuden den største risiko for disse reaktioner findes i de tidlige stadier af behandlingen. Ibuprofen kan maskere symptomerne på infektioner (såsom feber, smerter og hævelse).

Uønsket aktivitet

Meget almindelig: kvalme, opkastning, halsbrand, fordøjelsesbesvær, diarré, forstoppelse, flatulens. Almindelig: øvre mavesmerter. Ikke almindelig: svimmelhed (inklusive svimmelhed), hovedpine, søvnløshed, urticaria. Sjælden: gastritis, mavesår (mave- eller tolvfingertarmsår), gastrointestinal blødning (blodig afføring, blodig opkastning), gastrointestinal perforation, leverdysfunktion (normalt reversibel), hjertesvigt, aseptisk meningitis (især hos patienter med lupus) systemisk erythematosus og nogle kollagensygdomme), synsforstyrrelser, farvesynsdefekter (HURTIG farveopfattelsesforstyrrelse), toksisk amblyopi, bronkospasme (især hos patienter med astma), overfølsomhedsreaktion (feber, udslæt, hepatotoksicitet, ødem) Meget sjælden: ulcerøs inflammation mundhule, forværring af colitis og Crohns sygdom, pancreatitis, lavt blodtryk, blodsygdomme (neutropeni, agranulocytose, aplastisk eller hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, pancytopeni, leukopeni), hvis første symptomer er feber, ondt i halsen; overfladisk ulceration mundslimhinde, influenzasymptomer lignende, træthed, blødning (f.eks. blå mærker, ecchymosis, purpura, epistaxis), hjertebanken, væske- og natriumretention, hypertension, søvnløshed, depression, følelsesmæssig labilitet, blærebetændelse, hæmaturi, nyresvigt inklusive interstitiel nefritis eller nefrotisk syndrom; bulløse reaktioner inklusive Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse; erythema multiforme, svære hudreaktioner, hævelse af ansigt, tunge og strubehoved, dyspnø, takykardi, hypotension, chok; Astma-forværring og bronkospasme hos patienter med eksisterende autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, blandet bindevævssygdom). Mavesår, perforering eller blødning fra mave-tarmkanalen kan forekomme, især hos ældre og kan være dødelig. Undersøgelser indikerer, at brugen af ​​ibuprofen, især i høje doser (2.400 mg / dag), kan være forbundet med en let øget risiko for arterielle tromboemboliske hændelser (for eksempel hjerteinfarkt eller slagtilfælde). Ødem, hypertension og hjertesvigt er rapporteret i forbindelse med NSAID-behandling.

Graviditet og amning

Hæmning af prostaglandinsyntese kan påvirke graviditetens forløb og / eller udviklingen af ​​embryoet / fosteret negativt. Data fra epidemiologiske studier antyder en øget risiko for abort og medfødte hjertefejl hos fosteret ved anvendelse af en prostaglandinsyntesehæmmer i den tidlige graviditet. Den absolutte risiko for kardiovaskulære misdannelser ved brug af lægemidlet er ca. 1,5% og menes at stige med stigende dosis og behandlingsvarighed. Hvis ibuprofen anvendes af en kvinde, der planlægger graviditet, eller i graviditetens første og andet trimester, bør dosis være den laveste, og behandlingsvarigheden skal være den korteste. I tredje trimester af graviditeten kan alle prostaglandinsyntesehæmmere udsætte fosteret for: toksiske virkninger på kredsløbssystemet og åndedrætssystemet (med for tidlig lukning af arteriekanalen og pulmonal hypertension), nedsat nyrefunktion, hvilket kan føre til nyresvigt med oligohydramnios og ved graviditetens afslutning moderen og fosteret til: forlængelse af blødningstiden, inhibering af uteruskontraktioner, der resulterer i forsinket eller langvarig fødsel, (ductus arteriosus), induktion af pulmonal hypertension hos den nyfødte, derfor er ibuprofen kontraindiceret i tredje trimester. Ibuprofen og dets metabolitter passerer i mælken hos ammende kvinder i ekstremt lave koncentrationer, desuden har lægemidlet en kort T0,5 i eliminationsfasen, og der er indtil videre ingen rapporter om skade på spædbørn, derfor kan det bruges under amning til kortvarig behandling af smerte eller inflammatoriske symptomer. Sikkerhed efter langvarig brug er ikke etableret. Anvendelsen af ​​cyclooxygenasehæmmere / prostaglandinsyntesehæmmere kan påvirke kvindelig fertilitet negativt ved at påvirke ægløsning. Denne effekt er reversibel og forsvinder, når behandlingen stoppes.Afbrydelse af behandlingen med ibuprofen bør overvejes hos kvinder, der har vanskeligheder ved at blive gravide eller er under diagnose af infertilitet.

Kommentarer

Lægemidlet påvirker ikke koncentrationen. Der er ikke fundet nogen indflydelse på evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner i tilfælde af kortvarig brug.

Interaktioner

Brug ikke samtidig med acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, herunder selektive cyclooxygenasehæmmere, da der er større risiko for bivirkninger, herunder en signifikant reduktion i blodpladeaggregering. Samtidig brug af acetylsalicylsyre og ibuprofen anbefales ikke på grund af muligheden for konkurrencedygtig hæmning af effekten af ​​lave doser acetylsalicylsyre ved at hæmme blodpladeaggregering; lejlighedsvis indtagelse af ibuprofen anses imidlertid ikke for at have væsentlig klinisk betydning. NSAID'er kan reducere effektiviteten af ​​medicin, der bruges til at sænke blodtrykket. Phenobarbital øger stofskiftet af ibuprofen. Ibuprofen kan reducere effektiviteten af ​​diuretika. Samtidig indtagelse af ibuprofen og kaliumbesparende diuretika kan føre til hyperkalæmi. NSAID'er kan øge effekten af ​​lægemidler, der reducerer blodpropper; brugen af ​​især høje doser ibuprofen fører til en forøgelse af protrombintiden og en øget risiko for blødning. Øget risiko for gastrointestinal blødning og intrakraniel blødning ved samtidig brug af ibuprofen med trombocytlægemidler og selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er). NSAID'er kan øge plasmaniveauerne af lithium og methotrexat. Ibuprofen øger toksiciteten af ​​methotrexat og baclofen. Ibuprofen forlænger blødningstiden hos patienter, der samtidig behandles med zidovudin. Øget risiko for gastrointestinal blødning og risikoen for at udvikle peptisk mavesår med samtidig anvendelse af ibuprofen og kortikoider eller andre ikke-steroide anti-reumatiske lægemidler. Ibuprofen reducerer uricosurisk aktivitet af probenecid og sulfinpyrazon. Øget risiko for sårdannelse eller blødning i mave-tarmkanalen ved samtidig brug af kortikosteroider. Der er en øget risiko for nyreskade ved samtidig administration af ibuprofen og tacrolimus. Interferensen af ​​ibuprofen i syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne kan øge nefrotoksiciteten af ​​cyclosporin, hvilket fører til en øget risiko for nyreskade. Patienter, der bruger NSAID'er og quinolonantibiotika, kan have større risiko for at udvikle krampeanfald. NSAID'er bør ikke anvendes i 8-12 dage efter stop af mifepriston, da de kan reducere effekten af ​​mifepriston. NSAID'er kan forværre hjertesvigt, reducere den glomerulære filtreringshastighed (GFR) og øge plasmakoncentrationen af ​​hjerteglykosider med samtidig medicin.

Pris

Ibalgin Maxi, pris 100% PLN 12,8

Præparatet indeholder stoffet: Ibuprofen